Článek
Konečně nastala ta očekáváná i obávaná chvíle, kdy voláme do Centra asistované reprodukce pro výsledky vyšetření plodnosti. Ráno jsme odevzdali vzorek ejakulátu a hodina pravdy je tady. Po krátké administrativě je nám sděleno: „Počet spermií a jejich pohyblivost máte v pořádku. Morfologie je zhoršena a je na 2 %. Je to Teratospermie. Vaše plodnost je snížena. Šance na normální početí děťátka je nižší.“ A teď babo raď. Jak tomu rozumět a co dál?
Vysvětlení základních vizuálních parametrů spermií, které určují plodnost muže
Důležité jsou 3 ukazatele – počet, pohyblivost a vzhled spermie. Pokud se podíváme na přirozené oplodnění lidského vajíčka, tak z milionu spermií na startovní čáře po pohlavním aktu se k samotnému vajíčku dostanou nanejvýš stovky spermií. Cesta v reprodukčním traktu ženy je holt pro spermie dost obtížná. Pokud má tedy muž menší množství spermií, k vajíčku se nemusí dostat žádná. Proto je důležitý správný počet spermií. Pohyblivost je jasná. Bez ní se k vajíčku prostě nedostanou. Trochu záhadným pojmem je morfologie spermií neboli jejich vzhled. Je to ale jednoduché, vajíčko pustí dovnitř jen spermii, která vypadá, jak má a má na povrchu ty správné receptory neboli klíče k vajíčku. Špatné spermie dovnitř prostě nepustí.
Vysvětlení základních pojmů výsledků vyšetření spermií
Hraniční hodnoty sledovaných parametrů spermií určuje Světová zdravotnická organizace WHO manuálem, kde jsou uvedeny nejnižší sledované hodnoty, u kterých můžeme ještě hovořit o Normospermii. V takovém případě je muži sděleno, že je plodný. Věc je ale komplikovanější a existuje několik vnitřních ukazatelů kvality spermie, které nejsou vidět pod mikroskopem. I u muže s normospermií tedy může být plodnost v méně častých případech snížena. O tom ale až v některém z dalších článků. Pokud je snížen počet spermií v ejakulátu, hovoříme o Oligospermii. Asthenospermie se v závěru vyšetření objevuje u mužů, jejichž spermie mají sníženou pohyblivost. U Teratospermie pak převládající množství spermií nevypadá, jak má, mají horší morfologii. V nejhorším případě nebyly nalezeny žádné spermie a pak se jedná o Azoospermii. I v takovém případě je ale nutné brát zřetel na to, že se jedná pouze o jediné vyšetření a definitivní závěr padne až po dalších odběrech a vyšetření u urologa, popřípadě genetika. O tom, co se se sníženou plodností dá dělat a zda je možné zlepšení parametrů si povíme v dalším článku.
