Kvůli litoměřické kauze se opět řeší možnost zavírání malých porodnic

Klesá počet dětí, které přichází na svět. A to má logicky vliv také na porodnice. Především na ty malé. V létě tohoto roku tak zavřela například porodnice v jihočeských Prachaticích. Podle ředitele Nemocnice Prachatice a předsedy Asociace českých a moravských nemocnic Michala Čarvaše byl stav neudržitelný. Problém se pochopitelně týká i dalších porodnic, se kterými pojišťovny uzavřely smlouvu na zkrácené období.

Otázka uzavírání malých porodnic se objevila nyní především v souvislosti s případem z Litoměřic, kdy v jeden den zemřeli dva novorozenci. Podle Zdravotnického deníku Centrum porodní asistence v Litoměřicích nesplňuje kritérium minimálního počtu porodů, který stanovili odborníci. Podle České gynekologické a porodnické společnosti je pro udržení odborné erudice zdravotnického personálu a zajištění bezpečné péče o rodičku a novorozence nepodkročitelnou hranicí 600 porodů za rok. Toho litoměřická porodnice nedosahuje.

Situace není zase tak dramatická, jak vypadá. Podle Miloslavy Kučerové, vedoucí tiskového oddělení Krajské zdravotní, pod kterou spadá litoměřická porodnice řekla, že v loňském roce došlo v porodnici k 529 porodům a k listopadu letošního roku je to 535 porodů. V průměru v minulém roce došlo v porodnici k 1,5 porodu za den. To je však podle odborné veřejnosti málo. A prý nejde jen o počet porodů. Podle některých totiž malé porodnice nejsou schopné efektivně vzdělávat mladé lékaře.

„Všichni zkušení víme, že jen na počtu případů a možnosti řešení komplikací se naučíme řešit komplikace. V malých nemocnicích je to problém, proto postupně ztrácejí i odbornou úroveň,“ napsal na sociální sítě primář Gynekologického oddělení Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Josef Pulkert.

Podobně se vyjádřil i ředitel Ústavu molekulární a translační medicíny Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci Marián Hajdúch: „Toto je velmi smutný případ, ale zároveň viditelný a výmluvný příklad toho, jak zřejmě malé počty pacientů vedou k nedostatečné zkušenosti lékařů, chybám a omylům, které mohou být osudové. Porodnice, které nemají alespoň 600 porodů ročně, by neměly existovat, protože nelze zajistit dostatečnou zkušenost zdravotnického personálu,“ napsal na sociální síti X.

Zní to možná celkem logiky. Málo porodů. Málo zkušeností. Zavřeme to tady. Jenže tak jednoduchá otázka zavírání porodnic opravdu není. Limit je sice nějak stanovený, ale hranici nesplňuje v současné době skoro třetina porodnic v republice. Některé budou s takřka stoprocentní jistotou fungovat i nadále. Protože zásadní je v také regionální dostupnost. Kdyby například skončila porodnice v Jeseníku, rodičky by musely do 50 kilometrů vzdáleného Šumperka nebo 60 kilometrů vzdáleného Krnova.

Jenže je možné zachovat v takové porodnici dostatečnou erudovanou péči pro pacientky? Nebylo by přece jen bezpečnější jet rodit o několik desítek kilometrů dál do větší porodnice? Proč některé malé porodnice mají doplatit na to, že mají v okolí porodnice větší, zatímco jiné malé porodnice přežijí jen proto, že jsou jediné v okolí? Vysvětluje to mluvčí VZP. „Pokud v jednom regionu fungují tři porodnická oddělení, kde se na každém narodí 200 dětí, pak skutečně dává smysl, zejména z hlediska zajištění kvalitní péče, soustředit tuto péči třeba jen do dvou oddělení a se třetím poskytovatelem se dohodnout na jiném typu péče.“ A takto to rozhodně smysl dává, ne?

Téma rozhodně není ploché. „Porovnávat různě velké nemocnice a porodnice jen podle absolutního počtu porodů je zkreslující, daleko více vypovídající je počet porodů na gynekologa. Při jednáních s VZP se diskutují všechny tyto pohledy, nikoli jen oněch proklamovaných 600 porodů,“ vysvětlil Seznam Zprávám ředitel prachatické nemocnice a také předseda Asociace českých a moravských nemocnic Michal Čarvaš.

Právě v Prachaticích se rodí opravdu málo dětí. Podle Čarvaše to však ženám může přinést také výhody. Podle něj v malé porodnici nabízí osobní přístup, rodinné prostředí a zacházení. Problém však porodnice nemají jen s tím, že se v nich rodí málo dětí. Ubývá také lékařů. A tak některé porodnice v minulosti zavřely právě proto, že neměly dostatečné množství personálu.

Zdroj: ct24.ceskatelevize.cz, zdravotnickydenik.cz, seznamzpravy.cz