Článek
Úvod
Rakovina prostaty je jedním z nejčastějších zhoubných nádorů u mužů a s rostoucím věkem riziko jejího vzniku výrazně narůstá. Prvotní stádia často probíhají bez příznaků, což může komplikovat včasné rozpoznání. Přestože rakovina prostaty nemusí v počátcích působit obtíže, její časná detekce může významně zvýšit úspěšnost léčby. V tomto článku se zaměříme na možné příčiny, symptomy, diagnostické postupy a dostupné léčebné metody.
Rizikové faktory a příčiny rakoviny prostaty
Přesné příčiny vzniku rakoviny prostaty nejsou zcela objasněny, ale studie poukazují na několik faktorů, které mohou zvýšit pravděpodobnost jejího rozvoje. Mezi nejvýznamnější rizikové faktory patří:
- Věk: Rakovina prostaty je vzácná u mužů mladších 50 let, zatímco její výskyt strmě roste s přibývajícím věkem. Nejvíce případů je diagnostikováno ve věku 65 až 74 let.
- Rodinná anamnéza: Výskyt rakoviny prostaty u blízkých příbuzných, jako jsou otec nebo bratr, může riziko významně zvýšit. Podle studií mají muži s genetickou predispozicí až dvojnásobné riziko rozvoje rakoviny prostaty.
- Životní styl a dieta: Dieta bohatá na živočišné tuky a nízký příjem vlákniny mohou být spojeny s vyšším rizikem rakoviny prostaty. Naopak dostatečná konzumace zeleniny a obilovin může mít na riziko ochranný vliv. Pravidelná fyzická aktivita a zdravá váha jsou rovněž považovány za důležité faktory při snižování rizika.
Příznaky, které mohou naznačovat přítomnost nádoru
Časná stádia rakoviny prostaty obvykle nezpůsobují žádné specifické příznaky, což znamená, že je často odhalena až při pokročilejším růstu nádoru. Jak nádor roste a začíná tlačit na močovou trubici, může způsobovat následující symptomy:
- časté močení, zejména v nočních hodinách,
- problémy se zahájením močení, slabý nebo přerušovaný proud moči,
- pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře,
- bolest při močení nebo ejakulaci,
- přítomnost krve v moči nebo spermatu.
Pokud rakovina metastazuje do kostí, může způsobit i bolesti v dolní části zad, kyčlích nebo v oblasti pánve. Celkové příznaky pokročilého stadia, jako jsou únava, ztráta chuti k jídlu a pokles tělesné hmotnosti, mohou signalizovat rozšíření nádoru mimo prostatu.
Jak probíhá diagnostika
Diagnostika rakoviny prostaty zahrnuje několik vyšetřovacích metod. Jedním z prvních kroků je často stanovení hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) v krvi. PSA je protein produkovaný prostatou, a jeho zvýšená hladina může indikovat přítomnost nádoru. Je však nutné podotknout, že zvýšený PSA může být způsoben i jinými faktory, například infekcí nebo benigní hyperplazií prostaty.
Při podezření na rakovinu prostaty může lékař provést i pohmatové vyšetření prostaty přes konečník (digitální rektální vyšetření), aby zjistil změny ve velikosti a konzistenci prostaty. Pokud výsledky vyšetření naznačují rakovinu, může být provedena biopsie prostaty, která umožní přesné histologické vyšetření vzorku tkáně.
V poslední době se zvyšuje význam multiparametrické magnetické rezonance (mpMRI), která může pomoci přesněji lokalizovat nádor a posoudit, zda je rakovina agresivní, což napomáhá při plánování vhodné léčby.
Možnosti léčby rakoviny prostaty
Výběr léčby se odvíjí od velikosti a rozsahu nádoru, rychlosti růstu a celkového zdravotního stavu pacienta. Mezi hlavní léčebné možnosti patří:
- Aktivní sledování: U pacientů s pomalu rostoucí rakovinou, která nezpůsobuje žádné příznaky, může být vhodné nádor pouze sledovat pravidelnými kontrolami.
- Chirurgický zákrok (prostatektomie): Prostatektomie zahrnuje odstranění prostaty a je obvykle indikována u nádorů, které jsou lokalizované a mají nízké riziko rozšíření.
- Radioterapie: Využívá záření ke zničení rakovinných buněk a může být účinná u lokalizovaných nádorů. Může se aplikovat externě nebo jako brachyterapie, při které se zářiče umístí přímo do prostaty.
- Hormonální terapie: Snižuje hladinu hormonů, zejména testosteronu, které podporují růst nádoru, a je častou volbou u pacientů s pokročilým onemocněním.
- Alternativní terapie: Moderní metody, jako je kryoterapie a vysokointenzivní fokusovaný ultrazvuk (HIFU), jsou stále častěji využívány, zejména pokud pacienti nechtějí podstoupit konvenční operaci nebo radioterapii.
Každá z metod má své výhody a nevýhody, a proto by měl pacient s lékařem podrobně probrat rizika a přínosy jednotlivých možností.
Prevence a životní styl
I když nelze riziko rakoviny prostaty zcela eliminovat, dodržování zdravého životního stylu může riziko snížit. Doporučuje se zejména udržovat si zdravou tělesnou hmotnost, pravidelně se věnovat pohybové aktivitě, konzumovat dostatek ovoce, zeleniny a potravin bohatých na vlákninu a omezit příjem živočišných tuků a alkoholu.
Závěr
Rakovina prostaty představuje onemocnění, jehož průběh a prognóza se liší podle rozsahu a rychlosti růstu nádoru. Díky pokročilým diagnostickým metodám a možnostem individuálně přizpůsobené léčby mají pacienti šanci dosáhnout dlouhodobě příznivých výsledků, zejména pokud je nádor odhalen v raném stadiu. Znalost rizikových faktorů a symptomů může být prvním krokem ke včasnému rozpoznání a úspěšné léčbě tohoto závažného onemocnění.
Citace
- Česká onkologická společnost ČLS JEP. "Nádory prostaty – příznaky, vyšetření, stanovení diagnózy." Dostupné na linkos.cz.
- Van Poppel, H., et al. "Serum PSA-based early detection of prostate cancer in Europe and globally: past, present and future." Nature Reviews Urology, vol. 19, 2022, pp. 562–572.
- Schröder, F.H., et al. "Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study." New England Journal of Medicine, vol. 360, no. 13, 2009, pp. 1320–1328.
