Článek
Místo bolestivé extrakce zubu, nabízí tato procedura efektivní způsob, jak zub zachovat a obnovit jeho funkci. Proč se ale toto ošetření provádí, co obnáší a s jakými komplikacemi se můžeme setkat?
Proč se ošetření kořenových kanálků provádí?
Hlavním důvodem pro ošetření kořenových kanálků je zánět nebo infekce zubní dřeně, která se nachází uvnitř zubu, v jeho koruně a kořenech. K tomuto stavu obvykle dochází z několika příčin:
- Hluboký zubní kaz: Nellze častější příčina. Pokud se kaz neléčí včas, pronikne sklovinou a zubovinou až k dřeni, kde vyvolá zánět.
- Opakované zubní zákroky na stejném zubu: Neustálé zásahy mohou dráždit dřeň a vést k jejímu poškození.
- Prasklina nebo zlomenina zubu: Mechanické poškození může otevřít cestu bakteriím k dřeni.
- Trauma zubu: Úraz, který nemusí být na první pohled patrný, může poškodit dřeň.
Neléčená infekce dřeně může vést k silné bolesti, otoku, vzniku hnisavého váčku (abscesu) u kořene zubu a v krajním případě i k rozšíření infekce do okolních tkání a kosti. Cílem ošetření je odstranit infikovanou tkáň, dezinfikovat kanálky a zamezit šíření infekce.
Průběh ošetření: Záchranná mise pro váš zub
Ošetření kořenových kanálků se obvykle provádí v jedné nebo více návštěvách a pod místním znecitlivěním, takže je pro pacienta bezbolestné. Moderní stomatologie navíc používá pokročilé technologie, které zvyšují úspěšnost zákroku:
- Diagnostika: Rentgenový snímek a klinické vyšetření potvrdí potřebu ošetření a určí rozsah poškození.
- Anestezie: Zákrok se provádí pod lokální anestezií.
- Izolace zubu: Zub je obvykle izolován pomocí kofferdamu (gumové blány), která zabraňuje kontaminaci slinami a bakteriemi a chrání pacienta před vdechnutím malých nástrojů.
- Vytvoření přístupu: Zubař vyvrtá malý otvor do zubu, aby se dostal k dřeňové dutině.
- Odstranění infikované dřeně: Pomocí speciálních jemných nástrojů (ručních i strojových) a dezinfekčních roztoků se odstraní veškerá infikovaná tkáň a bakterie z kořenových kanálků. Kanálky jsou pečlivě vyčištěny, rozšířeny a vytvarovány.
- Dezinfekce: Kanálky se opakovaně proplachují silnými dezinfekčními roztoky (např. chlornan sodný), aby se zlikvidovaly zbývající bakterie.
- Výplň kanálků: Po důkladném vyčištění a vysušení jsou kanálky vyplněny biokompatibilním materiálem, nejčastěji gutaperčou, což je pryžovitá látka. Ta kanálky hermeticky uzavře a zabrání opětovné infekci.
- Obnova zubu: Po vyplnění kanálků je zub náchylnější k prasknutí, protože ztratil část své struktury a dřeň jej již nevyživuje. Proto je často nutné zub rekonstruovat pomocí fotokompozitní výplně nebo korunky, která mu vrátí pevnost a estetiku.
Cena ošetření kořenových kanálků
Cena ošetření kořenových kanálků se může značně lišit v závislosti na několika faktorech:
- Složitost zubu: Zuby s více kořenovými kanálky (např. stoličky mají obvykle 3-4 kanálky) jsou dražší než zuby s jedním kanálkem (např. řezáky).
- Stupeň infekce: Komplikované případy s rozsáhlou infekcí nebo obtížně průchodnými kanálky vyžadují více času a speciální nástroje.
- Použité technologie: Použití moderních technologií jako je mikroskop, digitální rentgen, apexlokátor (pro přesné měření délky kanálků) a strojové opracování kanálků zvyšuje úspěšnost, ale i cenu.
- Lokalita a zkušenosti zubaře: Ceny se liší mezi městy a klinikami, a specialisté na endodoncii si účtují vyšší ceny.
V České republice se cena za ošetření jednoho kořenového kanálku pohybuje orientačně od 2 000 do 5 000 Kč. Celkové ošetření zubu (včetně více kanálků a případné finální dostavby/korunky) se tak může pohybovat v rozmezí 5 000 až 15 000 Kč i více. Zdravotní pojišťovny hradí pouze základní, minimální variantu zákroku, takže velká část nákladů jde na pacienta.
Možné komplikace
Přestože je ošetření kořenových kanálků vysoce úspěšný zákrok (úspěšnost přesahuje 90 %), existují i zde potenciální komplikace:
- Přetrvávající bolest nebo citlivost: Po zákroku je normální mírná citlivost, která by měla odeznít. Pokud přetrvává silná bolest, může to značit přetrvávající infekci nebo problémy s okluzí (skusem).
- Neúplné odstranění infekce: Někdy se v kanálku mohou skrývat bakterie nebo se v něm může objevit nový zánět, což vyžaduje opakované ošetření (re-endodoncie).
- Zlomení nástroje: Jemné nástroje používané v úzkých a zakřivených kanálcích se mohou zlomit a uvíznout. Zkušený zubař si s tímto problémem často poradí, ale někdy je nutný specializovaný zákrok.
- Perforace kořene: Někdy může dojít k nechtěnému vytvoření otvoru ve stěně kořene, což může zkomplikovat hojení.
- Prasknutí nebo zlomení zubu: Léčený zub je křehčí a může prasknout, zejména pokud není řádně zrekonstruován (např. korunkou).
- Alergická reakce: Velmi vzácně může dojít k alergické reakci na použité materiály.
Většině těchto komplikací lze předejít díky pečlivé diagnostice, moderním technologiím (např. mikroskop) a zkušenostem stomatologa. V případě komplikací je důležité vyhledat zubaře, který navrhne další postup.
Ošetření kořenových kanálků je složitý, ale neocenitelný zákrok, který umožňuje zachránit zub a vyhnout se jeho ztrátě, což je vždy nejlepší volba pro zdraví ústní dutiny.
