Článek
Pískání, hučení, šumění nebo zvláštní zvonění v uších. Kdo to nikdy nezažil, možná si řekne, že o nic nejde. Jen nepříjemný zvuk, který se dá nějak vydržet. Jenže tinnitus umí být mnohem zákeřnější. Nevidíte ho, okolí ho neslyší, přesto člověku dokáže sedět v hlavě od rána do večera. Někdy se ozve jen v tichu před spaním, jindy je tak vytrvalý, že přehluší i běžný den.
Na tinnitu je nepříjemné hlavně to, že nemá jednu jedinou příčinu. U někoho se objeví po hlasitém koncertě, střelbě nebo práci v hlučném prostředí. U jiného se rozjede ve stresovém období, kdy tělo jede dlouho na doraz. Často ale nejde jen o jednu věc. Hluk, únava, napětí v krční páteři, horší prokrvení, tlak, léky nebo prodělaná infekce se mohou poskládat dohromady a najednou člověk zjistí, že mu v uchu něco píská i ve chvíli, kdy je kolem úplné ticho.
Velkou roli hraje hluk. Sluch je citlivější, než si mnozí připouštějí. Jednorázové vystavení silnému zvuku může ucho podráždit nebo poškodit, stejně jako dlouhodobé poslouchání hlasité hudby ve sluchátkách. Mladí lidé to často neřeší, protože pískání po koncertě druhý den zmizí. Jenže právě takové varování by se nemělo brát na lehkou váhu. Ucho sice zvládne hodně, ale není nezničitelné.
Další častou příčinou bývá stres. Nejde jen o to, že je člověk unavený a podrážděný. Při stresu se mění tlak, cévy reagují stažením a tělo je v pohotovosti. Někdo cítí tlak v hlavě, jiný bušení srdce a někdo právě hučení v uších. Tinnitus se pak často zhoršuje večer, kdy se vše uklidní. Najednou není slyšet televize, ruch ulice ani běžné denní zvuky. Zůstane jen ticho a v něm zvuk, který člověk slyšet nechce.
Někdy má problém překvapivě jednoduché vysvětlení. Mazová zátka v uchu může způsobit tlak, zalehnutí i hučení. V takovém případě většinou pomůže lékař na ORL, který ucho bezpečně vyčistí. Jenže ne vždy je to tak snadné. Překážkou může být i jiný útvar v uchu, výrůstek nebo cévní změna. Proto není rozumné šťourat se v uchu vatovými tyčinkami a doufat, že se problém vyřeší doma.
Tinnitus může souviset také s poraněním ucha, záněty, neurologickými potížemi nebo horším prokrvením. Vnitřní ucho je velmi citlivé na přísun krve. Když prokrvení není dobré, může začít strádat. S tím souvisí vysoký krevní tlak, cévní změny, cukrovka nebo vysoký cholesterol. U některých lidí se tinnitus objevuje i při potížích s krční páteří. Stačí dlouhé sezení u počítače, předsunutá hlava, zatuhlé svaly a cévy v oblasti krku nemusí fungovat tak, jak by měly.
U tinnitu je dobré všímat si i toho, jak vlastně zní. Někdo mluví o hlubokém hučení, jako když někde v dálce běží motor nebo šumí moře. To se někdy pojí spíš s potížemi ve vnějším nebo středním uchu, třeba s mazovou zátkou, podrážděným bubínkem nebo zánětem. Jiný člověk slyší ostré pískání, tenký tón, který se nejvíc ozve večer v posteli. Tam už může být problém hlouběji, ve vnitřním uchu nebo ve způsobu, jak mozek zvuk zpracovává. Zvláštní pozornost si zaslouží pískání nebo šumění, které jakoby pulzuje do rytmu srdce. To už není něco, nad čím by bylo dobré mávnout rukou. Může to souviset s cévami, tlakem nebo jinou příčinou, kterou má zkontrolovat lékař.
Někdy se mluví také o objektivním tinnitu. Zní to skoro neuvěřitelně, ale v některých případech nejde jen o zvuk, který slyší pacient sám. Lékař ho může při vyšetření opravdu zachytit. Příčina pak bývá konkrétnější, například cévní změna v blízkosti ucha. Pro člověka, kterého šelest trápí, to může být aspoň malá naděje. Když se totiž podaří najít jasný důvod, bývá větší šance, že se s potížemi dá něco dělat.
Hodně záleží i na tom, jak dlouho tinnitus trvá. Když se objeví po hlučném večeru, po nemoci nebo ve velmi stresovém období a během několika dnů či týdnů se uklidní, je to samozřejmě lepší varianta. Přesto není dobré čekat donekonečna. Čím dřív člověk zajde na vyšetření, tím větší naděje je, že se odhalí příčina a potíže se nerozjedou naplno. Jakmile šumění nebo pískání trvá měsíce, bývá léčba složitější. Neznamená to, že je člověk bez pomoci, jen cesta bývá delší a vyžaduje víc trpělivosti.
Každý tinnitus také obtěžuje jinak. Někdo ho vnímá jen v úplném tichu, třeba večer, když si lehne a dům konečně ztichne. Přes den ho přehluší rozhovor, rádio, práce nebo běžný ruch kolem. Jinému ale nepomůže ani hlasitější prostředí a zvuk v uchu jede pořád dál. A pak jsou lidé, kteří ho slyší prakticky neustále. Právě v takové chvíli už nejde jen o ucho. Člověk je unavenější, hůř se soustředí, špatně usíná a časem může mít pocit, že si od toho protivného zvuku nikdy neodpočine.
Léčba se vždy odvíjí od toho, co tinnitus spustilo. Pokud za ním stojí horší prokrvení vnitřního ucha, může lékař zvolit léky nebo jinou podpůrnou léčbu. Někdy se řeší i doplnění látek, které tělu chybí, například hořčíku, zinku nebo vitamínu B12. Velkou roli ale může mít i krční páteř. Ztuhlý krk, špatné sezení u počítače, předsunutá hlava a napjaté svaly dokážou udělat víc problémů, než by člověk čekal. Právě proto někomu pomůže rehabilitace, fyzioterapie, jemné uvolňování šíje nebo cvičení zaměřené na správné držení těla.
Když se tinnitus nepodaří úplně odstranit, přichází na řadu metody, které pomáhají ho lépe zvládat. Jednou z nich je maskování zvuku. Protože pískání bývá nejhorší v tichu, některým lidem pomáhá jemný zvuk na pozadí. Může to být relaxační hudba, déšť, šumění lesa, bílý šum nebo růžový šum. Nejde o zázrak, který tinnitus smaže, ale může mozku pomoci, aby se na obtěžující zvuk tolik nesoustředil.
Důležitá je také psychika. A to se někdy říká špatně, protože pacient nechce slyšet, že je to jen v hlavě. Tinnitus není výmysl. Jenže dlouhodobé pískání v uších člověka vyčerpá a stres ho může ještě zesilovat. Právě proto může pomoci psychoterapie, hlavně u lidí, kterým tinnitus zasahuje do spánku, práce nebo běžného života. Člověk se učí měnit reakci na zvuk, nepropadat panice a znovu získat pocit kontroly.
Některé věci tinnitus zhoršují. Kouření škodí cévám a nikotin je zužuje. Alkohol může rozhazovat spánek, tlak i nervový systém. Kofein někomu nevadí, jinému může pískání zvýraznit. Podobně nadměrné solení, velmi sladká jídla nebo potraviny s vyšším obsahem histaminu mohou u citlivějších lidí potíže zhoršovat. Není to u každého stejné, a právě proto má smysl všímat si vlastního těla. Někdy člověk vypozoruje souvislost až po čase.
Tinnitus se nedá odbýt mávnutím ruky. Když se objeví jednou po hlučném večeru a zmizí, je to varování. Když se vrací nebo trvá déle, je rozumné zajít na ORL a hledat příčinu. Ne proto, aby člověk hned čekal nejhorší, ale proto, že včasné řešení může rozhodnout o tom, jestli se zvuk v uchu uklidní, nebo se usadí natrvalo.
Možná nejdůležitější je vědět, že člověk v tom není sám. Tinnitus je nepříjemný, někdy velmi úporný, ale existují způsoby, jak ho zmírnit a jak se s ním naučit žít, pokud úplně nezmizí. A někdy stačí začít úplně obyčejně. Chránit uši před hlukem, nepřetěžovat tělo stresem, hlídat krční páteř, spánek, tlak a nepodceňovat signály, které nám tělo posílá.
Zdroje:
https://www.widex.com/cs-cz/blog/global/what-is-pulsatile-tinnitus/
https://www.cpzp.cz/clanek/4285-0-Neustale-more-v-usich.html
https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/14164-tinnitus
https://www.nhs.uk/conditions/tinnitus/
https://casopisvnitrnilekarstvi.cz/pdfs/vnl/2007/05/14.pdf
