Sbohem rakovino: V Motole dostal chlapec čast ruky z 3D tiskárny

Život devítiletého chlapce se obrátil naruby, když mu byla diagnostikována vzácná a agresivní rakovina kostí – Ewingův sarkom. Tento nádor, který postihuje především děti a mladé dospělé, se usadil v jeho lopatce. V minulosti by taková diagnóza a rozsah onemocnění znamenaly drastické řešení, které by vedlo k trvalému postižení a omezení pohyblivosti. Lékaři z pražské Fakultní nemocnice Motol ale dokázali něco nevídaného. Díky špičkovým technologiím a individuálnímu přístupu nahradili celou chlapcovu lopatku a zachránili mu tak funkční ruku.

Ewingův sarkom je typ rakoviny, který vzniká v kostech nebo v měkkých tkáních a tvoří přibližně 2 % všech dětských nádorů. Typicky se projevuje silnou bolestí a otokem v místě nádoru, přičemž nejčastějšími místy jsou končetiny, pánev a hrudník. Nemoc se šíří rychle a v 25 % případů už je při diagnóze metastázující.

Tým z Motola pod vedením profesora MUDr. Vojtěcha Havlase, Ph.D. se musel vypořádat s mimořádně složitým úkolem: odstranit nádor tak, aby se předešlo jeho návratu, a zároveň zachovat co nejlepší kvalitu života pacienta. „Pouhá resekce nádoru by znamenala ztrátu stability ramene a výrazné omezení hybnosti celé paže. Naším cílem bylo nejen nádor bezpečně a radikálně odstranit, ale také pacientovi zachovat co nejvyšší kvalitu života,“ vysvětluje profesor Havlas.

Konvenční léčba Ewingova sarkomu zahrnuje chemoterapii, radioterapii a chirurgický zákrok. V tomto případě se po úspěšné chemoterapii, která zmenšila nádor, rozhodli lékaři pro unikátní operaci. Odstranili chlapci celou lopatku i s částí pažní kosti a okolními tkáněmi. Aby zachovali funkčnost paže, sáhli po extrémně náročném řešení. Pomocí technologie 3D tisku vytvořili pro pacienta zcela novou, titanovou lopatku na míru.

Tato náhrada byla vyrobena s precizností podle zrcadlového obrazu zdravé lopatky a části pažní kosti. Klíčový byl speciální porézní materiál Treviatube, kterým bylo tělo implantátu obaleno. Tento materiál umožňuje pevné vhojení do kostí a navíc usnadňuje přichycení svalových úponů. Svaly, které jsou nezbytné pro pohyb ramenního kloubu, byly přišity speciálními stehy přímo k implantátu.

Díky tomuto průkopnickému zákroku má chlapec šanci na plnohodnotný život. Jeho ramenní kloub je plně funkční a může horní končetinu běžně používat, což by dříve bylo nemyslitelné. Zákrok, který se provádí jen na několika špičkových pracovištích v Evropě, ukazuje, kam až moderní onkologická ortopedie pokročila.

Jak profesor Havlas dodává: „Dítě se po operaci zotavuje velmi dobře a má výbornou šanci na návrat k běžným aktivitám. Věříme, že tento přístup se v budoucnu stane standardem při léčbě podobně složitých případů.“

Zatímco příběh devítiletého chlapce s novou, 3D tištěnou lopatkou je oslavou moderní medicíny, starší případy Ewingova sarkomu nám připomínají, jak neúprosná tato nemoc byla. Léčba, která by v dnešní době trvala několik měsíců, se před lety proměnila v mnohaletý boj. Přestože medicína dosáhla obrovských úspěchů, tento nádorový typ je stále považován za agresivní a zrádný, jak ukazuje i historická kazuistika mladé ženy, která bojovala s nemocí 14 let.

Její příběh je příkladem statečnosti, ale také záludnosti nemoci, která je schopna metastazovat i s odstupem mnoha let. Ačkoliv byla mladá žena v mnoha případech léčena úspěšně, včetně radikální operace a rekonstrukce kyčle, onemocnění se vrátilo ve velmi neobvyklé formě. Způsobilo jí psychotické stavy, kvůli kterým lékaři přišli na rozsáhlé metastázy v plicích a mozku, a později i v slinivce břišní. Po sérii náročných operací bohužel podlehla, přičemž příčina jejího náhlého úmrtí zůstává nevysvětlená.

Případ dospívající dívky, které žel nebylo dáno nad tímto onemocněním zvítězit, je dokladem toho, jakým výzvám čelili onkologové v minulosti. I přes maximální snahu a péči, kterou pacientce poskytlo hned několik týmů, se nemoc stále vracela. Případ zdůrazňuje, že Ewingův sarkom je i po letech stále „Damoklovým mečem“ visícím nad pacienty.

Dnes je situace jiná. Léčba je mnohem komplexnější a cílenější, což vedlo k výraznému zlepšení prognózy. Zatímco v minulosti byla pětiletá míra přežití u metastatického onemocnění pouhých 30 %, moderní léčba s využitím pokročilé chemoterapie, cílené radioterapie a inovativní chirurgie zvyšuje šanci na vyléčení.

Technologie, jako je 3D tisk, umožňují lékařům nejen odstranit nádor, ale také zachovat co největší funkčnost těla. To je obrovský posun oproti dřívějším operacím, které často znamenaly trvalou invaliditu. Případ devítiletého chlapce s novou lopatkou je jasným důkazem, že boj proti Ewingovu sarkomu je dnes mnohem účinnější a dává pacientům nejen šanci na delší život, ale i na jeho vyšší kvalitu.

Zdroje: FN Motol, Wikipedia, Linkos