Článek
Potápění do hlubin oceánu je fascinující dobrodružství, které otevírá dveře do jiného světa. S krásou a vzrušením podvodního světa se však pojí i skrytá rizika, z nichž jedním z nejzávažnějších je kesonová nemoc, známá také jako dekompresní nemoc (DCS). Ačkoli se jí lze vyhnout dodržováním přísných pravidel, představuje pro potápěče neustálou hrozbu.
Co je to kesonová nemoc?
Kesonová nemoc je stav způsobený rychlou změnou tlaku během vynořování z hluboké vody. Při potápění pod tlakem se v těle potápěče, zejména v krvi a tkáních, rozpouštějí plyny z dýchací směsi (především dusík). Čím hlouběji a déle se potápěč nachází, tím více plynů se v jeho těle rozpustí.
Problém nastává, když se potápěč vynořuje příliš rychle. Tlak v okolí se snižuje, a pokud se tak stane příliš náhle, rozpuštěné plyny nemají čas se bezpečně uvolnit přes plíce. Místo toho vytvářejí bublinky uvnitř tkání a krevního řečiště, podobně jako když otevřete láhev sodovky a uvidíte stoupající bublinky. Tyto bublinky pak mohou způsobovat řadu problémů a poškození.
Jak se kesonová nemoc projevuje?
Příznaky kesonové nemoci se mohou lišit v závislosti na tom, kde se bublinky v těle usadí a jak jsou velké. Mohou se objevit okamžitě po vynoření, ale také až po několika hodinách. Potápěči jsou proto poučeni, aby věnovali pozornost i pozdním projevům.
Mezi nejčastější příznaky patří:
- Bolest kloubů ("bends"): Jedná se o nejběžnější projev, kdy bublinky způsobují silnou bolest v kloubech (ramena, lokty, kolena), někdy i v kostech. Bolest může být mírná, ale i nesnesitelná.
- Kožní projevy: Svědění, vyrážka, mramorová kůže, otoky.
- Neurologické příznaky: Patří k nejnebezpečnějším. Mohou se objevit závratě, bolesti hlavy, poruchy vidění, zmatenost, brnění nebo necitlivost v končetinách, svalová slabost, poruchy rovnováhy, a v těžkých případech i ochrnutí, křeče nebo ztráta vědomí. Bublinky v míše nebo mozku mohou způsobit trvalé poškození.
- Respirační problémy ("chokes"): Potíže s dýcháním, kašel, bolest na hrudi. To naznačuje, že bublinky zasáhly plíce.
- Únava a slabost: Nadměrná únava, která neodpovídá námaze ponoru.
- Šok: V nejvážnějších případech může dojít až k šokovému stavu.
Jak kesonové nemoci předcházet a jak ji zastavit (léčit)?
Prevence je u kesonové nemoci naprosto klíčová, protože následky mohou být trvalé nebo i fatální. Potápěči se učí přísné postupy pro bezpečné potápění:
- Dodržování dekompresních tabulek/počítačů: Tyto nástroje přesně určují bezpečné časy a hloubky pro ponory a především rychlost a dobu vynořování, včetně nutných bezpečnostních zastávek.
- Kontrolované vynořování: Pomalejší výstup z hloubky, který umožňuje tělu postupně uvolňovat rozpuštěné plyny.
- Bezpečnostní zastávky: Krátké zastávky v menších hloubkách (např. 3-5 metrů) ke konci ponoru, které dávají tělu více času na dekompresi.
- Nepřekračování limitů: Nepotápět se déle nebo hlouběji, než je doporučeno pro rekreační potápění a danou dekompresní proceduru.
- Dobrá hydratace: Dostatečný příjem tekutin pomáhá tělu efektivněji eliminovat plyny.
- Vyhnout se letu po ponoru: Po potápění je nutné dodržet minimální bezletovou dobu (obvykle 12-24 hodin), protože tlak v letadle je nižší a může vyvolat dekompresní nemoc.
- Fyzická kondice a odpočinek: Únava, dehydratace a špatná kondice zvyšují riziko.
Pokud se i přes veškerou prevenci objeví příznaky kesonové nemoci, je nezbytné jednat okamžitě a bez prodlení.
Léčba kesonové nemoci (zastavení):
Hlavní a prakticky jedinou účinnou léčbou je rekomprese v hyperbarické komoře.
- První pomoc: Okamžitě postiženého položit do stabilizované polohy, zajistit mu dýchání a podat 100% kyslík (pokud je k dispozici a potápěč je vyškolený). Vždy je nutné udržovat postiženého v klidu a teple.
- Transport do hyperbarické komory: Klíčové je co nejrychlejší dopravení pacienta do specializovaného pracoviště s hyperbarickou komorou. V komoře je pacient vystaven opět zvýšenému tlaku, který "stlačí" bublinky zpět do roztoku. Následně je tlak postupně a velmi pomalu snižován podle přesně stanovených protokolů, což umožňuje plynům bezpečné uvolnění z těla.
- Podpůrná léčba: Kromě rekomprese se podávají léky na zmírnění symptomů a prevenci komplikací.
Kesonová nemoc je vážné varování, že i v oblíbených aktivitách číhají rizika. Správné vzdělání, dodržování bezpečnostních pravidel a rychlá reakce v případě problémů jsou nezbytné pro každého, kdo se vydává do podvodního světa.
