Článek
V médiích jsme měli možnost vidět důsledky užívání fentanylu v některých amerických městech, kde je droga velmi rozšířená. Úmrtím v souvislosti s užíváním fentanylu v USA končí ročně smrtí desítky tisíc především mladých lidí.
Fentanyl je synteticky vyrobený opioid, používaný jako silné analgetikum. Je stokrát silnější než Morphin. Ve zdravotnictví je používán nejčastěji ve formě náplastí a pro intravenózní podání.
Lékaři ho využívají především ke tlumení silných bolestí, kde běžná analgetika a jiné metody tišící bolest nejsou účinné. Nejčastěji jsou předepisovány pacientům se zhoubnými nádory, pokud trpí nesnesitelnými bolestmi. Forma transdermální náplasti je velmi výhodná, pohodlná, účinná. Síla je odstupňovaná od 12 mikrogramů přes 25mcg, 50mcg, 75mcg a 100mcg, nalepená náplast je účinná po 72 hodin. Lékař ho může předepsat formou opiátového receptu nebo elektronicky. Ale vždy zahajuje léčbu velmi opatrně náplastmi o nižší koncentraci, bere na vědomí nejen sílu bolesti, ale i hmotnost pacienta, stav a přidružené choroby. Riziko u podání opiátů je vždy, lékař musí pacienta pečlivě edukovat, zůstává s ním minimálně v telefonickém kontaktu, aby mohl sledovat nejen účinek opiátu u pacienta, ale také vedlejší nebo dokonce nežádoucí účinky. Je vhodná edukace doprovázející osoby, která ho může sledovat doma.
Proto neudivuje, že narkomani, používající náplasti nové, uniklé ze zdrojů farmaceutické výroby nebo extrahované z použitých náplastí, které obsahují zbytky účinné látky vyvářením, nedovedou určit bezpečné množství látky. Při předávkování následuje zmatenost, neklid, poruchy rovnováhy, úzkost, útlum, apnoické pauzy, bezdeší, bez pomoci případně smrt.
Nenazývala bych fentanyl drogou štěstí, protože euforii a pocit štěstí nepociťují všichni uživatelé.
Především v ordinaci pro léčbu bolesti předepisují lékaři fentanylové náplasti často, ale obvykle sledují počet balení, které pacient na recept obdrží, u imobilních pacientů, tam, kde přebírá náplasti rodinný příslušník, vykoná občas návštěvu v domácnosti a přesvědčí se, jestli má pacient nalepenou náplast o předepsané síle. V případě ukončení léčby zjišťuje počet zbylých náplastí, doporučí rodině přinést zbylá balení zpět a zaměstnanci ordinace je převezmou a do lékárny k likvidaci osobně předají. Zejména, když pacient je členem rodiny, kde hrozí, že mohou být náplasti zneužity. To je také často zdrojem fentanylu pro narkomany, případně odprodeje zájmovým osobám. SÚKL nepovoluje předpis na více, než počet kusů na 6 měsíců, lékař může odhadnout případné dožití a nepředepisuje větší množství, které těžce nemocný pacient nevyužije. Tolik k opatrnosti a sledování využití fentanylu u většiny ordinací specialistů případně praktických lékařů.
Ostatní dohled nad zneužíváním opiátů-léčiv je na osvětě, na Národní protidrogové centrále. Hospodaření s opiáty sleduje SÚKL (Státní ústav pro kontrolu léčiv), podezření na zneužívání policie a další organizace, které by rozhodně neměly nebezpečí šíření drogy podcenit. Zacházení s fentanylem bez doporučení lékařem je trestní čin.
My zdravotníci, kteří podporujeme zdraví lidí, jak preventivními opatřeními, tak léčením, bojujeme za jejich životy, si nepřejeme vidět na našich ulicích to, co se tak rozmohlo v USA. Konejme preventivně, abychom nebyli zaskočeni.
Obrázek: mustafa_meraji, Pixabay
