Článek
Bota, která nohu nepodepře
Balerína zůstala tím, čím byla na začátku: baletním piškotem. Pod chodidlem pár milimetrů materiálu, nahoře jen tolik látky, aby bota držela, a pata leží stejně nízko jako prsty. Na ulici se dostala už ve čtyřicátých letech v USA, kdy návrhářka Claire McCardell ve spolupráci s výrobcem baletní obuvi Capezio udělala z cvičky botu do města. Brigitte Bardot ji o dekádu později rozšířila po Evropě filmem A Bůh stvořil ženu. Původní určení bylo ale jiné. Pár hodin, ne dvanáct: na provoz od rána do večera, jaký jí dnešní nositelky dopřávají, stavěná nebyla.
Baleríny se proto označují za jeden ze stylů, který chodidlu vyhovuje nejmíň. Důvod je prostý. Klenba nemá o co se opřít, takže větší díl práce zůstává na plantární fascii, tedy na vazivovém pruhu vedoucím od patní kosti k prstům, a přetížená fascie se ozve bolestí v patě. Nejde přitom o jeden dramatický náraz, ale o síly, které se při každém kroku opakují a v ploché botě se nemají kde rozptýlit.
Když se taková energie nemá kde rozptýlit, putuje výš. Newyorský specialista Rock Positano k tomu ze své praxe uvádí, že tři z deseti pacientů, které ošetří, přicházejí s koleny, kyčlemi nebo zády, a stopa vede k přetížené noze. Druhý problém je šířka. Modely se v tom liší, ale tam, kde je špička stavěná do úzkého tvaru, se prsty tlačí k sobě. Seattleský podiatr to shrnuje bez okolků: úplně plochá bota nedodá oporu, jakou většina lidí v botě potřebuje, a proto ji doporučuje nosit jen občas.
Po šedesátce hraje noha jinou hru
Ve vyšším věku se k tomu přidává další vrstva, protože se mění materiál, ze kterého je noha postavená. Vazivo ztrácí pružnost a pod dlouholetou zátěží pozvolna povoluje. Nosné struktury tím ustupují, klenba se usazuje níž a obrys chodidla se rozšíří, někdy o kousek i do délky. Ztenčuje se také tukový polštář, tedy vrstva, kterou má chodidlo pod bříšky prstů a pod patou. Chybí tak tlumení přímo pod kostí a v obuvi s tenkou nebo tvrdou podrážkou se to ozve dřív, než by člověk čekal.
Není to důsledek zanedbané péče a nepotká to každou stejně; třeba úbytek tukového polštáře má silnou dědičnou složku. Potíž je v tom, že velikost bot máme zafixovanou z mládí a kupujeme ji dál. Přehled odborné literatury napočítal, že špatný rozměr obuvi nosí zhruba šest až sedm lidí z deseti, a u seniorů jde nejčastěji o botu příliš úzkou. Co z toho plyne pro výběr boty, ale jednoznačné není. Ztenčený polštář mluví pro dobře tlumenou obuv. Proti tomu jde stabilita: starší noze se doporučuje nosná mezipodešev a pevný opatek, který zpevní zadní část chodidla. Baleríny přitom nenabízejí ani měkké tlumení, ani pevnou konstrukci. U plochých letních sandálů popisují zahraniční autoři trojí souběh: chodidlo je širší než dřív, ubylo pod ním přirozeného tlumení a prsty se tlačí do úzké špičky. Kotník navíc přichází o oporu zdola: u lidí s plochou nohou může propadlá klenba jeho náchylnost k nestabilitě a úrazům zvyšovat.
Co o pádech a obuvi opravdu víme
Tohle je ta část, kterou letní móda neřeší, přestože je ze všech nejdůležitější. Alespoň jeden pád za rok zažije víc než třicet procent lidí starších pětašedesáti let. Čísla o obuvi seniorů, která se k tomu citují nejčastěji, mají ale konkrétní adresu: v irském geriatrickém denním stacionáři změřili 111 pacientů s průměrným věkem necelých dvaaosmdesát let, čtyři z pěti chodili o holi nebo s chodítkem, správný rozměr měla jen necelá třetina z nich alespoň na jedné noze a rozdíl v počtu pádů mezi dobře a špatně obutými nebyl statisticky průkazný. U devíti z deseti účastníků byla navíc podrážka hladká, částečně nebo zcela sešlapaná, což je podstatné proto, že přilnavost obuvi stojí na materiálu a dezénu podrážky.
Hlavní nález přitom mířil jinam než na těsné boty: obuv byla v průměru o 1,9 centimetru delší než chodidlo, ačkoli se doporučuje vůle 1 až 1,5 centimetru, šířku nohou ani bot autoři vůbec neměřili a právě zbytečně velká bota podle nich zvyšuje riziko zakopnutí. Na tvrzení o příliš úzkých botách z předchozí kapitoly tahle práce nestačí, i zbytečně velká bota se dá zakopnout. A je to obraz křehkých pacientů geriatrie, ne běžné šedesátnice, která si v létě obouvá baleríny do města.
Jedno je ale potřeba přiznat rovnou: ani jedna z obou odborných prací, ze kterých tahle kapitola čerpá, baleríny vůbec nezmiňuje. Měřily obuv seniorů obecně, pantofle a boty bez upnutí, takže na balerínu se jejich zjištění dají vztáhnout jen úvahou, a to jen v tom, co s takovou obuví sdílí. Doložené je zatím tohle: v pantoflích a v obuvi bez upnutí se mění úhly v koleni a kotníku, protože se nositelka snaží botu udržet na noze, a to riziko zakopnutí zvyšovat může. Balerína se neupíná ničím a drží jen tvarem, takže pata z ní vyklouzává a nositelka ji podvědomě přidržuje prsty, což mění chůzi; podrážka bývá navíc kluzká a užší než samo chodidlo. Do mokra klasická balerína stavěná není. Sečteno: bota, která na noze nedrží, podrážka bez dezénu a chodidlo, které kvůli ztenčenému tukovému polštáři registruje každou nerovnost jako tlak přímo na kost.
Rozplácnou nohu?
Teď k optice. Stylistky vycházejí z úvahy o proporcích: kulatá špička podle nich uzavře nohu příčně, pohled se zastaví dřív a dospělé chodidlo pak působí dětsky, tedy krátce a široce. Protažený tvar, ať už špičatý, nebo mírnější mandlový, má naopak linii nohy natáhnout. Ke stejnému účelu doporučují nižší nárt, protože čím míň materiálu bota přes nárt má, tím delší kus nohy zůstane odhalený. Drobným ženám nižší postavy prý nohu prodlouží i odstín blízký barvě pleti. Jde samozřejmě o názory z módních blogů, nikoli o naměřená data, takže je potřeba je brát s rezervou.
Když se jich nechcete vzdát
Nikdo vás nenutí oblíbený pár vyhodit a strašením ještě nikdo nikomu nepomohl. Střídmost, to je rada, která se ve zdrojích opakuje nejčastěji. Ruku v ruce s ní jde střídání, tedy pravidelně sáhnout po botě, která klenbu podepře. Kdo léta chodil na podpatku, nemá přesedlat na plocho ze dne na den, zkrácené lýtko se rychlému natažení brání bolestí. Při nákupu se vyplatí projít pět bodů: dost místa pro prsty, pevný opatek, podešev, kterou nepřeložíte napůl, tlumení a podporu klenby. Tuhost přitom není totéž co tvrdost: podešev má držet tvar, zespoda ale může být měkká. A jak důležitá vlastně opora a tlumení jsou, o tom se odborníci na nohy a obuv přou. Práce o prevenci pádů přitom mluví spíš pro tenčí a pevnější podešev, takže jednoznačné doporučení nemá ani jedna strana. Nepatrný podpatek klenbě uleví, nad dva a půl centimetru se ale těžiště zvedá a posouvá, takže po šedesátce je rozumné zůstat pod touhle hranicí.
Spravedlivé je uvést i druhou stranu. U některých potíží v přednoží, třeba u vbočeného palce, může být ženě v ploché botě líp než na podpatku či na klínku, zdroj si ale klade podmínku: musí jít o model se skutečně širokou přední částí. A stojí za zmínku, odkud rady přicházejí: stylingové píší často ti, kdo baleríny a vložky prodávají, ordinace zase samy nabízejí vyšetření i vložky na míru. Zájem má každá strana.
Kdo by se jim měl opravdu vyhnout
Opatrnější mají být dvě skupiny. Kdo má plochou nohu, tomu ordinace baleríny nedoporučují vůbec, a pozná se to doma: navlhčete chodidlo, stoupněte si na papír a podívejte se na otisk, u ploché nohy chybí zářez na vnitřní straně. U cukrovky a sníženého citu v nohou zase neplatí, že se noha ozve bolestí, takže z nenápadného otlaku vznikne rána dřív, než si toho člověk všimne; nohy je tam potřeba denně prohlížet a výběr bot probrat s lékařem.
Prakticky shrnuto: pokud nemáte plochou nohu, baleríny zavrhovat nemusíte, jen jim dejte roli boty na pár hodin, ne na celý den v terénu. Vložku do bot do nich ale nekupujte automaticky. V nízké baleríně nohu zvedne, bota začne padat z paty a zhorší přesně to, čemu se chcete vyhnout. Smysl dává jen v dost vysokém modelu s vyjímatelnou stélkou, jakou spousta balerín nemá. Stélka je vnitřní díl, který do boty dal výrobce, vložka se kupuje zvlášť, a původní stélku je před vložením vložky potřeba vyndat, jinak nohu zvedne obojí najednou. Sériové vložky se prodávají volně, individuální na míru předepisuje lékař, nejčastěji ortoped, rehabilitační lékař, revmatolog nebo diabetolog, a zhotovuje je protetik jako technik; pojišťovna přispívá zhruba na dva páry ročně a část ceny zůstává na pacientce.
Nohu si nechte změřit, ideálně k večeru nebo pozdě odpoledne, kdy je objemnější než ráno. Měřte vestoje, protože pod vahou těla se chodidlo roztáhne, obě nohy zvlášť a řiďte se tou větší. Mezi nejdelším prstem, který nemusí být palec, a špičkou boty má zůstat zhruba centimetr až centimetr a půl. Větší číslo ale řešení není, ve volné botě se noha pohybuje a odírá se stejně, jako ji těsná svírá. A co tlačí v obchodě, bude tlačit i doma, bota se nerozchodí.
Pár doporučení na závěr
Otočte i boty, které máte doma, podrážkou vzhůru: sešlapaný dezén na mokru nedrží a je důvod botu vyměnit. Na delší chůzi, na mokro a na nerovný povrch sáhněte po obuvi, která na noze drží a má profilovanou podešev, a čím výš obepíná kotník, tím líp pro rovnováhu; právě tohle baleríně chybí nejvíc. Kompromis ale existuje: model s páskem přes nárt nebo kolem kotníku drží nohu podstatně líp než klasická nazouvací balerína a kluzkou podrážku vyřeší obuvník pryžovou půlpodrážkou. Rozumný pár se dá popsat docela přesně, i když tím z kategorie klasické baleríny, tedy boty bez převýšení a bez upnutí, vlastně vykračujeme: podešev aspoň tak široká jako chodidlo, špička, ve které se prsty nemačkají, nepatrně zvednutá pata a něco, co botu udrží na noze. Tlumení podle vlastního pohodlí, shodu na něm odborníci nemají. Objednat se má smysl u bolesti, která nepovolí po odpočinku, u otoku, znecitlivění nebo brnění, u ranky, která se nehojí, a při náhlé změně tvaru nohy; obvykle se jde přes praktického lékaře, doporučenka ale podmínkou není a objednat se lze i rovnou k ortopedovi nebo na rehabilitaci. Obuv je přitom v prevenci pádů jen jeden dílek vedle síly, rovnováhy, zraku a užívaných léků.
Zdroje
Innovative Foot & Ankle: https://www.innovativefootandankle.com/2018/06/why-are-ballet-flats-bad-for-your-feetballet-flats-and-foot-health-the-hidden-risks/
Solon Foot & Ankle: https://solonfootandankle.com/2022/09/27/are-ballet-flats-good-or-bad-for-your-feet/
Solon Foot & Ankle: https://solonfootandankle.com/2024/09/30/ballet-flats-flat-feet-and-podiatric-problems/
Berg DPM: https://www.bergdpm.com/blog/what-makes-loafers-sneakers-and-ballet-flats-risky-for-foot-pain-.cfm
Lori Weisenfeld DPM: https://loriweisenfelddpm.com/ballet-flats-flip-flops-love-vs-pain/
Foot Petals: https://footpetals.com/blogs/foot-petals-blog/why-you-need-ballet-flats-with-arch-support
Tina Adams Consulting: https://tinaadamsconsulting.com/style-blog/look-good-flats/
Charles & Keith: https://www.charleskeith.com/us/guides/ballet-flats.html
Project Cloud: https://projectcloudshoes.com/blogs/faq-blog-news/ballet-flats-styling-guide
Foot Petals: https://footpetals.com/blogs/foot-petals-blog/6-comfy-stylish-ways-to-wear-ballet-flats
Today: https://www.today.com/shop/the-best-ballet-flats-rcna200713
Freedom Clinics: https://freedomclinics.com/podiatry-chiropody/education/aging-foot-structure/
Ace Feet Podiatry: https://www.acefeet.com/blog/aging-feet-5-changes-to-your-feet-over-the-age-of-50
Thrive Foot & Ankle: https://www.thrivefootandankle.com/post/why-shoe-fitting-changes-as-you-age
PMC: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7020372/
Annals of Geriatric Medicine and Research: https://www.e-agmr.org/journal/view.php?number=1113
Buldt a Menz: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6064070/
The Conversation: https://theconversation.com/ballet-flats-are-back-heres-what-the-research-says-about-how-they-affect-your-feet-207806
