Článek
Na rozdíl od běžné gingivitidy (zánětu dásní), která postihuje jen měkké tkáně, parodontitida zasahuje hlouběji a může vést k nezvratnému poškození kosti, která drží zuby na místě. Pokud se neléčí, je hlavní příčinou ztráty zubů u dospělých.
Co je to parodontitida a jak vzniká?
Parodontitida je chronické infekční onemocnění způsobené primárně bakteriemi obsaženými v zubním plaku. Plak je lepkavý film, který se neustále tvoří na zubech. Pokud se neodstraňuje pravidelným a důkladným čištěním, kalcifikuje se a mění se v zubní kámen.
Vývoj parodontitidy probíhá typicky v několika fázích:
- Gingivitida (zánět dásní): Prvním stádiem je zánět dásní. Dásně jsou červené, oteklé, citlivé a snadno krvácejí při čištění zubů nebo jídle. V této fázi je onemocnění ještě reverzibilní a správnou ústní hygienou a profesionálním čištěním lze dásně vyléčit.
- Vznik parodontálních chobotů: Pokud se gingivitida neléčí, zánět se šíří do hlubších tkání. Zubní plak a kámen se hromadí pod okrajem dásní, vytvářejí se tzv. parodontální choboty (prostory mezi zubem a dásní). Tyto choboty jsou ideálním prostředím pro množení bakterií, které jsou chráněny před čištěním zubním kartáčkem.
- Destrukce kosti a vazů: Bakterie v chobotech produkují toxiny, které dráždí dásně a spouští imunitní reakci těla. Tato reakce vede k chronickému zánětu, který postupně ničí vlákna, jež drží zub v kosti, a samotnou alveolární kost, která zub obklopuje. Ztráta kosti je nevratná.
- Uvolňování a ztráta zubů: Jak kost ubývá, zuby ztrácejí svou oporu, stávají se viklavými a v konečném stádiu mohou dokonce vypadnout samy od sebe nebo musí být vytrženy.
Rizikové faktory, které přispívají ke vzniku a progresi parodontitidy, zahrnují:
- Špatná ústní hygiena: Největší rizikový faktor.
- Kouření: Výrazně zvyšuje riziko vzniku a zhoršuje průběh parodontitidy. Kouření omezuje prokrvení dásní a snižuje schopnost těla bojovat s infekcí.
- Genetická predispozice: Někteří lidé jsou k parodontitidě náchylnější.
- Diabetes: Neléčený nebo špatně kompenzovaný diabetes zvyšuje riziko zánětu a zhoršuje hojení.
- Hormonální změny: Těhotenství, puberta, menopauza mohou ovlivnit zdraví dásní.
- Stres: Může oslabit imunitní systém.
- Některé léky: Např. léky snižující produkci slin nebo ovlivňující růst dásní.
- Špatně padnoucí výplně nebo korunky: Mohou dráždit dásně a vytvářet místa pro hromadění plaku.
Jaké jsou následky parodontitidy?
Následky neléčené parodontitidy jsou dalekosáhlé a ovlivňují nejen ústní dutinu, ale i celkové zdraví:
- Ztráta zubů: Nejzásadnější a nejviditelnější následek. Jak se kost resorbuje, zuby ztrácejí oporu a vypadávají.
- Bolest a citlivost: Zanícené dásně mohou být bolestivé, citlivé na studené/teplé.
- Krvácení dásní: Jeden z prvních příznaků, který by neměl být ignorován.
- Zápach z úst (halitóza): Způsobený bakteriemi v ústní dutině.
- Ustoupení dásní (recenze): Dásně se stahují a odhalují krčky zubů, což vede k citlivosti a nevzhlednému vzhledu.
- Vznik mezer mezi zuby: Jak se zuby uvolňují, mohou se posunovat a vytvářet mezery.
- Vliv na celkové zdraví: Výzkumy naznačují souvislost mezi parodontitidou a dalšími závažnými zdravotními problémy:
Kardiovaskulární onemocnění: Bakterie z dutiny ústní se mohou dostat do krevního oběhu a přispět k zánětu cév, ateroskleróze a zvýšit riziko srdečního infarktu a mrtvice.
Diabetes: Parodontitida může ztížit kontrolu hladiny cukru v krvi a naopak.
Komplikace v těhotenství: Zvýšené riziko předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti.
Respirační onemocnění: Zánět dýchacích cest.
Revmatoidní artritida a další autoimunitní onemocnění.
Prevence a léčba
Klíčem k prevenci parodontitidy je důkladná a pravidelná ústní hygiena:
- Čištění zubů dvakrát denně měkkým zubním kartáčkem a vhodnou technikou.
- Používání mezizubních kartáčků nebo dentální nitě denně k odstranění plaku z mezizubních prostor.
- Pravidelné návštěvy zubního lékaře a dentální hygienistky (minimálně jednou za půl roku) k profesionálnímu čištění a odstranění zubního kamene.
Pokud již parodontitida vznikla, léčba se zaměřuje na odstranění infekce a zastavení progrese onemocnění. Může zahrnovat hloubkové čištění (kyretáž), antibiotika, a v pokročilých případech i chirurgické zákroky k regeneraci ztracené kosti.
Parodontitida je vážné, ale převážně preventabilní onemocnění. Včasná diagnostika a důsledná léčba jsou zásadní pro zachování zdravých zubů a celkového zdraví. Neignorujte krvácení dásní – může to být první signál problému!
