Článek
Klenba je pružina, ne pasivní výplň
Když přijde řeč na nohu, technika je to poslední, co většinu lidí napadne. Spoléháme na ni jako na něco, co prostě funguje a nehlásí se o pozornost. Klenba chodidla přitom dělá tělu odpružení, pohlcuje rázy a každý krok rozkládá zátěž do plochy. Vybavte si malý kamenný most, který musí denně snést stovky přejezdů.
Jenže takovou pružinu člověk nedostává do vínku napořád. Za její tvar se totiž platí, mnohdy nepozorovaně. Když vědci porovnali muže obuté po celý život jen do minimální obuvi s těmi, kdo nosí běžné boty, vyšlo najevo, že obvyklá moderní obuv jde ruku v ruce se slabšími svaly chodidla a méně tuhou klenbou.
Měkká podrážka znamená pohodlí i oslabené svaly
Právě tady číhá past, kterou na noze za jediný den nepostřehnete. Pracuje nenápadně a beze spěchu, rok co rok, krok za krokem. Klasická bota s vycpanou klenbou a zvednutou patou časem ubírá chodidlovým svalům na síle, a dláždí tak cestu úrazům i deformitám.
Princip za tím je vlastně úplně všední. Sval, jemuž klenbu trvale drží něco zvenčí, postupně rezignuje, asi jako končetina znehybněná v sádře. Ve zmíněném porovnání připadla nízká klenba na 31 procent osob obutých do běžných bot, zatímco mezi 75 lidmi navyklými na minimální obuv ji měl jediný. Takový propad se na náhodu svést nedá.
Zborcená klenba roztočí celý řetězec
Tělo není složené z osamocených dílků, z nichž si každý žije po svém. Blíž má k řadě domino kostek, kde se jedna opírá o druhou. Nohy tvoří základ celé konstrukce, a jakmile selže základ, rozjede se nahoru lavina kompenzací.
Vyplatí se ten řetězec projít článek po článku. Jakmile klenba poklesne a chodidlo se sklápí dovnitř, tedy nadměrně pronuje, otáčí se dovnitř i holenní kost. Zploštělá noha pak přehazuje na koleno úkol, který klenba odmítla dál plnit. Koleno přitom, na rozdíl od kotníku, k otáčení do stran zkrátka určené není.
A v tom vězí celý problém. Otáčení holeně dovnitř stahuje čéšku mimo její obvyklou dráhu, což patří k hlavním spouštěčům bolesti v okolí kolenního kloubu. S každým krokem klenba povolí, holeň i stehno se zatočí dovnitř a tahle rotace zatěžuje koleno směrem, na který stavěné nebylo. Vynásobte si to tisíci kroků za den a dostanete spolehlivou cestu k plíživé bolesti.
Plochá noha roztáčí dovnitř celou dolní končetinu a zátěž se přenáší na kolena, kyčle i záda. Proto se trable v chodidle vůbec ne náhodou ohlásí jako bolest kolene nebo ještě výš. Potíž v jednom patře se jednoduše připomene o patro nad ním.
Že tu nejde o pouhou domněnku, dokládají i čísla. Menší tuhost klenby figuruje mezi prokázanými rizikovými faktory artrózy kolene. Nemalý podíl má i polstrování, neboť zvýšená síla z měkké podrážky se nese až ke koleni a kyčli, kde se přihlásí bolestí. Vypadá to protismyslně, jenže větší dávka měkkosti nemusí vždycky rovnat se větší šetrnosti. Bolest kolen či zad tak může pramenit někde úplně dole, v chodidlech.
Úzká špička deformuje prsty
Boty ovšem nohu nepřetvářejí pouze odspodu, ale taky z boků. Špička bývá zrovna tím bodem, kde se sráží móda s nepohodlím. Pod zátěží se chodidlo vepředu roztáhne až o 1,3 centimetru, takže prsty volají po místě, ne po sevření. Nadměrně těsná špička zvládne nohu nastálo přetvarovat a tak ji oslabit, že přestane zvládat svou roli.
I mezi ženami hovoří údaje srozumitelně. U těch, jejichž boty byly o víc než půl centimetru užší než jejich vlastní noha, se bolavé nohy objevily v 80 procentech případů. Půl centimetru působí jako drobnost, jenže v každodenním provozu se nasčítá. Navíc tlak na vnější okraj palce rozjíždí jeho vbočení, kdy se palec naklání ke zbylým prstům, a nízká nebo plochá klenba riziko ještě zvyšuje.
Podpatek posílá zátěž rovnou do kolen
A pak je tu podpatek, příběh sám pro sebe. Stačí pár centimetrů navíc a s celým tělem to zamává nečekaně silně. Roky chození na vysokých podpatcích mohou nahrávat degeneraci kloubů a vzniku artrózy kolene. S rostoucí výškou podpatku stoupá i tlak na vnitřní stranu kolene. V tuhle chvíli už nevládne estetika, ale mechanika.
Zároveň se proměňuje postoj a skrz posunuté úhly v kotníku, koleni a kyčli to nakonec zatíží bedra. Jediné drobné naklonění dopředu se tak rozprostře po celé páteři. Podpatek k tomu přesouvá váhu kupředu a tlačí prsty do špičky, čímž se dá vysvětlit, proč trápí vbočený palec ženy až desetkrát častěji než muže.
Máme tedy všichni přejít naboso?
Tady stojí za to zpomalit, dřív než vyklopíte celý obsah botníku z okna. Skutečnost se totiž, jak už to bývá, nachází někde mezi krajnostmi. Samotná bota nic nespasí, podstatné je posílit i chodidla a zkultivovat pohyb. Potěšující je, že čím dřív se mechanika nohy zachytí, tím větší šance, že se zhoršování zastaví. Zájem o vlastní nohy nepřijde nikdy pozdě.
Praktické vyústění je překvapivě prosté a nestojí ani korunu. Nechte prstům širokou špičku, kde se mohou rozložit, udržujte podpatek při zemi a nespoléhejte na botu, která by za vás odvedla veškerou práci. Jestli toužíte přejít na volnější a plošší obuv, postupujte krok za krokem, aby svaly stihly nabrat sílu. A pokud vás koleno bolí dlouhodobě bez jasného důvodu, zkuste hledat o patro níž, u nohou, neboť právě odtamtud často vychází řetěz zakončený až v koleni. Nohy vás provázejí po celý život, a čas od času si zaslouží, abyste jim to vrátili.
Zdroje
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5829167/
https://www.lemsshoes.com/blogs/news/why-wearing-shoes-with-arch-support-can-lead-to-problems
https://www.kneepaincentersofamerica.com/blog/how-to-address-knee-pain-caused-by-overpronation
https://www.abmp.com/massage-and-bodywork-magazine/foot-mechanics-and-kinetic-chain-dynamics
https://www.iathletephysio.com/resources/the-foot-knee-connection
https://en.wikipedia.org/wiki/Toe_box
https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/what-to-do-about-bunions
https://www.sciencedaily.com/releases/2010/08/100802141901.htm
https://www.drcomfort.com/blog/how-to-know-if-you-need-arch-support/
