Článek
Jedná se o poruchu zažívání, která se projevuje častým vyprazdňováním řídké stolice. Za průjem se považuje neformovaná stolice více než třikrát za den nebo vodnatá stolice s překotným vyprazdňováním a stálou potřebou na stolici.
Mechanismy průjmu
1. Osmotický průjem- Vyprovokuje ho hromadění osmotických látek v lumen. Díky tomu dojde k fyzikálně- chemickému přestupu vody do střevního lumen. To vede k vodnaté konzistence střevního obsahu a zrychlenému vyprazdňování.
2. Sekreční průjem- Způsobuje, že se do lumen střev dostanou některé látky, které doprovází voda. Tento průjem mohou vyvolat např: některé bakteriální toxiny, infekce některých enteroviru, dráždivá projímadla, porucha vstřebávání některých žlučových kyselin nebo tuků, některé hormony (serotonin).
3. Průjem při akutním postižení struktury střev- Objevuje se při zánětlivých stavů. U těchto zánětlivých stavů dochází ke změně struktury střev. Např: Crohnova choroba, salmonelóza, střevní paracitozy a ischemické změny střevní stěny.
4. Průjem při zvýšené filtrace tekutin do střev- Objeví se při zvýšeném tlaku krve nebo lymfy ve střevní stěně. Takové věci nastanou např: při portální hypertenzi.
5. Průjem ze zvýšené motility- Průjem v důsledku zrychleného posunu trávení ve střevech. Takový průjem nastane např: při stavu po resekci žaludku, při syndromu dráždivého tračníku.
Průjem dělíme na akutní a chronický. Akutní průjem trvá přibližně 2-3 dny. Horní hranice se stanovuje na 2-4 týdny. Za příčinou této nemoci je infekce nebo nesnášenlivost některých potravin. Infekční průjem začíná nevolnosti, pak se přidá zvýšená teplota, k tomu bolesti břicha a průjem. Přechází z kašovité do vodové až stříkavé stolice, která je těžko udržitelná. V stolici se může objevit hlen, či krev. Průjem vzniklý bakteriální nebo jinými toxiny v jídle nastupuje rychleji. Začíná zvracením nebo průjmem. Chronický průjem trvá déle než akutní.
Akutní průjem nevyžaduje zásadní terapii. Tato terapie se provádí u dětí a starších lidí (ústně nebo nitrožilně). Aby byli dostatečně dehydrovaný. Při průjmu nedochází jen ke ztrátám vody, ale i některých elektrolytů, které terapiemi doplňujeme.
