Článek
Období kolem padesátého roku života přináší ženskému tělu řadu změn, které se neomezují pouze na nepravidelnou menstruaci, návaly horka nebo problémy se spánkem. Postupně se mění také sexuální prožívání a reakce organismu na intimní podněty. Některé ženy zjišťují, že potřebují delší stimulaci, jiné popisují slabší vzrušení nebo obtížnější dosažení orgasmu. Tyto zkušenosti však nejsou univerzální a nelze předpokládat, že podobné problémy automaticky postihnou každou ženu po menopauze. U části žen zůstává sexuální život prakticky beze změny, některé dokonce pociťují větší uvolnění díky tomu, že už nemusejí řešit možnost neplánovaného těhotenství. Rozhodující je souhra tělesného zdraví, psychické pohody, partnerského vztahu a individuálních potřeb.
Pokles hormonů ovlivňuje citlivost i vzrušení
Jednou z nejvýznamnějších fyziologických změn během menopauzy je pokles hladiny estrogenů. Tyto hormony ovlivňují mimo jiné stav poševní sliznice, její prokrvení, pružnost a přirozenou vlhkost. S jejich úbytkem mohou být intimní tkáně sušší, tenčí a citlivější na mechanické podráždění. Pohlavní styk pak může být nepříjemný, někdy dokonce bolestivý, což přirozeně snižuje chuť na další intimní kontakt. Změny v oblasti zevních pohlavních orgánů mohou u některých žen ovlivnit také způsob, jakým vnímají sexuální stimulaci. Samotný pokles estrogenů ovšem nevysvětluje všechny potíže s orgasmem, protože ženské sexuální vzrušení závisí také na nervových reakcích, psychice a konkrétním způsobu stimulace.
Stres a vyčerpání mohou potíže ještě prohloubit
Významnou úlohu sehrává také psychický stav, který bývá v období menopauzy často podceňovaný. Ženy mohou současně řešit pracovní povinnosti, péči o stárnoucí rodiče, partnerské starosti nebo vlastní zdravotní problémy. K tomu se někdy přidávají noční pocení, přerušovaný spánek a dlouhodobá únava. Za těchto okolností může být obtížné dosáhnout potřebného uvolnění a soustředit se na vlastní tělesné prožitky. Dalším faktorem bývají některá léčiva, zejména určité typy antidepresiv, která mohou snižovat sexuální touhu nebo ztěžovat dosažení orgasmu. Pokud se obtíže objeví po zahájení nové léčby, je vhodné situaci probrat s lékařem, nikoliv léky svévolně vysazovat.
Partnerská komunikace bývá důležitější než dříve
Změny sexuálního prožívání mohou zasáhnout také dlouholeté partnerské vztahy. Žena někdy potřebuje více času, jiný způsob doteků nebo intenzivnější stimulaci, než na jakou byli oba partneři zvyklí. Pokud o těchto změnách nemluví, druhý partner si může menší zájem o intimitu nesprávně vysvětlovat jako odmítání. Následné napětí pak může sexuální obtíže ještě zhoršovat. Pomoci může otevřená komunikace, delší čas věnovaný předehře i hledání způsobů intimity, které jsou oběma příjemné. Důležité je také vědět, že samotný pohlavní styk nemusí být pro každou ženu nejúčinnější cestou k orgasmu a přímá stimulace klitorisu může hrát zásadní roli.
Nepříjemné změny nemusí samy odeznít
Méně známou skutečností je, že některé intimní obtíže související s menopauzou mohou přetrvávat nebo se postupně zhoršovat i několik let po poslední menstruaci. Suchost, pálení, bolestivost při styku nebo opakované močové obtíže mohou být součástí takzvaného genitourinárního syndromu menopauzy. Na rozdíl od některých dalších přechodových příznaků nemusí tyto změny bez léčby spontánně ustoupit. Pro zmírnění suchosti lze využít zvlhčující vaginální přípravky nebo lubrikační prostředky, které snižují tření při intimním kontaktu. U výraznějších potíží může gynekolog doporučit lokální léčbu estrogeny, jež působí především na postižené tkáně. Taková léčba však není univerzálním prostředkem na dosažení orgasmu a její přínos závisí na skutečné příčině obtíží.
Sexuální problémy není nutné přijímat jako součást stáří
Pokud žena dlouhodobě nedokáže dosáhnout vyvrcholení, přestože jí to dříve nečinilo potíže, nebo ji změny výrazně trápí, má smysl vyhledat odbornou pomoc. Gynekolog může posoudit stav intimních tkání, případné hormonální souvislosti i další zdravotní příčiny. V některých případech může pomoci fyzioterapie pánevního dna, sexuologická konzultace nebo partnerská terapie. Zvláštní pozornost si zaslouží bolest při styku, opakované pálení a zejména krvácení po menopauze, které vyžaduje lékařské vyšetření. Důležité je přitom rozlišovat mezi změnou sexuálních potřeb a skutečnou poruchou, která ženě způsobuje nepohodu. Neexistuje žádná povinná četnost sexu ani počet orgasmů, kterých by žena v určitém věku měla dosahovat.
Použité a ověřené zdroje: acog.org, menopause.org, thebms.org.uk
