Článek
Asi jen málokoho by napadlo, že stačí silné kýchnutí, zakašlání nebo silné tlačení na záchodě a v naší hlavě se může objevit maličká dírka, která jako z balonku pomaličku propouští ne vzduch, ale mozkomíšní mok. Tekutinu obklopující náš mozek a míchu, která slouží jako ochranný polštář. Je držen na místě třemi vrstvami membrán, přičemž k úniku CSF dochází, když je otvor ve vnější vrstvě (tvrdá plena mozková). To umožní únik části tekutiny. Úniky spadají do dvou kategorií, z nichž každá má jedinečné příznaky, příčiny a řešení. K úniku CSF páteře může dojít kdekoli podél páteře. Naproti tomu v lebce dochází k lebečnímu úniku CSF. Bolest hlavy je primárním příznakem úniku mozkomíšního moku z páteře, únik mozkomíšního moku z lebky má za následek příznaky, jako je čirá tekutina vytékající z nosu nebo ucha.
Náš mozek v hlavě doslova plave. Je uložený v tekutině, která se jmenuje mozkomíšní mok. Tekutina tlumí nárazy - když dostaneme ránu do hlavy, mozek nenarazí hned do lebeční kosti. Možná váha mozku je kolem 1,4 kg. V tekutině je ovšem díky nadlehčení jako pouhých cca 150 gramů. Mok pomáhá dodávat živiny a odnášet odpadní látky z mozkové tkáně a nenutí mozek „tlačit sám na sebe“.
Jak poznám, že nejde o klasickou bolest hlavy
Bolesti hlavy se mohou zhoršit, když vstanete nebo se posadíte, ale zásadně se zmírní nebo zmizí, když si lehnete - to jsou první jasné příznaky, které by vás měly přivést k lékaři s podezřením na únik mozkomíšního moku. Pokud se únik mozkomíšního moku neléčí, v důsledku díry nebo prasknutí membrány tvrdé pleny může způsobit stav nazývaný tenzní pneumocefalus.
„Když mě letos v květnu cestou pro syna na kroužek náhle rozbolela hlava, netušila jsem, že během jediného dne přijdu o svůj dosavadní život. Zatuhl mi krk, začalo se se mnou všechno motat a přidala se nevolnost. Jedinou úlevou bylo lehnout si. Myslela jsem si, že se z toho vyspím, ale ne. Nakonec jsem skončila v nemocnici. Tam mi zjistili vzácnou diagnózu – spontánní únik mozkomíšního moku v páteři,“ vzpomíná 45letá máma dvou synů. Lucie se dříve věnovala sociální práci a psychoterapii klientů se závislostí. Dnes, kvůli vzácnému onemocnění žádá o pomoc pro sebe.
Když mozek „neplave“, nesnesitelně tíží
„Toto vzácné neurologické onemocnění způsobuje nízký nitrolební tlak. Mozek není dostatečně nadnášen, klesá níže, než by měl, a to mi způsobuje nesnesitelné bolesti hlavy, závratě a nevolnost. Většinu času tak musím trávit vleže a v obavách, co bude dál,“ vysvětluje.
Lucie
Slepota, hluchota, ztráta vědomí
Lékaři v krajské nemocnici Liberec jí řekli, že je teprve třetím pacientem za posledních deset let s touto diagnózou. Podstoupila už pět invazivních zákroků, které jí bohužel nepomohly. Naopak jí způsobily další komplikace v podobě silných neuropatických bolestí nohou. Také se u ní rozvinuly panické ataky. Její zdravotní stav se navíc v poslední době dramaticky zhoršil a situace se stala akutní a život ohrožující. Při posledním vyšetření mozku se objevila tekutina s příměsí krve, která Lucii tlačí na mozek. Lékaři ji upozornili, že jí hrozí velmi závažné komplikace, včetně ztráty zraku, sluchu, nebo dokonce vědomí.
Jsem z celé situace velmi vystrašená. Velkou nadějí se pro mě stala specializovaná klinika v německém Freiburgu, kam se sjíždějí pacienti z celého světa. Bohužel je ale léčba velmi nákladná. Proto je pro mě sbírka obrovskou nadějí, jak akutní léčbu podstoupit co nejdříve.
Její sbírku na Znesnáze21 podpořilo už skoro pět stovek dárců a naděje na úspěch tak každým dnem rostou. Peníze chce Lucie využít na léčbu spontánního úniku mozkomíšního moku ve specializovaném centru ve Freiburgu. Konkrétně zaplatí specializovaná vyšetření k nalezení přesného místa úniku, případnou operaci, hospitalizaci a ubytování i cestovní náklady. Pokud se podaří získat více prostředků, budou využity na následnou rehabilitaci, rekonvalescenci a nezbytnou psychoterapeutickou podporu po této nesmírně náročné zkušenosti: „Z celého srdce děkuji každému z vás za jakýkoliv příspěvek i za sdílení mého příběhu, dáváte mi tím šanci na návrat k rodině a k běžnému životu.“
Ilustrační obrázek
Větší riziko mají ženy
Pravděpodobnost úniku mozkomíšního moku je vyšší u žen. Může ale postihnout také lidi, kteří v minulosti podstoupil operaci páteře a jejího okolí, u lidí obézních, s obstrukční spánkovou apnoe, popřípadě vysokým krevním tlakem. Vyšší riziko je také u těch, kteří si v minulosti poranili hlavu. Ačkoli je únik CSF vzácný, může mít vážné následky. Moderní medicína a technologický pokrok usnadňují a urychlují zdravotníkům identifikaci a léčbu tohoto problému.
Zdroje:
https://www.apollohospitals.com/cs/diseases-and-conditions/csf-leak-cerebrospinal-fluid-leak-causes-symptoms-and-treatment
https://www.meetaugust.ai/cs/diseases-conditions/csf-leak
