Článek
Jak to vidí genetika
Začněme pěkně od začátku. Pohlaví u člověka určují chromozomy X a Y. Chtělo se mi napsat, že o pohlaví rozhoduje muž. Spermie může nést chromozom X nebo Y, a ta, která pronikne do vajíčka první, určuje pohlaví dítěte. Vajíčko nese vždy chromozom X. Musím ale poznamenat, že ta pomyslná vrátka pro jednu spermii otevírá právě vajíčko. O výzkumech zabývajících se možnými mechanismy, kterými žena nevědomě může ovlivnit pohlaví dítěte, si povíme až někdy příště. Pro nás je nyní důležité, že o pohlaví dítěte rozhodne spermie, která jako první pronikne do vajíčka.
Jak to vidí embryolog
V centrech asistované reprodukce je situace s oplodněním vajíčka trošku jiná. I zde samozřejmě platí, že první spermie určuje pohlaví dítěte. Spermie ale neproniká do vajíčka samovolně, ale uměle ji tam vkládá embryolog tenkou kapilárkou. Pro oplodnění vybírá ty nejlepší spermie. ALE a musím napsat i naštěstí, spermie nesoucí chromozom X a chromozom Y se vzhledově neliší. Embryolog tedy nemá žádnou možnost vědomě vybrat spermii určitého pohlaví.
V laboratoři se dále embrya vyvíjejí 5 až 6 dnů a následně embryolog vybere embryo s nejvyšším potenciálem následného vývoje pro embryotransfer do dělohy ženy. Embrya se mohou mezi sebou vzhledově lišit a embryolog usuzuje na jejich kvalitu za pomoci definovaných znaků. I zde ale naštěstí platí, dívčí a chlapecká embrya nelze vizuálně v laboratoři poznat. Embryolog tedy nemá možnost určit pohlaví dítěte na základě vzhledu embrya.
Jak to vidí medicína
Existují případy, kdy je potřeba ženě transferovat embryo určitého pohlaví. Je to například v případě genetického onemocnění, které se váže na určité pohlaví, například hemofilie. V takovém případě se pohlaví embrya určí za pomoci laboratorních metod genetického testování. Úkon sestává z několika fází. V embryologické laboratoři se odebere několik buněk z budoucí placenty a pošlou se do genetické laboratoře. Zde se za pomoci preimplantačního genetického testování určí chromozomy embrya včetně chromozomů X a Y. Embrya jsou prozatím v centru asistované reprodukce zamražená. Po dodání výsledků z genetické laboratoře embryolog rozmrazí konkrétní vybrané embryo a připraví ho pro embryotransfer. V případě závažné zdravotní indikace tedy lze určit konkrétní pohlaví embrya. Nelze to ale udělat vizuálně v centru asistované reprodukce, ale jsou potřeba další genetické laboratorní metody pro jeho určení.
Jak to vidí zákon
Zákon o specifických zdravotních službách striktně zakazuje volbu pohlaví budoucího dítěte na přání rodičů. Jedinou výjimkou jsou vážné genetické důvody. Výběr pohlaví je povolen pouze tehdy, pokud jeden z rodičů je přenašečem závažné dědičné nemoci vázané na konkrétní pohlaví.
Jak to vidí souhrn
V centrech asistované reprodukce za pomoci běžných metod nelze pohlaví dítěte určit. Děje se tak pouze v případě závažných zdravotních důvodů za pomoci genetických preimplantačních metod. A pouze z těchto důvodů je volba pohlaví v České republice povolena.
Pětidenní lidské embryo, na kterém nelze doposud vizuálně určit pohlaví.
