Článek
Slovy Babiše lze říct, že opravdu „maká“ bez nějakých proslovů, což nelze říct o ostatních vládních činitelích včetně Babiše. Vyvolává ve mně důvěru svou kompetentností a zkušenostmi, které má již ze svého prvního období jako ministr zdravotnictví.
Některé jeho kroky jsem schopná i posoudit, protože jsem několik let pracovala ve velké zdravotní pojišťovně na postu, kde jsem musela být obeznámena aspoň částečně s činností odborů či oddělení. Zásadní změnou v přípravě je, aby všechny zdravotní pojišťovny fungovaly podle stejných zákonných podmínek. Nikdy jsem nechápala, proč jsou jiná pravidla pro největší Všeobecnou zdravotní pojišťovnu a jiná pro ostatní. Proč je VZP řešena podle jiného zákona? Rozdíl už je v obsazení správních a dozorčích rad, kde VZP má v obou radách zástupce vlády a Sněmovny. V radách ostatních pojišťoven jsou zástupci plátců pojistného, tedy z řad zaměstnavatelů a zaměstnanců. Návrh konceptu pro řešení změn by měl být předložen do léta.
Ministr chce změnit i systém dohadovacího řízení při jednání zdravotních pojišťoven se zástupci poskytovatelů zdravotní péče o rozdělení financí mezi jednotlivé obory na příští rok. V zákoně se počítá s tím, že úhrady se nastavují na základě dohod a pokud k dohodě nedojde, vydává ministerstvo úhradovou vyhlášku, která se stanoví podle vlastních priorit. Za léta došlo ke změně a jednání probíhají pouze nad úhradovou vyhláškou, která měla být jen pojistkou. Podle ministra by mělo být jednání pojišťoven a poskytovatelů celoroční proces, a nejen záležitost pár schůzek. Nejde přece jen o úhrady, ale předmětem jednání by měl být i rozsah péče v nějakém časovém období.
Další prioritou ministra je přesunutí některých kompetencí lékařů na vysokoškolsky vzdělané zdravotníky. Tuto změnu podporuje i opozice a sněmovní výbor pro zdravotnictví. Současného ministra podporuje Michaela Šebelová STAN a jako nejzásadnější jsou pro ni tyto oblasti:
- sestry – základní diagnostika, kontroly a preskripce u stabilizovaných chronických pacientů s dobře nastavenou léčbou,
- farmaceuti – posílení role v primární péči, očkování v lékárnách, kontrola lékových interakcí,
- fyzioterapeuti – přímý přístup k péči, diagnostika a terapie pacientů s bolestí zad a onemocněními pohybového aparátu.
Už dnes je možné v některých případech vidět převod kompetencí na nelékaře, kteří už činnosti v praxi provádějí, ale nemají oporu v zákoně. Toto téma má být předmětem diskusí, jejichž cílem bude nastavení pravidel. Ano, takto by měly vznikat nová pravidla či zákony na základě debat, a ne rychlé rozhodnutí šité horkou jehlou od stolu. Debat by se měly zúčastnit vzdělávací instituce, profesní organizace, Česká lékařská komora, Česká lékařská společnost JEP, včetně jejích odborných společností, a především zástupci nelékařských profesí. V tomto odborném složení je předpoklad, že vznikne něco kvalitního. Tohle je velmi úlevná změna oproti jednání jiných ministerstev v současnosti bez jasné koncepce.
Ministerstvo zdravotnictví rovněž pracuje na analýze převodu nemocenského pojištění pod zdravotní pojišťovny. Důvodem je podle Vojtěcha posílit motivaci zdravotních pojišťoven hradit takové zdravotní služby, které dávají smysl. A které by prokazatelně vedly například i ke zkrácení doby pracovní neschopnosti u některých nemocí, ale je to běh na dlouhou trať. Podstatné změny nejde udělat přes noc a bez analýz, což je dnes téměř na všech ministerstvech standard. Je vidět velký rozdíl, když ministerstvo řídí odborník a ne amatér. Adam Vojtěch je právník a diplomat a ministr zdravotnictví již ve třetí vládě Babiše. Od roku 2016 do 2018 byl členem správní rady Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR.
Nikdy jsem si nemyslela, jakou radost ve mně vyvolá slovo analýza či odborná diskuse. Aspoň někde je svět ještě v pořádku, i když je kolem amaterismus a moc mají v rukou lidé bez vzdělanosti a odbornosti, kteří rozhodují bez zkušeností, bez rad odborníků a bez analýz.
