Pojištění máte, zubaře v okolí ale nemusíte sehnat

V registru může být zubař, ordinace i smlouva s pojišťovnou. Pacient přesto slyší, že se nepřijímá. Nebo že termín bude za mnoho měsíc. Nebo že ošetení proběhne jen za přímou úhradu.

Dostupnost proto není jedno číslo. Je to etězec. Rozhodne jeho nejslabší článek. Až ten řekne, jestli se pojištěný člověk opravdu dostane do kesla.

Pacient hledá zubaře opačně než statistika. Nezačíná počtem lékař v kraji. Začná telefonátem. Zajímá ho, jestli ordinace bere jeho pojišťovnu, nové pacienty, děti nebo dospělé. Jestli nabídne běžný termín. Jestli je cesta zvládnutelná.

Rozpor nemusí být chyba jedn ordinace. Vzniká mezi tím, že služba administrativně existuje, a tím, e právě teď nemá kapacitu. Mapa ukazuje, kde něco je. Neříká, jestli je v křesle voln místo.

Řetězec má víc stupňů. Musí existovat fyzický zubn lékař. Musí mít skutený přepočtený úvazek. Musí existovat místo, kde péči poskytuje. Musí mt smlouvu s konkrétn pojišťovnou toho pacienta. Musí pijímat nové pacienty a mít volnou kapacitu. A pacient se k termínu musí dostat časově, dopravně i finančně.

Na každém stupni se nabídka zmenší. Lékař může pracovat na víc adresách. Pracoviště může sdílet víc lidí. Smlouva nemusí platit pro všechny pojišťovny. Smluvní ordinace nemus mít volnou registraci.

Datový souhrn úZIS zveřejněný 27. července 2026 pokrývá roky 2020 až 2025 a jde až na kraje, okresy a správní obvody obcí s rozšřenou působností. Spojuje počet obyvatel, registrovan pojištěnce, personál, místa poskytování, ošetřené pacienty, všechna ošetření i preventivní prohlídky.

Ani tenhle souhrn ale neobsahuje čekací kalendáře, skutečný stav přijímání nových pacient ani kapacitu pée, kterou pojišovna nehradí.

V roce 2024 pracovalo na smluvních místech veřejného pojištění 8 211 fyzických zubních lékařů. Jejich pracovní kapacita byla 7 239,0 úvazku. O rok dřív to bylo 8 126 osob a 7 189,1 úvazku. Osob přibylo 85, úvazků jen 49,9. V průměru připadalo asi 0,88 úvazku na jednu osobu.

Tahle čísla popisují aktivní práci na smluvních místech veřejného pojištění. Nejsou to automaticky čistě soukromé praxe. Jsou to spíš hodiny, které se dají obsadit, ne seznam volných křesel.

ČSú evidoval 6 210 samostatných ordinací praktických zubních lékařů v roce 2017 a 5 593 v roce 2024. úbytek je 617 ordinací, zhruba 9,9 procenta. Může za tím být slučování prax, změna právní formy, nástup větších klinik i odchody. Počet míst, počet lidí a objem práce nemusí jít stejným směrem.

Ve starší krajské řadě za rok 2024 připadalo na jednoho zubního lékaře v pepočteném počtu 824,5 obyvatele v Praze a 2 455,3 ve Středočeském kraji. Celostátně to bylo 1 479,5. Rozdíl mezi krajními hodnotami byl skoro trojnásobný.

Novější souhrn úZIS umí jít na úroveň obcí s rozšířenou působnost. Mal území s jedním úvazkem ale může vytvořit extrémní poměr, který o cel spádové oblasti moc neřekne.

Smlouva je vždy vztah mezi poskytovatelem a konkrétní pojišťovnou. Dva lidé ze stejného domu mohou mít jiný seznam smluvních pracovišť. ČPZP pracuje s počtem svých klientů bez registrujcího stomatologa, s hustotou sítě a s věkem lékařů. VZP pouívá preferované oblasti pro cílené bonifikace.

Vyhledávač pojišťovny potvrzuje hlavně smluvní vztah. Nezaručuje, že ordinace právě bere nové pacienty. Veřejná data obvykle umějí říct, jestli pracoviště vykázalo péči a jestli má smlouvu. Neumějí v reálném čase říct, jestli má volné místo. Ordinace může mít plný kmen, čekací listinu, nábor jen pro děti, nebo kapacitu jen na akutní ošetření.

Nařízení vlády č. 307/2012 Sb. řadí stomatologii do skupiny, u které má být místní dostupnost nejpozději do 35 minut. Je to standard, podle kterého má pojišovna zajistit místní dostupnost hrazené péče.

Není to slib, že vás vezme první ordinace. Není to právo na konkrétního lkaře. A není to termín do 35 minut. Dojezd a ekán na první běžnou návštěvu jsou dvě různé věci.

Nový souhrn o migraci ukazuje, kam pacienti jezd mezi krajem bydliště a krajem, kde péči dostali. Odliv můe znamenat, že v místě bydliště péče chybí. Může ale jít i o dojíždění za prací, o zubaře, kterého si člověk nechal po stěhován, o specializované pracoviště nebo o svobodnou volbu. Data ukážou směr. Důvod samy neřeknou.

Registrovaný pojištěnec je administrativně vedený u stomatologa. Oetřený pojištěnec v daném roce skutečně čerpal vykázanou hrazenou péči. Poet ošetření je počet událostí, takže jeden člověk můe být započítan víckrát. Preventivn prohlídka je další ukazatel. Není to přímé měřen stavu chrupu.

Pokles prevence může souviset s nedostupností, s cenou nehrazené části, se strachem, s odkládáním i se soukromou péí mimo registr. Z jednoho čísla se příčina nepozná.

Nová praxe se navíc neotevře sama tam, kde chybí. Potřebuje prostory, vybavení, personál, hygienické zázem a dost pacientů. Ekonomika mal ordinace v řídkém kraji je jiná než ekonomika kliniky ve velkém městě. VZP uvádí, že od ledna 2023 podpořila otevření 79 nových stomatologických ordinací. Je to daj pojišťovny, ne výsledek kontrolovaného experimentu.

Má ověřit, e volá pracoviště pro svou pojišťovnu, a položit přesnou otázku. Berete nové pacienty do pravidelné péče, a kdy můe proběhnout registrace? Když ho odmítnou, je rozumné požádat o písemný důvod. Pak může písemně poádat vlastn pojišovnu, ať zajistí místní a časovou dostupnost. Když pojišťovna nepomůže, existuje formulář ministerstva zdravotnictví pro stížnost na nedostupnost péče.

Při reportáži i při vlastním hledání je poteba rozlišit nefunkční kontakt, žádnou odpověď, odmítnutí, čekací listinu a skutečný termín. To nejsou synonyma.

Veřejný ukazatel by měl spojit úvazek, smlouvu s pojišťovnou, přijímání nových pacientů, čekac dobu, dojezd, počet pacientů na vazek a věk poskytovatelů. Když má oblast hodně lékařů, ale dlouhé čekání a velký odliv pacientů, prostý počet hlav selhal.

PSČ je důležitá mapa. Není to celý mechanismus. Zubař není dostupný ve chvíli, kdy existuje v registru. Je dostupný až tehdy, když se pojištěný člověk dostane k pči v dosažitelném čase, místě a ceně.

NZIP/úZIS. Stomatologická péče — kapacity a vyuvání, aktualizace 27. 7. 2026.

úZIS. Personální kapacity 2024; ČSú. Zdravotní péče.

Nařízení vlády . 307/2012 Sb.; Ministerstvo zdravotnictví k dostupnosti hrazench služeb.

NZIP/úZIS. Stomatologická pče — migrace za péčí.

VZP k bonifikaci nových ordinací; formulář stížnosti na nedostupnost péče.

Původně publikováno na jinykontext.cz: https://jinykontext.cz/clanek/pojisteni-mate-zubare-mozna-ne