Článek
Představa, že správný penis musí při erekci připomínat pravítko, je spíš anatomický ideál než skutečnost. U některých mužů směřuje mírně nahoru, u jiných do strany nebo dolů. Pokud je zakřivení přítomné odjakživa, nemění se a nezpůsobuje bolest ani potíže při sexu, obvykle jde o přirozenou anatomickou variantu.
Proč k němu dochází? Penis tvoří dvě topořivá tělesa, která se při erekci naplní krví a zvětší svůj objem. Pokud se obě strany neroztahují úplně stejně, může se penis vychýlit určitým směrem. Mírná asymetrie tedy nemusí znamenat nic neobvyklého. Důležité je především to, zda je zakřivení stabilní a neomezuje běžné fungování.
Jiná situace nastává, když se penis začne zakřivovat nově, případně se jeho ohnutí postupně zvětšuje. Jednou z možných příčin je Peyronieho choroba. Při ní se v obalu topořivých těles vytvoří vazivová tkáň, někdy označovaná jako plak. Tato tkáň je méně pružná než okolí, takže se při erekci postižená část penisu nedokáže roztáhnout stejně jako zbytek. Penis se pak může ohýbat směrem k místu, kde se vazivová změna nachází.
Peyronieho choroba se může projevit zakřivením nahoru, dolů nebo do strany. Někdy se objeví také zúžení penisu, prohlubeň na jeho povrchu nebo tvar připomínající přesýpací hodiny. Někteří muži nahmatají pod kůží tvrdší místo. V počáteční fázi může být erekce bolestivá a změna tvaru se může v průběhu měsíců vyvíjet. U jiných mužů bolest chybí, takže hlavním varovným signálem bývá právě nové nebo postupující zakřivení.
Přesná příčina Peyronieho choroby není vždy jasná. Předpokládá se, že u některých mužů může souviset s drobnými opakovanými poraněními penisu, například při sexu, která se hojí tvorbou vazivové tkáně. Neznamená to ale, že si muž onemocnění způsobil nešikovností nebo běžným sexuálním životem. Roli mohou hrát také genetické a další biologické faktory.
Zakřivení může být někdy natolik výrazné, že komplikuje penetraci, způsobuje bolest nebo vede k problémům s erekcí. To už není jen otázka vzhledu. Pokud se tvar penisu nově mění, objevuje se bolest, hmatná zatvrdlina nebo potíže při sexu, je vhodné objednat se k urologovi. Vyšetření obvykle zahrnuje rozhovor, fyzikální vyšetření a podle potřeby také posouzení penisu při erekci, případně ultrazvuk.
Léčba závisí na tom, jak výrazné jsou potíže a zda se zakřivení ještě mění. U mírných případů, které neomezují sex a nezpůsobují bolest, může stačit sledování. Pokud onemocnění působí významné obtíže, existují další možnosti léčby včetně vybraných injekčních metod nebo operace. Ne každé zakřivení ale vyžaduje zákrok a žádné domácí násilné „rovnání“ penisu není dobrý nápad.
Zvláštní pozornost si zaslouží náhlé zakřivení po úrazu při erekci, zvlášť pokud je doprovázené lupnutím, prudkou bolestí, rychlým ochabnutím erekce, otokem nebo modřinami. Může jít o zlomeninu penisu, tedy poranění obalu topořivého tělesa, které vyžaduje okamžité lékařské ošetření.
Mírně zahnutý penis tedy nemusí být důvodem k obavám ani k porovnávání s obrázky z učebnic anatomie. Rozhodující není dokonalá rovnost, ale změna v čase, bolest a to, zda zakřivení překáží při sexu nebo běžném fungování. Pokud se penis začne nově ohýbat, je lepší nechat ho zkontrolovat než čekat, jestli se sám „narovná“.
Zdroje pod článek:
- European Association of Urology – Penile Curvature – přehledně vysvětluje rozdíl mezi vrozeným zakřivením a zakřivením vzniklým později, jeho příčiny a možné komplikace.
- NHS – Peyronie’s Disease – popisuje příznaky Peyronieho choroby, například zatvrdliny, bolestivou erekci, zakřivení a změnu délky či tvaru penisu.
- NIDDK – Penile Curvature (Peyronie’s Disease) – podrobnější informace o vzniku vazivové tkáně, průběhu onemocnění a možnostech léčby.
- European Association of Urology – Guidelines: Penile Curvature – odborná doporučení pro diagnostiku a léčbu vrozeného i získaného zakřivení.
- British Association of Urological Surgeons – Peyronie’s Disease – pacientský materiál britských urologů o příznacích, vývoji onemocnění a léčebných možnostech.
- Česká urologie – Peyronieho nemoc: současný pohled na diagnostiku a léčbu v české klinické praxi – aktuální český odborný přehled z roku 2026, který shrnuje diagnostiku a léčbu v české klinické praxi.
