Článek
Kolumbijský prezident Gustavo Petro nedávno prohlásil, že kokain „není horší než whisky“ a že jeho nelegálnost souvisí spíše s geopolitikou než s jeho skutečnými dopady na zdraví. Tato kontroverzní tvrzení otevírají důležitou debatu o relativní škodlivosti alkoholu a kokainu.
Jako adiktolog pracující s pacienty závislými na obou těchto látkách mohu potvrdit, že obě mají své zdravotní, sociální a ekonomické dopady. Zatímco alkohol je v naší kultuře hluboce zakořeněný a regulovaný, kokain zůstává nelegální a jeho distribuce je spojena s organizovaným zločinem. Jak si tedy tyto dvě látky vedou ve srovnání?
Zdravotní dopady alkoholu a kokainu
Alkohol
Alkohol je jednou z nejčastěji užívaných psychoaktivních látek na světě. Přestože je legální a široce dostupný, jeho dopady na zdraví jsou značné:
- Chronická konzumace alkoholu vede k vážným zdravotním problémům, včetně:Cirhózy jater
Kardiovaskulárních onemocnění (např. hypertenze, srdeční arytmie)
Zvýšeného rizika rakoviny (zejména jater, prsu, hrtanu a slinivky)
Poškození mozku a kognitivních funkcí (alkoholová demence, Wernicke-Korsakoffův syndrom)
Duševních poruch (deprese, úzkosti, psychózy) - Krátkodobé účinky:Ztráta koordinace, zpomalené reflexy, zhoršený úsudek
Otravy alkoholem, které mohou vést k úmrtí
Zvýšené riziko dopravních nehod a násilného chování - Alkohol a závislost:Alkoholová závislost (alkoholismus) je jednou z nejčastějších závislostí vůbec.
Syndrom z odnětí alkoholu (delirium tremens) je jedním z nejnebezpečnějších abstinenčních stavů, který může vést k smrti.
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je alkohol zodpovědný za přibližně 3 miliony úmrtí ročně, což představuje 5,1 % celosvětové zátěže nemocemi. Alkohol je hlavním rizikovým faktorem předčasné úmrtnosti ve věkové skupině 15–49 let, kde se podílí na 10 % všech úmrtí.
Kokain
Kokain je stimulant, který silně ovlivňuje centrální nervový systém. Na rozdíl od alkoholu má rychlejší a intenzivnější účinky, ale také vyšší potenciál pro vznik závislosti.
- Zdravotní rizika užívání kokainu:Kardiovaskulární komplikace (infarkt, mrtvice, srdeční selhání)
Poškození nosní přepážky při šňupání
Vysoké riziko psychických poruch (paranoia, psychóza, úzkostné stavy)
Poškození ledvin a jater
Zvýšené riziko infekcí při nitrožilním užívání (HIV, hepatitida C) - Krátkodobé účinky:Pocit euforie, zvýšené sebevědomí, vysoká energie
Zvýšená srdeční frekvence, krevní tlak a tělesná teplota
Agresivita a impulzivní chování
Riziko předávkování – kokain může vést k náhlému selhání organismu i při relativně nízkých dávkách - Kokain a závislost:Vysoce návykový, uživatelé se rychle dostávají do cyklu nutkavého užívání
Tolerance se zvyšuje, což vede ke stále vyšším dávkám
Abstinenční příznaky zahrnují těžké deprese, vyčerpání, podrážděnost a sebevražedné sklony
Podle statistik UNODC (Úřadu OSN pro drogy a kriminalitu) je každoročně hlášeno více než 10 000 úmrtí souvisejících s užíváním kokainu, přičemž mnoho případů není zdokumentováno kvůli nelegálnímu charakteru této látky.
Statistiky úmrtí a společenské dopady
Úmrtí související s alkoholem
- Celosvětově: 3 miliony úmrtí ročně (WHO)
- V ČR: Přesné statistiky nejsou k dispozici, ale odhaduje se, že alkohol se podílí na 8–10 tisících úmrtí ročně.
- Hlavní příčiny úmrtí: cirhóza, rakovina, nehody, násilí.
Úmrtí související s kokainem
- Celosvětově: 10 000+ úmrtí ročně (UNODC)
- V ČR: Nižší spotřeba znamená méně úmrtí, ale riziko předávkování zůstává vysoké.
- Hlavní příčiny úmrtí: infarkt, mrtvice, předávkování.
Ekonomické a společenské aspekty
Alkohol – legální a regulovaný trh
- V ČR alkohol přináší desítky miliard korun ročně ze spotřební daně.
- Náklady na léčbu alkoholismu, sociální dopady a produktivitu však tento příjem převyšují.
- Alkohol je spojen s domácím násilím, nehodami a kriminalitou.
Kokain – nelegální trh
- Nelegální trh s kokainem generuje miliardy dolarů ročně a podporuje organizovaný zločin, korupci a násilí.
- Náklady na vymáhání protidrogových zákonů jsou obrovské.
- Legalizace by mohla snížit kriminalitu, ale zároveň zvýšit dostupnost látky.
Závěr: Je kokain horší než alkohol?
- Z hlediska úmrtnosti a zdravotních dopadů je alkohol celosvětově mnohem ničivější než kokain.
- Z hlediska individuálního rizika je kokain nebezpečnější kvůli svému silně návykovému účinku a možnosti náhlého selhání organismu.
- Společenské dopady alkoholu jsou obrovské, protože je široce dostupný a přispívá k mnoha sociálním problémům.
- Legalizace kokainu, jak navrhuje kolumbijský prezident, by mohla mít pozitivní i negativní důsledky – snížení kriminality, ale zároveň vyšší dostupnost drogy.
Z pohledu adiktologa vidím, že nejlepší přístup je prevence, regulace a vzdělávání. Ani jedna z těchto látek by neměla být podceňována.
Zdroje:
- WHO: https://www.who.int/publications/i/item/global-status-report-on-alcohol-and-health-2018
- UNODC: https://www.unodc.org/unodc/en/data-and-analysis/statistics/index.html
- EMCDDA (Evropské monitorovací centrum pro drogy a drogovou závislost): https://www.emcdda.europa.eu/
- ČSÚ: https://www.czso.cz/
- Drogy-info.cz: https://www.drogy-info.cz/
