Článek
České zdravotní pojišťovny odvíjejí své financování od zákonem definovaných fondů. Fond prevence (Fprev) je jediný fond, který lze považovat za hlavní konkurenční prvek českého systému veřejného zdravotního pojištění (v.z.p.).
Aktuální systém 7 zdravotních pojišťoven existuje až od roku 2012. Za celou historii fungování zdravotního pojištění existovalo celkově 29 pojišťoven. Tučně stále fungující.
- 111 Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky
- 201 Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky
- 202 Hornická zaměstnanecká zdravotní pojišťovna
- 203 GRÁL – Železniční zdravotní pojišťovna
- 204 Pojišťovna GARANT-HOSPITAL
- 205 Hutnická zaměstnanecká pojišťovna / Česká průmyslová zdravotní pojišťovna
- 206 Moravská zdravotní pojišťovna
- 207 Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví
- 208 Zaměstnanecká zdravotní pojišťovna ATLAS
- 209 Zaměstnanecká pojišťovna Škoda
- 210 Zdravotní pokladna škodováků
- 211 Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra
- 212 Stavební zdravotní pojišťovna STAZPO
- 213 RBP, zdravotní pojišťovna
- 214 Regionální zaměstnanecká zdravotní pojišťovna REZAPO
- 215 Moravskoslezská zdravotní pojišťovna IMPULS
- 216 Zaměstnanecká dopravní a zemědělsko-podnikatelská zdravotní pojišťovna SALVUS
- 217 Zdravotní pojišťovna METAL-ALIANCE
- 218 Zdravotní pojišťovna CRYSTAL
- 219 Prostějovská zdravotní pojišťovna
- 220 Zdravotní pojišťovna PRIMA
- 221 Mendlova zdravotní pojišťovna
- 222 Česká národní zdravotní pojišťovna
- 223 Zemědělsko-potravinářská zdravotní pojišťovna
- 224 Zdravotní pojišťovna RADIX
- 225 Zdravotní pojišťovna SPORT
- 226 Zdravotní pojišťovna chemie, zdravotnictví a farmacie
- 227 Agel
- 228 Média
Fondové financování zdravotních pojišťoven se opírá o tyto fondy:
- a) základní fond
- b) rezervní fond
- c) provozní fond
- d) sociální fond
- e) fond majetku
- f) fond reprodukce majetku
- g) fond prevence
Fondy a)-f) jsou dost svázané předpisy a zákony, ale fond prevence tato omezení nemá, a proto se na něj podívám blíže. Kde je svoboda, tam je konkurence.
Za rok 2023 zdroje 3,2 mld CZK a čerpání jen o něco nižší 3,1 mld CZK
Tvorba a čerpání Fondu prevence, v tis. Kč, rok 2023
V roce 2024 situace velmi podobná, ale již tvorba (3,7 mld. CZK) byla nižší než čerpání (4,7 mld. CZK)
Tvorba a čerpání Fondu prevence, v tis. Kč, rok 2024
Čerpání zahrnuje i ostatní položky, jako jsou odpisy a tvorba opravných položek. Preventivní programy v roce 2023 činily 2,2 mld. CZK a v roce 3,5 mld. CZK
Preventivní programy 2023 a 2024 v tis. Kč
Avšak tento celkový pohled na fond prevence vůbec nezohledňuje počet pojištěnců. Musí se udělat přepočet dle pojištěnců. V této části se obvykle přistoupí k přepočtu na 100 pojištěnců.
Nejdříve se podívejme na počet pojištěnců. Kódy zdravotních pojišťoven, dle úvodního přehledu.
Průměrný počet pojištěnců za rok 2023 a 2024
Je patrná dominance Všeobecné zdravotní pojišťovny, avšak její podíl na trhu je pod 60 %.
Při přepočtu na 100 pojištěnců byla zohledněna i inflace a jsou zde ceny roku 2024 i pro údaje z roku 2023, použit je koeficient 1,02422, neboť 2,422 % byla průměrná inflace za rok 2023.
Zjištění jsou překvapivá. Nejlépe vyšla Zaměstnanecká pojišťovna Škoda, kód 209, která v obou letech vynaložila v přepočtu nejvíce, možná právě proto, že má nejnižší počet pojištěnců, o které se chce co nejlépe starat.
Na druhou stranu VZP jako největší pojišťovna, zaznamenala nejvyšší meziroční nárůst. Mezi ostatními zdravotními pojišťovnami stojí za zmínku RBP kód 207, která spolu se ZPŠ nabízí nejširší nabídku preventivních zdravotních programů.
Náklady na preventivní programy 2023 a 2024, na 100 pojištěnců v Kč, v cenách 2024
Na celkových datech je krásně vidět, že navýšení u VZP pohnulo i celkovým republikovým průměrem.
Vyčerpali jste aspoň to, co průměrný pojištěnec? Nebo jste o preventivních programech ještě neslyšeli?
Koukněte na stránky své zdravotní pojišťovny anebo ji změňte. Čas na změnu zdravotní pojišťovny je do 30. 9. 2026.
