Článek
Enkopréza: Skryté trápení dětí a rodičů
Vojta: „Paní učitelko, já s Petrem nechci sedět!“
Učitelka: „A pročpak?“
Vojta: „To je trapné.“
Učitelka: „Asi bys měl vědět, proč s ním nechceš sedět!“
Vojta: „Ale já to vím! A Hanka s Rosťou s ním také nechtějí sedět.“
Učitelka: “ Ale proč?“
Vojta, Hanka a Rosťa: „Protože smrdí!“
Tak tuto situaci nechce zažít ani jeden učitel a už vůbec ne žádné dítě.
A přesto se podobná scénka odehrála.
Vyprávěla mi ji se slzami v očích maminka – spolucestující ve vlaku. Cizím anonymním lidem se mnohdy svěříme více, než svým nejbližším…
Byla jsem překvapena, jak dokáže enkopréza potrápit celou rodinu a jak moc je tabuizována.
Enkopréza, tedy nedobrovolné vylučování stolice u dětí, je relativně častým problémem, který postihuje zhruba 1–3 % dětí. Nejčastěji se vyskytuje u dětí ve věku 4 až 10 let, přičemž se může objevit jak u chlapců, tak u dívek, ale statisticky jsou chlapci postiženi častěji.
Enkopréza je stav, který často zůstává skrytý a přináší velkou emocionální zátěž jak dětem, tak jejich rodičům. Jedná se o opakované nechtěné vyprazdňování stolice do spodního prádla u dětí, které by již měly být schopné kontrolovat své vyměšování.
Projevy enkoprézy
Enkopréza se projevuje častým znečišťováním spodního prádla stolicí. Dítě si může stěžovat na bolesti břicha nebo se může zdát, že záměrně ignoruje nutkání na stolici. Některé děti se dokonce mohou vyhýbat návštěvám toalety, protože tento proces pro ně může být spojen s nepříjemnými zážitky.
Příčiny enkoprézy mohou být různé. Často se jedná o následky chronické zácpy, kdy tvrdá stolice může způsobit bolest při vylučování, což dítě vede k tomu, že se snaží stolici zadržovat. Tento cyklus může vést ke ztrátě citlivosti na nutkání na stolici a k následnému nechtěnému úniku.
Dopad na rodiny
Pro rodiče je enkopréza často zdrojem frustrace a bezmoci. Mnozí z nich se cítí provinile nebo selhávají v tom, jak svému dítěti pomoci. Tento problém může ovlivnit i rodinné vztahy a narušit každodenní rutinu. Rodiče často čelí obtížím při hledání podpory a správných informací o tom, jak tento problém řešit.
Děti trpící enkoprézou se mohou setkat s výsměchem a izolací od ostatních dětí, což může mít negativní dopad na jejich sebevědomí a psychické zdraví. Je proto důležité, aby rodiče a učitelé byli citliví a podporující, místo toho, aby dítě trestali nebo ho kritizovali.
Pojďme se podívat na nejčastější možné příčiny enkoprézy:
1. Chronická zácpa
Nejčastější příčinou enkoprézy je chronická zácpa. Když dítě trpí dlouhodobou zácpou, může se ve střevě nahromadit tvrdá a suchá stolice. Tento proces může způsobit, že dítě začne pociťovat bolest při vyprazdňování, a proto se snaží nutkání na stolici ignorovat a zadržuje ji. Zadržování stolice však situaci ještě zhoršuje, protože střevo se stále více roztahuje a citlivost na nutkání na stolici klesá. To vede k tomu, že se v okolí tvrdé stolice začne hromadit měkčí, tekutější stolice, která následně uniká mimo kontrolu dítěte.
2. Bolestivá nebo traumatická zkušenost
Některé děti mohou mít negativní zážitek spojený s vyprazdňováním, například bolest při průchodu tvrdé stolice, hemoroidy, nebo anální trhliny. Tento nepříjemný zážitek může způsobit, že dítě začne mít strach z návštěvy toalety, což vede k zadržování stolice a následně k enkopréze. Tento cyklus může být velmi těžké přerušit bez odborné pomoci.
3. Psychologické a emocionální faktory
Stres a úzkost mohou hrát významnou roli při vzniku enkoprézy. Děti, které zažívají náročné životní situace, jako je rozvod rodičů, stěhování, nástup do školy, nebo narušení rodinné harmonie, mohou reagovat na tyto stresory problémy s vyměšováním. Enkopréza může být v takových případech způsobem, jakým se dítě snaží vyrovnat s emocionální zátěží nebo získat pozornost.
4. Vývojové zpoždění nebo neurologické problémy
Některé děti mohou mít zpoždění ve vývoji kontrolních mechanismů střev, což znamená, že jejich tělo není plně schopno správně reagovat na signály potřeby vyměšování. U dětí s neurologickými poruchami, jako je například ADHD, autismus nebo jinými vývojovými postiženími, může být enkopréza častější. Tyto děti mohou mít potíže s rozpoznáním nebo interpretací signálů z jejich těla.
5. Nesprávné návyky při tréninku na nočník
Příliš brzký nebo naopak pozdní trénink na nočník může být dalším faktorem, který přispívá k rozvoji enkoprézy. Pokud dítě začne trénink příliš brzy, může se cítit vystresované nebo zmatené, což vede k negativnímu vztahu k vyprazdňování. Naopak, pokud dítě nezačne s tréninkem včas, může dojít k tomu, že se u něj nevyvine správná rutina vyměšování.
6. Dietní návyky a nedostatek vlákniny
Strava hraje klíčovou roli v regulaci střevní činnosti. Děti, které mají nedostatek vlákniny ve stravě, pijí málo tekutin nebo konzumují nadměrné množství rafinovaných potravin, mohou trpět zácpou. Nepravidelné stravování nebo nevhodná skladba jídelníčku může přispět k rozvoji chronické zácpy a následně k enkopréze.
7. Poruchy endokrinního systému
Ačkoli vzácněji, enkopréza může být také spojena s některými zdravotními stavy, jako jsou problémy s funkcí štítné žlázy nebo jinými hormonálními poruchami. Tyto stavy mohou ovlivnit pohyblivost střev a způsobit zácpu/průjem.
Jak se s enkoprézou vypořádat
Při léčbě enkoprézy je klíčová trpělivost a spolupráce mezi rodiči, dítětem a zdravotníky. Důležité je především vytvořit pozitivní a podporující prostředí, kde se dítě cítí bezpečně a pochopeno. V mnoha případech je nezbytné konzultovat s lékařem, který může doporučit změny ve stravování, pravidelné návštěvy toalety a někdy i léky na zlepšení střevní funkce.
Speciální prádlo jako pomocník
Pro děti trpící enkoprézou existuje speciální spodní prádlo, které může výrazně zlepšit kvalitu jejich života. Toto prádlo je navrženo tak, aby absorbovalo úniky stolice a zabránilo tak znečištění oblečení. Díky tomu mohou děti pokračovat v běžných činnostech, jako je návštěva školy nebo hraní s přáteli, aniž by se musely obávat nepříjemných nehod.
Některé druhy prádla jsou dokonce diskrétní a vypadají jako běžné spodní prádlo, což může pomoci dítěti cítit se více v pohodě a sebevědomě.
Závěr
Enkopréza je multifaktoriální problém, který může vzniknout z kombinace fyzických, psychických a sociálních příčin. Klíčovým krokem k účinné léčbě je identifikace konkrétních příčin u jednotlivého dítěte a následné zaměření se na řešení těchto problémů. Rodiče by neměli váhat hledat odbornou pomoc, aby zajistili správnou podporu a péči, která jejich dítěti pomůže překonat tento obtížný problém.
Zdroj:
