Článek
Když přijde řeč na spermie, většina lidí si představí závod milionů drobných plavců, kteří se snaží dostat do cíle jako první. Biologie je ale trochu složitější než olympijský bazén. Kolik spermií se vlastně skrývá v jedné ejakulaci? Odpověď zní: může jich být několik desítek milionů, ale také stovky milionů. A rozdíly mezi jednotlivými muži i jednotlivými ejakulacemi mohou být překvapivě velké.
Podle referenčních údajů Světové zdravotnické organizace obsahuje jedna ejakulace u mužů z plodných párů, kterým se podařilo počít dítě, v dolních pěti procentech sledovaných hodnot přibližně 39 milionů spermií. To ovšem neznamená, že každý muž musí mít nejméně právě tolik, aby mohl počít dítě. Jde o statistickou referenční hodnotu, nikoli o ostrou hranici mezi plodností a neplodností. Celkový počet spermií se totiž posuzuje společně s dalšími parametry, například jejich pohyblivostí, tvarem a celkovým objemem ejakulátu.
A teď jedno číslo, které může překvapit: podle stejných údajů je medián celkového počtu spermií v ejakulátu přibližně 210 milionů. Jinými slovy, polovina sledovaných mužů měla hodnotu nižší a polovina vyšší. V některých případech tedy nejde o miliony, ale o stovky milionů. Přesto není důvod považovat vyšší počet automaticky za důkaz lepšího zdraví nebo větší mužnosti. Spermiím se zkrátka nedává medaile za účast v nejpočetnějším týmu.
Navíc je dobré rozlišovat mezi celkovým počtem spermií a jejich koncentrací. Koncentrace udává, kolik spermií připadá na jeden mililitr ejakulátu. Podle referenčních hodnot WHO z roku 2021 činí dolní referenční mez přibližně 16 milionů spermií na mililitr. Celkový počet pak závisí také na tom, kolik ejakulátu muž vyprodukuje. Představte si to jako nápoj: můžete mít koncentrovanější směs v menším množství, nebo řidší směs ve větší sklenici. Samotné číslo na mililitr proto neřekne celý příběh.
Počet spermií se navíc může měnit. Záleží například na době od poslední ejakulace, zdravotním stavu, věku a dalších faktorech. Při častější ejakulaci může být objem ejakulátu i celkový počet spermií v jedné dávce nižší. Delší sexuální abstinence může naopak některé hodnoty zvýšit, ale automaticky nezaručuje lepší kvalitu spermií. Pokud tedy někdo porovnává dvě ejakulace s odstupem několika hodin a několika dnů, nemusí jít o srovnání stejných podmínek.
A co když spermatu není mnoho? Ani objem ejakulátu není spolehlivým ukazatelem počtu spermií. Většinu jeho objemu tvoří tekutiny ze semenných váčků a prostaty, nikoli samotné spermie. Ejakulát, který vypadá objemově skromně, tak může obsahovat poměrně vysokou koncentraci spermií. A naopak větší množství tekutiny nemusí znamenat, že je spermií více. Odhadovat plodnost podle pohledu do kapesníku proto funguje asi stejně spolehlivě jako určovat výkon auta podle velikosti jeho výfuku.
Ani vysoký počet spermií ale sám o sobě nezaručuje početí. Spermie se musí správně pohybovat, mít vhodný tvar a být schopné oplodnit vajíčko. Důležitou roli hraje také reprodukční zdraví partnerky a načasování pohlavního styku. I proto se při vyšetření plodnosti používá spermiogram, který hodnotí několik vlastností ejakulátu najednou. Pokud se pár snaží o početí bez úspěchu, laboratorní vyšetření poskytne mnohem užitečnější informace než domácí odhady.
Počet spermií tedy není soutěž, ve které vítězí muž s nejvyšším číslem. Zdraví reprodukčního systému je složitější a důležitá je kombinace více faktorů. Miliony spermií sice znějí jako obrovská armáda, ale k početí nakonec stačí jediná, která úspěšně oplodní vajíčko. A právě proto je v biologii důležitější kvalita celého procesu než pouhá velikost týmu.
Zdroje:
- Světová zdravotnická organizace (WHO) – WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen, 6. vydání (2021)
Základní odborný manuál pro vyšetření ejakulátu. Obsahuje referenční údaje o celkovém počtu spermií, jejich koncentraci, pohyblivosti a dalších parametrech spermiogramu. - European Association of Urology (EAU) – Male Infertility
Odborná doporučení Evropské urologické asociace k mužské plodnosti a vyšetření spermií. Uvádějí dolní referenční hodnotu přibližně 39 milionů spermií na ejakulát a 16 milionů na mililitr. Zdůrazňují také, že samotné hodnoty spermiogramu nestačí k jednoznačnému určení plodnosti. - World Journal of Men's Health – The Sixth Edition of the WHO Manual for Human Semen Analysis: A Critical Review and SWOT Analysis
Odborný článek rozebírá šesté vydání manuálu WHO a vysvětluje, jak správně interpretovat referenční hodnoty. Hodí se zejména pro ověření tvrzení, že nižší počet spermií automaticky neznamená neplodnost.
