Článek
Představte si, že vám lékař předepíše několik léků na tlak, cukrovku či cholesterol a vy si v lékárně uvědomíte, že na ně už nemusíte téměř nic doplácet. Zní to jako pohádka? V České republice je to realita. Stát zavedl ochranný limit pro doplatky na léky, díky němuž mohou senioři ušetřit i tisíce korun ročně. A stačí k tomu jediné – mít u sebe občanský průkaz.
Jak funguje ochranný limit
Každý pojištěnec má stanovený roční strop, po jehož překročení už doplatky za léky nehradí.
- Pro osoby nad 70 let a pro invalidy II. a III. stupně je limit jen 500 Kč ročně.
- Pro seniory ve věku 65–69 let činí 1 000 Kč ročně.
- Ostatní pojištěnci mají limit 5 000 Kč ročně.
Po překročení této hranice se doplatky automaticky přestanou účtovat. Důležité je, že se započítávají jen tzv. započitatelné doplatky – tedy za nejlevnější varianty léčiv. Pokud pacient trvá na dražší značce, rozdíl si hradí sám.
Stačí ukázat občanku
Velkou výhodou je jednoduchost systému. Není potřeba žádat o žádné potvrzení ani vyplňovat formuláře. V lékárně stačí předložit občanský průkaz a systém sám rozpozná, zda pacient na limit dosáhl. Lékárník pak vydá léčivo bez doplatku nebo se sníženým doplatkem.
Moje zkušenost z lékárny
Když jsem o tomto pravidle slyšel poprvé, chtěl jsem ho vyzkoušet v praxi. Vzal jsem svoji maminku, která je už přes sedmdesátku, do lékárny, kde si pravidelně vyzvedává léky na tlak. Podali jsme recept, maminka ukázala občanský průkaz a k našemu překvapení byla částka na účtence výrazně nižší než obvykle. Lékárnice nám vysvětlila, že právě díky ochrannému limitu už má léky v podstatě zdarma. Ten pocit úlevy a radosti byl k nezaplacení – nejen pro ni, ale i pro mě, protože jsem měl jistotu, že systém opravdu funguje.
Úleva pro chronicky nemocné
Pro seniory s více diagnózami je tento systém zásadní pomocí. Například pacientka se sedmi druhy léků může ročně ušetřit dva až tři tisíce korun. To je částka, která v penzi rozhodně není zanedbatelná.
Mechanismus tak chrání ty nejzranitelnější – starší lidi, chronicky nemocné i pacienty s nízkými příjmy. Ochranný limit navíc motivuje k využívání generik a cenově dostupnějších variant, což šetří nejen kapsu, ale i celý zdravotní systém.
Na co si dát pozor
Je dobré vědět, že:
- ne všechny doplatky se započítávají – jen ty u nejlevnější varianty,
- pokud vám lékař předepíše konkrétní značku a vy budete chtít levnější náhradu, je třeba to probrat s lékárníkem,
- pojišťovna většinou vrací přeplatky automaticky na účet nebo složenkou, není nutná žádná žádost.
Ochranný limit na léky je jednoduchý, ale nesmírně účinný nástroj. Stačí ukázat občanský průkaz a senioři mohou ušetřit stovky korun měsíčně. Pokud máte rodiče nebo prarodiče, kteří o tomto systému nevědí, řekněte jim o něm – možná jim tím ulevíte nejen finančně, ale i psychicky. Protože pocit, že o své zdraví pečujete bez zbytečných finančních starostí, je k nezaplacení.
Zdroje:
