Článek
Nezávislá skupina vědkyň a vědců z českých i zahraničních výzkumných institucí odpovídá na vaše dotazy. Některé odpovědi pak sdílí i na sociálních sítích Facebook, Twitter, Instagram, Threads, Blueskya zde na Médiu.
Dotaz
Co říká věda o podpůrných dietách při endometrióze?
Minutová odpověď
- Neexistuje jedna konkrétní komplexní dieta, která by byla prokazatelně účinná na zmírnění symptomů endometriózy ve vědeckých studiích.
- Existují zatím dílčí poznatky o složkách stravy, které mohou být přínosné nebo naopak zhoršovat průběh nemoci.
- Vysoce omezující diety jsou nebezpečným trendem vedoucím k nedostatku důležitých živin i poruchám příjmu potravy. Bez skutečně dobrého důvodu není třeba stravu omezovat, naopak kvalitní a pestrý jídelníček je žádoucí.
Odpověď
Endometrióza je složité a do života extrémně zasahující onemocnění, o kterém jsme již psali (odkaz najdete v komentáři). Podívala jsem se tedy konkrétně na to, co se ví o dietních doporučeních a jejich vlivu na průběh, nebo snad dokonce vyléčení endometriózy.
Rychlá odpověď bohužel je taková, že žádný magický proutek neexistuje a že žádná vědecky ověřená komplexní dieta pro endometriózu není. Existují ale studie, které se věnovaly některým složkám stravy a zkoumaly jejich vliv na zdraví pacientek s endometriózou.
Hlavním spojujícím prvkem je v podobných studiích mikrobiota, tedy mikroorganismy, které žijí v našem zažívacím systému, ale i na kůži, ve vagíně atd. Složení mikrobioty má vliv na funkci imunitního systému, ale třeba i na hormonální systém [1, 2].
Víme, že u pacientek s endometriózou pozorujeme změny v mikrobiotě, ale zatím nevíme, co je příčina a co následek [3]. Nabízí se ale teorie, že strava, která má na složení mikrobioty velký vliv, se přes mikrobiotu promítá i do vnitřních pochodů těla. Je ovšem nutné tuto teorii ověřovat vědeckým bádáním.
A jaké tedy máme konkrétní poznatky o složení stravy a endometrióze?
Riziko rozvoje endometriózy
V různých dietních doporučeních se např. mléko a mléčné výrobky považují za nebezpečné, ale přitom ve srovnání vědeckých studií (tzv. metastudie) bylo zjištěno, že naopak velký příjem mléčných výrobků může snižovat riziko endometriózy [4]. Zajímavé je, že z mléčných výrobků nejlépe vycházel sýr, naopak nízkotučné výrobky spíš neměly efekt a máslo působilo spíš negativně.
Je důležité říct, že se zde zkoumala jen spojitost konzumace a výskytu endometriózy, nikoliv že by byla ukázaná jasná příčinná souvislost.
Naopak studie pozorovaly zvýšený výskyt endometriózy při konzumaci červeného masa, nasycených a trans tuků [5–7]. Studie [5, 6] se ale mezi sebou liší např. ve vlivu konzumace ovoce a zeleniny (někde vychází přínosně, někde bez efektu, někde dokonce ovoce zvyšovalo riziko).
Podobně u vitamínů [6] nebo třeba vlákniny se nepovedlo vysledovat souvislost se vznikem endometriózy, i když bychom to tak nějak intuitivně očekávali. Více studií se naopak shoduje, že riziko endometriózy zvyšuje konzumace alkoholu [6, 8].
Vliv stravy na průběh onemocnění
Bohužel je jen velmi málo studií, které by se věnovaly vyloženě vlivu stravy na průběh endometriózy a její symptomy. Jedním z důvodů je i velká rozmanitost příznaků u pacientek, a tedy potřeba velmi velkých množství pozorování, aby se vůbec daly dělat nějaké závěry. Z několika menších studií vyplýval možný přínos stravy obsahující omega-3 mastné kyseliny, rybí tuk nebo vitamin B1 [9, 10, 7].
V následných studiích se ale zatím nepovedlo tento přínosný efekt jednoznačně potvrdit [11] a výzkum dále běží [12].
V malém průzkumu [13] mezi pacientkami s endometriózou ženy uváděly pozitivní vliv změn stravy nebo životního stylu na průběh nemoci, je ale třeba říct, že se jednalo o malou studii a nebyl v ní stanoven žádný jednotný postup. Obecně se ženy snažily žít zdravě, mít pestrý jídelníček s vysokým podílem čerstvých potravin a doma připravených jídel, ale také zařadit pohyb atd. Šlo tedy spíš o individuální hledání, co vyhovovalo jim konkrétně.
Závěrem
Ve výzkumu se vliv různých složek stravy na vznik a symptomy endometriózy zkoumá, neexistují však jednoznačná doporučení, co jíst nebo čemu se vyhnout. Nedá se tedy doporučit žádný konkrétní jídelníček, kterého by se měly pacientky držet, který by vycházel z vědeckých poznatků.
Pro Zeptej se vědce odpovídala Kristýna
Mgr. Kristýna Blažková, Ph.D., Stanford University, School of Medicine
Odbornou recenzi poskytla Ing. Anna Keclíková, Národní technická knihovna
Zdroje
[1] https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2021.711137/full
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4056765/
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8198999/
[4] https://doi.org/10.3389/fnut.2021.701860
[5] https://doi.org/10.1186/s12937-022-00812-x
[6] https://doi.org/10.1055/a-1207-0557
[7] https://doi.org/10.1080/14647273.2021.1995900
[8] https://doi.org/10.1016/j.ajog.2013.05.039
[9] https://doi.org/10.5539/gjhs.v6n7p124
[10] https://doi.org/10.1177%2F1933719114565030
[11] https://doi.org/10.1093/ajcn/nqaa096
[12] https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05387161?cond=endometriosis&draw=3
[13] https://doi.org/10.1136%2Fbmjopen-2019-032321
Dřívější článek
Endometrióza (dotaz č. 217) zveřejněný zde: https://medium.seznam.cz/clanek/zeptej-se-vedce-jak-lecit-endometriozu-slo-by-to-jinak-nez-operacemi-a-branim-hormonu-113923
Zeptej se vědce
Projekt Zeptej se vědce propojuje vědeckou a nevědeckou veřejnost. Máte-li na vědce nějaký dotaz, zeptejte se nás na webu nebo sociálních sítích Facebook, Twitter, Instagramči Bluesky. Líbí se vám naše příspěvky? Budeme rádi, když podpoříte naši činnost: darujme.cz/projekt/1209422
