Článek
Jedná se o nevyléčitelné autoimunitní onemocnění, při kterém probíhají zánětlivé procesy v páteři. Páteřní obratle začínají postupně tuhnout. Proto se stává páteř méně ohebnou. Bolesti jsou nejhorší v klidu, při pohybu se zmírňují. Nemoc se nedá vyléčit, ale její postup jde zpomalit podáním léků a pravidelným cvičením.
První příznaky této choroby se objevují mezi 18.-30. rokem života. Podle výzkumu trpí na tuto nemoc víc muži než ženy (3:1). Pacientovi s touto nemocí se říká Bechtěrevik. Zatím neexistuje léčba, která by vedla k trvalému uzdravení. Je potřeba se zabývat terapií, aby se zamezilo progresi nemoci. Za dobrou zprávu se bere, že pacienti dokáží žít v celku normální život.
Příčina této nemoci
9 z 10 pacientů vykazují HLA-B27 pozitivitu. Tento antigen najdeme i u zdravých lidí, není žádný předpoklad, že nemoc propukne. Tento antigen je jen rizikový faktor, který zvyšuje riziko nemoci. Tuto nemoc zvyšují taky jiná autoimunitní onemocnění.
Patří mezi ně: 1.Crohnova choroba
2. Psoriáza
3. Ulcerózní kolitida
Pacient trpící Bechtěrevovou chorobou a psoriázou mívá často antigen HLA-B27 negativní.
Dědičnost této nemoci
Na vzniku choroby se podílejí vrozené předpoklady, není to onemocnění, které by se přenášelo z rodiče na potomka. Nacházející se onemocnění v rodinné anamnéze patří mezi rizikové faktory. Pokud má někdo z blízkých příbuzných tuto nemoc, neměl by to brát na lehkou váhu.
Příznaky této nemoci
Zánět začíná ve spodní části zad. Postižení bývají klouby spojující páteř s pánví. Za první příznaky se bere ranní bolest a ztuhlost dolní části zad. Pak se šíří na obratle, a vede k jejím srůstání. To způsobuje bolesti v jiných částech páteře. Při fyzických aktivitách je bolest menší, při odpočinku se bolest zhoršuje. Tato choroba může způsobovat bolest nohou, ramen, hrudníku a kyčlí.
V pokročilé fázi onemocnění se mění zakřivení páteře. Rozvíjí se kyfóza a pacient nemá správné držení těla. Proto se dostavují problémy s dýcháním a dušnost. Hrudník se nedovede správně roztáhnout. Časem se snižuje ohebnost páteře, a proto je nemocný méně pohyblivý. V konečném stádiu vypadá páteř jako tuhá neohebná tyč. Takto skončí jen malá část pacientů.
Mezi další symptomy patří:
1. Únava silná
2. Bolesti v krku
3. Otoky velkých kloubů
4. Střevní záněty
5. Kožní vyrážka
6. Problémy se zrakem
Léčba této nemoci
Může být v kombinací farmakologické a nefarmakologické terapie. Pacient by měl pravidelně cvičit a postupovat fyzikální terapii. Pohyb zlepšuje držení těla a naopak pasivita zvyšuje bolesti. Cvičení by mělo probíhat pod vedením fyzioterapeuta, který dohlédne na správné držení těla. Pomoc může i plavání.
U mírných případů této choroby se podávají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), který působí proti bolesti i zánětu. V pokročilých stádiích nemoci se podávají speciální přípravky.
