Článek
Pokud jste se rozhodli založit ordinaci „na zelené louce“, čeká vás poměrně složitý a dlouhý proces výběrového řízení s nejistým výsledkem. Proto je na začátek velmi důležité provést „analýzu“. Navštivte weby pojišťoven (například VZP), vyhledejte si lokalitu a podívejte se, jestli pojišťovny žadatelům nové smlouvy opravdu poskytují. Velmi záleží na konkrétní lokalitě a odbornosti. Podle toho zhodnoťte, jestli se do toho pustíte. Obecně se dá říct, že celý proces trvá kolem 6 měsíců.
Zdravotní pojišťovny při posuzování nových smluv mimo jiné hodnotí počet stávajících poskytovatelů v dané lokalitě na počet obyvatel. Zjistěte si tedy, jací jsou ve vaší odbornosti a lokalitě již existující poskytovatelé.
Dále ověřte tržní podíl jednotlivých pojišťoven v dané lokalitě. Obecně platí, že bez jedné významné pojišťovny je ekonomicky možné praxi provozovat.
Mgr. Uljana Matuševská a Mgr. Andrea Formánková z Info pro lékaře
Jednotlivé kroky založení ordinace na „zelené louce“
1) Volba formy podnikání
Z pohledu daní a formy podnikání existují dvě základní možnosti, jak provozovat lékařskou praxi:
- Fyzická osoba – podnikání jako fyzická osoba se může zdát jako jednodušší, není třeba vést podvojné účetnictví a celý zisk se vám počítá do příjmů, když například žádáte o hypotéku. Jako fyzická osoba ale ručíte celým svým majetkem, celý zisk se nejenže zdaní, ale musíte z něj také odvést zdravotní a sociální pojištění. V případě prodeje ordinace je proces složitější, trvá déle a poskytovatel zaplatí výrazně více na daních a odvodech.
- Právnická osoba – tato forma podnikání přináší vlastníkům lepší krytí rizik a ochranu před nenadálými událostmi. Velkou výhodou je nižší, resp. nulová, daňová zátěž při následném prodeji lékařské praxe.
Více se můžete dozvědět v našem bezplatném webináři pro majitele lékařských praxí – Webinář pro ty, kteří chtějí založit nebo odkoupit lékařskou praxi.
2) Provozní řád
Další vaší povinností bude vypracovat provozní řád, který bude odpovídat aktuální legislativě. Na webových stránkách krajských hygienických stanic existují vzory a naleznete zde i formuláře, které budete muset vyplnit a zpracovat. Provozní řád následně schvaluje příslušná krajská hygienická stanice.
Tento proces obvykle trvá 1–2 měsíce.
3) Oprávnění k poskytování zdravotních služeb
Abyste pokročili do tohoto kroku, budete potřebovat rozhodnutí o schválení provozního řádu a nájemní smlouvu, pronajaté prostory by měly být zkolaudovány jako zdravotnické zařízení. Oprávnění k poskytování zdravotních služeb schvaluje příslušný krajský úřad a pro jeho získání kromě výše uvedeného budete potřebovat:
- Doklady o způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání, příp. další doklady k osobě odborného zástupce,
- Seznam zdravotnických pracovníků,
- Prohlášení, že zdravotnické zařízení je pro poskytování zdravotních služeb technicky a věcně vybaveno.
Tento proces obvykle trvá 1–2 měsíce.
4) Registrace zdroje ionizujícího záření
V případě, že budete v ordinaci provozovat odpovídající ionizující zařízení, bude nutné tento přístroj zaregistrovat u Státního úřadu pro jadernou bezpečnost. Při registraci předkládáte údaje o zdrojích ionizujícího záření a dále je nutné doložit protokol přejímací zkoušky nebo poslední zkoušky dlouhodobé stability. Dalším požadavkem je absolvování kurzu pro osoby zajišťující radiační ochranu.
Tento proces obvykle trvá 1–2 měsíce.
5) Výběrové řízení s pojišťovnami
Tento krok je právě tím obávaným – výběrové řízení, které vyhlašuje příslušný krajský úřad. Hodnoticí komise bude posuzovat nutnost uzavírání nové smlouvy v dané lokalitě. Výsledkem je doporučení s určitým počtem získaných bodů (max. 4). Hodnoticí komise se skládá ze 4 zástupců:
- Kraj nebo magistrát
- Zdravotní pojišťovna
- Lékařská komora
- Odborná společnost
Čím více bodů získáte, tím máte vyšší šanci, že zdravotní pojišťovna novou smlouvu opravdu poskytne.
6) Uzavření smlouvy s pojišťovnami
Jako první je potřeba se obrátit na VZP, která přiděluje IČP a IČZ. Je třeba uvést, že i přes kladný výsledek z výběrového řízení (4-0; 3-1; 2-2 se souhlasem pojišťovny) to stále neznamená, že vám konkrétní zdravotní pojišťovna smlouvu opravdu poskytne.
Tento proces obvykle trvá 3 měsíce, včetně výběrového řízení.
Pokud se chcete o tomto tématu dozvědět více, doporučujeme si sjednat individuální konzultaci s Uljanou Matuševskou, která se zakládáním nových ordinací a výběrovými řízeními zabývá.
Autor:
Mgr. Uljana Matuševská
Specializuji se na akreditace a zpracování dotací na rezidenční místa. Snažím se klientům dodávat full-servis a perfektní zákaznickou podporu.
