Článek
Ahoj milí čtenáři, přátelé zdravého životního stylu a všichni, kdo si ceníte informací, které mohou přispět k vašemu blahu!
Návštěva toalety. Pro většinu z nás naprosto běžná, každodenní a často i podceňovaná součást života . Málokdo si asi připouští, že i tato zdánlivě obyčejná činnost může za určitých okolností představovat vážná zdravotní rizika . Zejména pokud trpíme zácpou a jsme nuceni při vyprazdňování nadměrně tlačit, vystavujeme své tělo značné zátěži, která může vést k infarktu, mdlobám, pádům a dalším nepříjemným komplikacím . Na tuto často tabuizovanou problematiku upozorňuje Dr. Vincent Ho, docent a klinický akademický gastroenterolog z Western Sydney University , ve svém poučném článku. Pojďme se společně podívat na to, co se vlastně děje v našem těle při usilovném tlačení na stolici a jaká nebezpečí nám mohou hrozit.
Tlak a napětí: Co se děje v našem těle při tlačení na stolici?
Když se snažíme usilovně vytlačit stolici, často nevědomky provádíme tzv. Valsalvův manévr . Tento manévr spočívá v usilovném výdechu proti uzavřené hlasové štěrbině (tedy se zadrženým dechem a zatnutými břišními svaly) . Cílem je zvýšit tlak v břišní dutině a pomoci tak posunout stolici ven. Tento proces má však významné dopady na náš kardiovaskulární systém :
- Zvýšení nitrohrudního a nitrobřišního tlaku: Prudké zatnutí svalů a zadržení dechu vede k výraznému nárůstu tlaku uvnitř hrudníku a břicha .
- Komplexní změny v krevním oběhu:Nejprve dochází k mírnému, krátkodobému vzestupu krevního tlaku , protože zvýšený nitrohrudní tlak stlačuje velké cévy.
Poté však tento tlak omezí návrat žilní krve do srdce . To má za následek snížení množství krve, které srdce pumpuje (srdečního výdeje), a následný pokles krevního tlaku .
Na tento pokles tlaku tělo reaguje kompenzačními mechanismy: zrychlí se srdeční frekvence a dojde ke stažení (konstrikci) krevních cév ve snaze udržet dostatečný průtok krve orgány .
Když tlačení konečně ustane a my se uvolníme, dojde k náhlému obnovení žilního návratu a srdeční výdej se rychle zvýší. To může vést k jevu zvanému "rebound hypertension" neboli "přestřelení" krevního tlaku, kdy tlak na krátkou dobu vystřelí nad normální hodnoty .
Tyto dramatické fyziologické změny, odehrávající se během několika sekund či minut, mohou pro některé jedince představovat značnou zátěž.
Skrytá rizika na toaletě: Od infarktu a mdlob až po nepříjemné pády
Jaké konkrétní zdravotní problémy tedy může usilovné tlačení na stolici vyvolat? Podle Dr. Ho jsou rizika následující:
- Infarkt myokardu (srdeční infarkt): Výše popsané prudké výkyvy krevního tlaku a srdeční frekvence kladou značné nároky na srdce a cévy . U osob, které již trpí nějakým srdečním onemocněním, například ischemickou chorobou srdeční (zúžení věnčitých tepen), může tato náhlá zátěž vést k nedostatečnému prokrvení srdečního svalu a vyvolat srdeční infarkt . Dr. Ho zmiňuje studii, která prokázala časovou souvislost mezi usilovným tlačením na stolici a vznikem akutního infarktu myokardu . Dokonce i historické prameny naznačují, že některé známé osobnosti mohly zemřít za podobných okolností – například britský král Jiří II. zemřel na toaletě v důsledku srdeční příhody . Smrt Elvise Presleyho je také často spojována s usilovným tlačením v důsledku chronické zácpy a užívání léků, které ji mohly zhoršovat .
- Mdloby (defekační synkopa): Dlouhodobé a intenzivní tlačení může vést k výraznému poklesu krevního tlaku a následně k nedostatečnému prokrvení mozku, což může vyústit ve mdlobu neboli synkopu . Tento typ ztráty vědomí se nazývá defekační synkopa a je formou tzv. vazovagální synkopy . Dochází při ní k nadměrné stimulaci bloudivého nervu (nervus vagus), který hraje roli v regulaci srdeční frekvence a krevního tlaku . K mdlobám může přispět i rychlé vstávání z toalety bezprostředně po usilovném tlačení, kdy může dojít k náhlému poklesu tlaku v důsledku změny polohy (tzv. posturální hypotenze) .
- Pády a související zranění: Ztráta vědomí na toaletě je obzvláště nebezpečná, protože může vést k pádu a vážným zraněním, zejména u starších a křehkých osob . Pády v koupelně patří mezi časté příčiny úrazů seniorů a poranění hlavy v takové situaci může mít fatální následky .
- Anální fisury (trhliny) a hemoroidy: Usilovné tlačení a průchod tvrdé stolice mohou způsobit bolestivé trhliny v análním kanále (anální fisury) nebo vést ke vzniku či zhoršení hemoroidů (rozšířených žil v oblasti konečníku) . Tyto stavy jsou sice méně život ohrožující, ale dokáží výrazně znepříjemnit život .
- Mrtvice (cévní mozková příhoda): Ačkoliv to Dr. Ho ve svém článku nerozebírá do hloubky, náhlé a výrazné zvýšení krevního tlaku (jako je "rebound hypertension" po Valsalvově manévru) může u náchylných jedinců s křehkými cévami nebo existujícím rizikem představovat i zvýšené riziko cévní mozkové příhody .
Kdo je nejvíce ohrožen těmito komplikacemi?
Některé skupiny lidí jsou k těmto problémům náchylnější než jiné. Podle Dr. Ho mezi rizikové skupiny patří především:
- Starší lidé: Jejich kardiovaskulární systém bývá méně pružný a hůře se vyrovnává s náhlými změnami tlaku, navíc častěji trpí zácpou a dalšími chronickými onemocněními .
- Osoby s preexistujícím kardiovaskulárním onemocněním: Lidé s ischemickou chorobou srdeční, vysokým krevním tlakem, srdečním selháním nebo po prodělaném infarktu či mrtvici jsou vystaveni vyššímu riziku .
- Lidé trpící chronickou zácpou: Dlouhodobé potíže s vyprazdňováním vedou k častějšímu a intenzivnějšímu tlačení .
- Hospitalizovaní pacienti: Zejména ti, kteří jsou dlouhodobě upoutáni na lůžko, mají omezený pohyb, nebo užívají léky, které mohou způsobovat zácpu (např. některá analgetika) .
Prevence je klíčová: Jak se vyhnout problémům na toaletě? Doporučení Dr. Ho
Dobrou zprávou je, že většině těchto rizik lze účinně předcházet. Dr. Vincent Ho zdůrazňuje následující preventivní opatření:
- Boj proti zácpě – základ úspěchu:Strava bohatá na vlákninu: Konzumujte dostatek ovoce, zeleniny, luštěnin a celozrnných výrobků . Vláknina zvětšuje objem stolice, změkčuje ji a usnadňuje její průchod střevem .
Dostatečný příjem tekutin: Pijte dostatek vody a jiných neslazených tekutin . Tekutiny pomáhají udržovat stolici měkkou .
Pravidelná fyzická aktivita: Pohyb stimuluje střevní peristaltiku (pohyby střev) a pomáhá předcházet zácpě . - Správné toaletní návyky – jak na to bezpečně:Vyvarujte se nadměrnému a dlouhodobému tlačení: Pokud to nejde snadno, netlačte na sílu . Raději odejděte z toalety a zkuste to později .
Reagujte na nutkání na stolici včas: Neodkládejte návštěvu toalety, když cítíte potřebu . Zadržování stolice může vést k jejímu ztvrdnutí a zhoršení zácpy .
Zvažte použití podnožky (stoličky) pod nohy: Umístění nohou na malou stoličku při sezení na toaletě pomáhá napřímit konečník a dostat tělo do přirozenější, "dřepící" polohy . Tato poloha může usnadnit vyprazdňování a snížit potřebu tlačit . - Nebojte se vyhledat lékařskou pomoc:Pokud trpíte chronickou zácpou (dlouhodobými problémy s vyprazdňováním), poraďte se se svým lékařem . Může vám pomoci odhalit příčinu a doporučit vhodnou léčbu .
Stejně tak vyhledejte lékaře, pokud se u vás objeví varovné příznaky, jako jsou mdloby nebo závratě během nebo po vyprazdňování .
V některých případech může lékař doporučit krátkodobé užívání laxativ (projímadel) nebo jiné specifické léčebné postupy .
Závěrem: Nepodceňujme běžné činnosti a pečujme o své zdraví
Článek Dr. Vincenta Ho nám připomíná, že i tak samozřejmá činnost, jako je návštěva toalety, může za určitých okolností představovat zdravotní riziko, zejména pokud je spojena se zácpou a usilovným tlačením . Pochopení fyziologických procesů, které se v našem těle při tlačení odehrávají, a znalost potenciálních nebezpečí nám může pomoci lépe pečovat o své zdraví .
Klíčem k bezproblémovému vyprazdňování a minimalizaci rizik je především prevence zácpy prostřednictvím zdravého životního stylu – vyvážené stravy s dostatkem vlákniny, dostatečného pitného režimu a pravidelného pohybu . Neméně důležité jsou i správné toaletní návyky a ochota konzultovat případné problémy s lékařem .
Nebojme se o těchto tématech mluvit otevřeně a pamatujme, že péče o naše zažívání je nedílnou součástí péče o celkové zdraví. Přejeme vám, aby vaše návštěvy „místnosti, kam i císař pán chodil pěšky,“ byly vždy bezpečné a bezproblémové!
Máte vlastní zkušenosti s problémy spojenými s vyprazdňováním nebo tipy na prevenci zácpy? Podělte se o ně v komentářích!
