Článek
Byla tma, vítr rval sníh z hřebenů a horská bouda stála v mlze jako osamělý ostrov. Uvnitř bylo teplo, dřevo praskalo v kamnech a hosté si sundávali promrzlé rukavice. Pak se to stalo. Přicházející muž se bez varování sesul k zemi. Ticho, které následovalo, bylo tíživé. Náhlá zástava oběhu… Minuty, možná vteřiny, které rozhodují o všem. Sanitka je daleko, silnice zaváté, horský terén neúprosný. Přesto se v tu chvíli nerozbíhá panika, ale řetězec pomoci. Někdo už klečí u postiženého, jiný sahá po skříňce na zdi. Automatizovaný externí defibrilátor. Přístroj, který by tu ještě před pár lety nikdo nečekal. A člověk, který začíná pomáhat, není lékař ani záchranář v uniformě. Je to First Responder, proškolený laik, boudař, vlekař, dobrovolník … Možná právě ten muž, co nechal stát vozík uprostřed obchodu a běžel pryč, možná i Váš soused…
Pojem First Responder označuje prvního vyškoleného člověka, který je schopen zahájit neodkladnou péči ještě před příjezdem zdravotnické záchranné služby. Nejde o náhradu profesionálů, ale o jejich prodlouženou ruku. O most přes kritické minuty, kdy se láme hranice mezi životem a smrtí. Právě v těchto minutách se ukazuje, jak zásadní roli může sehrát rychlá reakce, základní resuscitace, včasná defibrilace. U náhlé zástavy oběhu klesá šance na přežití s každou minutou bez pomoci přibližně o deset procent. Čekat jen na příjezd sanitky proto často nestačí.
V České republice se myšlenka systematického zapojení First Responderů postupně prosazovala zejména tam, kde se naplno ukazovaly limity klasického modelu přednemocniční péče. Jedním z regionů, který se stal skutečným průkopníkem, je Královéhradecký kraj.
Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje patří k těm, kteří si velmi brzy uvědomili, že členitý terén, horské oblasti a turisticky exponovaná místa vyžadují jiný přístup. Krkonoše, Orlické hory i podhorské obce znamenají dlouhé dojezdové časy, proměnlivé počasí a situace, kdy každá minuta navíc může mít fatální následky.
Záchranáři v tomto kraji si položili zásadní otázku, co když pomoc nemusí vyrazit jen ze stanice, ale může být už na místě, kde k události dojde, nebo alespoň o několik minut blíž? Odpovědí byl postupně budovaný systém First Responderů, který se neopírá jen o profesionály v terénu, ale i o vyškolené laiky, hasiče, policisty a specifické profese, horská služba, boudaři, vlekaři, jež se přirozeně pohybují v rizikových lokalitách. Nešlo o jednorázový projekt ani o módní trend. Šlo o promyšlený, dlouhodobý proces založený na datech, zkušenostech a ochotě změnit zažité myšlení.
Zcela zásadní roli v tomto systému sehráli právě lidé, které by si ještě před lety s moderní medicínou spojoval málokdo, boudaři na horách. Provozovatelé horských chat a bud jsou v terénu neustále, znají místní podmínky, přístupové cesty i rizika, která s sebou hory nesou. Právě oni se ukázali jako ideální článek záchranného řetězce. V rámci pilotních projektů byly na vybraných horských boudách instalovány automatizované externí defibrilátory a jejich obsluha prošla školením první pomoci, resuscitace a práce s AED. Z horských chat se tak stala místa, kde se nejen zahřeje promrzlý turista, ale kde může začít boj o lidský život. Význam tohoto kroku je těžké přecenit. V zimě, při špatném počasí nebo v exponovaném terénu může příjezd sanitky nebo horské služby trvat desítky minut. Boudař s AED a základním výcvikem však může být u postiženého během několika málo okamžiků. Defibrilátor přitom není složitý lékařský přístroj určený jen odborníkům. Naopak, je konstruován tak, aby jím mohl bezpečně manipulovat i laik. Přístroj sám vyhodnotí srdeční rytmus, rozhodne, zda je výboj potřeba, a hlasovými pokyny vede zachránce krok za krokem. Rozhodující je však odvaha přístroj použít a zahájit resuscitaci.
Systém First Responderů je řízen dispečinkem zdravotnické záchranné služby. Při tísňovém volání operátor nejen vysílá sanitku, ale současně může aktivovat nejbližší dostupné First Respondery. Mohou to být policisté, místní hasiči, záchranáři mimo službu ale často právě proškolení dobrovolníci.Ti obdrží výzvu, obvykle prostřednictvím moderních technologií, a pokud mohou, vyrážejí na místo. Záchranáři tak už během jízdy vědí, že u pacienta někdo zahájil první pomoc, provádí resuscitaci nebo připravuje defibrilaci. Nejde o chaos ani o improvizaci, ale o koordinovaný postup, který má jasná pravidla a jasný cíl.
Resuscitace
Právě v horských oblastech se ukázalo, jak zásadní výhodu tento model přináší. Případy kolapsů turistů na hřebenech, náhlých zástav oběhu v horských chatách nebo vážných stavů u lyžařů nejsou výjimečné. Nemusí se ale jednat pouze o horské oblasti, systém funguje napříč republikou. Tam, kde by dříve zbývalo jen čekání a bezmoc, dnes existuje reálná šance. Ne vždy končí zásah zázračným návratem k plnému zdraví, ale velmi často znamená rozdíl mezi životem a smrtí, mezi šancí a jistotou tragédie.
Úspěch tohoto systému nestojí jen na technice, ale především na lidech. Na důvěře, že vyškolený laik může v krizové chvíli obstát. Na ochotě spolupracovat napříč profesemi. A také na podpoře těch, kteří zasahují. Záchranáři si uvědomují, že být First Responderem znamená nést psychickou zátěž a zodpovědnost, a proto kladou důraz na kvalitní výcvik, opakované školení i následnou péči o ty, kteří byli u dramatických událostí.
Právě Královéhradecký kraj považován za jeden z inspirativních příkladů toho, jak lze moderní přednemocniční péči přiblížit lidem i do těch nejodlehlejších míst. Síť AED se rozšiřuje, počet vyškolených First Responderů roste a zkušenosti z praxe potvrzují, že zvolená cesta má smysl. Minuty, které se dříve ztrácely čekáním, se dnes mění v aktivní pomoc. A pomoc v reálnou šanci na přežití.
First Responder není hrdina z filmu. Nemá sirénu ani uniformu, která by budila respekt. Často je to obyčejný člověk, který se v rozhodující chvíli nezalekne, klekne si k nehybnému tělu a začne jednat. Právě tito lidé, ať už jsou to boudaři na horských chatách, hasiči v obcích nebo vyškolení civilisté, tvoří tichou, ale nesmírně důležitou síť. Síť, která zachraňuje životy dřív, než se v dálce rozezní houkačky.
