Článek
O tomhle vám v porodnici možná nikdo neřekl
Když se řekne období po porodu, většina z nás si představí nevyspání, kojení, bolavá prsa nebo tělo, které se pomalu vrací do původní kondice. Jenže existuje ještě jedna změna, o které se mezi maminkami příliš nemluví. A přitom dokáže pořádně zamávat partnerským životem.
Vaginální suchost.
Možná to zní jako problém žen po menopauze. Jenže právě čerstvé maminky mohou být překvapené, když zjistí, že jejich tělo najednou funguje úplně jinak než před těhotenstvím.
Sex, který byl dříve příjemný, může začít bolet. Objeví se nepříjemné pálení, podráždění nebo pocit, jako by intimní partie ztratily svou přirozenou vlhkost. A s tím často přichází další problém. Žena se začne sexu vyhýbat, partner nemusí rozumět proč a do vztahu se pomalu vkrádá napětí.
Přitom za tím nemusí být ztráta přitažlivosti ani ochladnutí citů. Na vině mohou být obyčejné hormony.
Kojení může navodit stav podobný menopauze
Během těhotenství prochází ženské tělo obrovskými hormonálními změnami. Po porodu hladiny některých hormonů prudce klesají a při kojení může zůstávat nízká zejména hladina estrogenu.
Právě estrogen přitom hraje zásadní roli ve zdraví poševní sliznice. Pomáhá udržovat její pružnost, tloušťku a přirozené zvlhčení.
Pokud je ho méně, sliznice může být sušší, citlivější a náchylnější k podráždění. Někdy se přidává také bolest při pohlavním styku.
Zajímavé je, že podobný mechanismus stojí i za vaginální suchostí během menopauzy. Rozdíl je především v tom, že u žen po porodu bývá hormonální změna zpravidla přechodná.
Americká odborná společnost gynekologů a porodníků ACOG potvrzuje, že vaginální suchost po porodu, zejména při kojení, souvisí právě se změnami hormonálních hladin.
Nejde tedy o to, že by žena nebyla dostatečně vzrušená nebo svého partnera přestala chtít. Její tělo může jednoduše reagovat jinak.
Někdy vadí i obyčejné spodní prádlo
Vaginální suchost se nemusí projevit pouze při sexu. Některé ženy pociťují nepříjemné pálení, svědění nebo podráždění během běžného dne.
Typické mohou být například následující potíže:
- Pocit suchosti v pochvě nebo v oblasti zevních rodidel.
- Pálení a nepříjemné tření při pohlavním styku.
- Podráždění při chůzi, sezení nebo kontaktu se spodním prádlem.
- Bolestivost a zvýšená citlivost intimních partií.
- Nepříjemné pocity, kvůli kterým žena postupně ztrácí chuť na sex.
Je však důležité vědět, že podobné příznaky nemusí způsobovat jen hormonální změny. Na vině může být také infekce, podráždění kosmetickými přípravky, nedostatečně zahojené porodní poranění nebo problém se svaly pánevního dna.
Proto není vhodné každou bolest automaticky přisuzovat kojení.
Šestinedělí skončilo. Znamená to, že už by měl být sex jako dřív?
Kolem šestinedělí existuje zvláštní očekávání. Jako by šlo o magickou hranici, po jejímž překročení by se měl život vrátit do starých kolejí.
Jenže ženské tělo se neřídí kalendářem.
Některé maminky jsou na obnovení intimního života připravené relativně brzy, jiné potřebují několik měsíců. A některé sice po sexu touží, ale jejich tělo jim zatím příliš nespolupracuje.
Britská zdravotnická služba NHS upozorňuje, že neexistuje univerzální termín, kdy by ženy měly po porodu znovu začít se sexem. Zásadní je jejich fyzická i psychická připravenost.
Pokud je styk bolestivý, neměla by se žena nutit pokračovat.
Bolest při sexu není něco, co by měla čerstvá maminka jednoduše vydržet, aby byl doma klid.
A právě tady podle mě často vzniká největší problém. Očekáváme, že se žena po porodu postupně vrátí do všech svých předchozích rolí. Bude maminkou, partnerkou, zvládne domácnost a ideálně bude fungovat stejně jako před těhotenstvím.
Jenže její tělo stále prochází změnami, které nejsou na první pohled vidět.
Pomoci může obyčejný lubrikační gel. Někdy je ale potřeba léčba
Dobrou zprávou je, že vaginální suchost lze často poměrně účinně zmírnit.
Prvním krokem bývají lubrikační přípravky, ideálně na vodní nebo silikonové bázi, které snižují tření během pohlavního styku. Pro pravidelnou péči existují také vaginální hydratační přípravky, které pomáhají zmírňovat pocit suchosti i mimo sexuální aktivitu.
Vhodné je vybírat neparfémované produkty určené přímo pro intimní oblast. Běžné tělové krémy nebo parfémovaná kosmetika mohou podráždění naopak zhoršit.
Pozor také na olejové přípravky, které mohou narušovat latexové kondomy.
Pokud běžné prostředky nepomáhají, může gynekolog zvážit další léčbu. V některých případech přichází v úvahu i lokální estrogenová terapie. U kojících žen je však nutné její vhodnost individuálně posoudit s lékařem.
A pokud bolest souvisí například s porodní jizvou nebo napětím svalů pánevního dna, může pomoci specializovaná fyzioterapie.
Kdy už je lepší objednat se ke gynekologovi?
Určitě není potřeba čekat dlouhé měsíce v naději, že se všechno samo upraví.
Pokud je suchost výrazná, sex opakovaně bolí nebo se přidává svědění, neobvyklý výtok, zápach či krvácení mimo běžné poporodní hojení, je namístě gynekologické vyšetření. Silná bolest, horečka nebo výraznější krvácení vyžadují rychlé lékařské posouzení.
U řady kojících žen se stav postupně zlepšuje s návratem hormonální rovnováhy, například po omezení nebo ukončení kojení. Není to ale pravidlo a neznamená to, že by žena měla kvůli suchosti přestat kojit.
Stejně tak není důvod odkládat pomoc jen proto, že jde o běžný poporodní problém.
O bolavých bradavkách mluvíme. Proč se stydíme mluvit o bolesti při sexu?
Připadá mi zvláštní, kolik informací dnes mají nastávající maminky k dispozici. Víme, jak správně přikládat dítě k prsu, jak pečovat o porodní jizvu nebo jak poznat diastázu.
Ale o tom, že se po porodu může výrazně změnit zvlhčení pochvy a sex může být kvůli tomu bolestivý, se stále mluví poměrně málo.
Možná proto, že jde o intimní téma. Možná proto, že se od žen očekává, že se s podobnými obtížemi nějak vypořádají samy.
Jenže vaginální suchost není ostuda. Není důkazem nedostatečné ženskosti ani selháním ve vztahu.
A už vůbec neznamená, že žena svého partnera nemiluje.
Myslím, že by se o těchto změnách mělo mluvit stejně samozřejmě jako o kojení, únavě nebo hojení porodních poranění. Protože porod nekončí okamžikem, kdy žena odejde z porodnice.
A péče o maminku by rozhodně neměla skončit ve chvíli, kdy se veškerá pozornost přesune na miminko.
Zdroje
https://www.acog.org/womens-health/faqs/vulvovaginal-health
https://www.acog.org/womens-health/experts-and-stories/the-latest/experiencing-vaginal-dryness-heres-what-you-need-to-know
https://www.nhs.uk/baby/support-and-services/sex-and-contraception-after-birth/
https://www.nhs.uk/symptoms/vaginal-dryness/
https://health.clevelandclinic.org/sex-after-birth
Článek má informativní charakter a nenahrazuje individuální konzultaci s gynekologem.
