Článek
Někdy se v sanitce odehraje malý zázrak. Paní, která se bála volat záchranku, protože ji naposledy „sprdla“ unavená doktorka, tentokrát narazila na nás. Přijeli jsme, vyptali se, změřili tlak, EKG… a hlavně jsme si dovolili být lidští.
Ona se třásla strachem, že má infarkt. My:
„Infarkt? Ten se musí objednat předem, běžně ho skladem nemáme. Nestačil by vám jen zrychlený pulz?“
A slzy mizely ve smíchu.
A nebyla sama. Tu noc jsme měli dohromady tři podobné „kardiaky“.
Muž, 39 let, přetížený manažer. V noci se probudil, celý opocený, nevolnost, bolest mezi lopatkami. V očích hrůza, na Googlu příznaky infarktu…
Na EKG komorová tachykardie, při druhém natočení RBBB. Hypertenze, úzkost. V sanitce se s námi uklidnil, zajímalo ho, co to vše znamená, vyptával se, chtěl vědět možnosti léčby. Humor a klid ho vrátily zpátky.
Muž, 42 let, trenér. Vrátil se ze soustředění, nemůže spát… děsí ho pocit, že mu „přeskakuje srdce“. Nic jasně špatného, ale ani jasně v pořádku. Do nemocnice šel už v úplně jiném rozpoložení – klidný, dokonce veselý.
Medicínský pohled
Bolesti na hrudi, palpitace, noční probuzení s pocením – to všechno jsou příznaky, které musíme brát vážně. Diferenciální diagnostika je široká: od akutního koronárního syndromu přes arytmie až po panickou ataku.
- Komorová tachykardie u 39letého muže: život ohrožující arytmie. V sanitce paradoxně klesl stres, rytmus se stabilizoval. Psychické uvolnění tu hrálo velkou roli.
- RBBB (pravé raménko Tawarova): nález, který může být benigní, ale v kombinaci se symptomy vyžaduje dohled.
- „Přeskakující srdce“ u 42letého trenéra: typický příklad – nemusí to být nic, ale když to zanedbáme, může to být začátek velkého průšvihu.
Smích a klid pacienta nevyřeší patologii, ale sníží sympatickou aktivitu, zlepší toleranci obtíží a umožní lepší vyšetření.
Psychologický pohled
Humor funguje jako coping – zkracuje vzdálenost mezi pacientem a záchranářem, posiluje důvěru a snižuje napětí.
Ale musí se dávkovat:
- U paní fungoval.
- U manažera taky – protože chtěl rozumět, ne jen ležet pasivně.
- U trenéra odlehčil situaci.
POZOR! Ale u někoho jiného by mohl vyznít jako bagatelizace.
Etický pohled
- Respekt: humor nikdy nesmí být na účet pacienta.
- Citlivost: rozpoznat, jestli pacient chce slyšet vtip, nebo jen pevný hlas a jasný plán.
- Profesionalita: nejsme stand-up komici, ale když je situace správná, můžeme dát pacientovi něco, co nenajde v žádné lékárně.
P.S. Paní, která se bála volat, nakonec nejen že neprožila infarkt, ale ještě napsala vedení poděkování. Za trpělivost, milý přístup a klid.
Někdy tedy opravdu platí, že smích je nejlepší vizitkou profesionála.
