Článek
Samotná chlopeň je umístěna v trubicovitých orgánech a v srdci. Chlopeň funguje jako ventil, který umožňuje tok tekutiny (hlavně krve) pouze jedním směrem, v jiným směru ona to nepovolí. Při patologických stavů se může stát zpětný tok krve. Tento stav se označuje jako regurgitace.
Když chlopeň funguje správně, tak musí její cípy vytvářet při otevření široký otvor a při uzavření těsně doléhat. Jakmile dojde ke zúžení musí srdce vytvářet větší tlak. Aby mohla krev přes vadnou chlopeň projít. Také se může objevit nedomykavost, kdy se část vypuzené krve vrací zpět a srdce ji musí přečerpat znovu. Chlopenní vady se mohou i kombinovat. Nejčastěji je postižená chlopeň aortální a mitrální.
Jakmile je přítomna chlopenní vada, tak srdce nemusí být schopné udržet dostatečný výdej krve, více se námaha a v důsledku zvýšených nároků může zbytnovat a později se i rozšiřovat. Zbytnělé srdce potřebuje více kyslíku. Když dostatek kyslíku nedostane, tak se rozvíjí ischemická vada srdeční. Příčina vzniku chlopenních vad:
1. Degenerace chlopně
2. Vrozená vada
3. Porevmaticke změny- následek neléčených streptokokových infekcí, výskyt díky antibiotikům klesá
4. Infekce
Projevy chlopenní vady:
1. Únava a nevýkonnost
2. Dušnost- nejdříve při námaze, později i klidová
3. Bolesti na hrudi- nejdříve při námaze, později i klidová
4. Výpadky vědomí- synkopy
5. Pocit nepravidelné činnosti srdce
Samotná vada se také nemusí projevit nijak a může nastat smrt. Za základní vyšetření se bere echokardiografie. Jedná se o ultrazvuk srdce, který dokáže zobrazit tok krve a zvládne zhodnotit funkci celého srdce. Za další možnost se bere invazivní katetrizační metody.
Vadné chlopně se někdy dají i opravit nebo se dají vyměnit za umělou mechanickou náhradu, bioprotezu (upravené hovězí nebo vepřové chlopně) nebo za homograft (chlopeň od mrtvého člověka). U některých pacientů lze chlopeň nahradit i bez operace přes katetry zavedené z třísla. TAVI je transkatetrova implantace aortální chlopně. Nová chlopeň je složena z katetru, pak se nafoukne do staré chlopně pomocí balónku. Samotná volba záleží na typu vady a stavu pacienta. Operace se musí provést včas, než se začne rozvíjet poškození srdce.
