Článek
Proč je začátek keto diety u pacientů s CHOPN trochu jiný než u zdravých lidí?
Začít s ketogenní dietou není stejné pro všechny. Jedním ze specifik CHOPN je ztráta svalové a tukové hmoty způsobená procesem zvaným plicní kachexie. Aktuální výživová doporučení pro pacienty s CHOPN se primárně zaměřují na nápravu podvýživy a zajištění dostatečného energetického příjmu, aby se zabránilo dalšímu úbytku hmotnosti.
Jinými slovy: keto u CHOPN není o hubnutí za každou cenu. Jed to o tom, dát tělu lepší palivo.
Takže jak začít?
Krok 1: Nejdřív si promluvte s lékařem
Ano, vím, tohle nikdo číst nechce. Ale u CHOPN to platí víc než kde jinde. Prodiskutujte se svým lékařem vaše cíle, možná rizika. I když váš lékař možná nemá s ketogenní dietou žádné zkušenosti, může vám pomoct sledovat průběh a včas zachytit případné komplikace.
Co konkrétně s lékařem probrat?
Aktuální léky a jejich případnou interakci se změnou metabolismu. Jak budete sledovat průběh? Vhodná je spirometrie a pravidelné krevní testy. Keto vyžaduje úpravy, takže zjistěte, zda nemáte diabetes nebo onemocnění ledvin.
Krok 2: Začněte postupně!
Rozhodně do ketogenní diety neskočte po hlavě, nepřepněte přes noc. Dieta je zpočátku přísná a může být těžké se jí držet. Je důležité být na začátku důsledný, aby tělo přešlo do ketózy. Teprve časem se stáváte metabolicky flexibilnější a můžete si dovolit víc experimentovat.
Vzhledem k CHOPN vřele doporučuji začít pomaličku, postupně a sledovat reakce vašeho těla. Já si pořídila zápisník, kam jsem si denně všechno zapisovala. Dýchání, spánek, únavu, vyprazdňování, energii přes den, úroveň kašle a hlenů. Cokoli, co se vám zdá důležité.
Praktický postup pro první dva týdny:
Týden 1: Vyřaďte to nejhorší
Cukr, sladké nápoje, alkohol, bílé pečivo, těstoviny, rýži. Zatím nic nepočítejte, jen odstraňte ty největší zdroje sacharidů. Začněte sledovat etikety a nutriční hodnoty potravin.
Týden 2: Přidejte tuk vědomě
Začněte přidávat olivový olej, avokádo, vejce, tučné ryby. Tělo se učí spalovat tuk jako palivo a to chvilku trvá. V tomto týdnu doporučuji pořídit si kuchyňskou váhu, pokud ji nemáte doma.
Krok 3: Než se do toho naplno vrhnete, připravte si spíž a ledničku
Příprava je klíčem k tomu, aby se vám dietu dařilo dodržovat. Prostudujte keto recepty, zásobte spíž a ledničku základními surovinami. Vyberte si alespoň dva keto recepty na každé denní jídlo-snídani, oběd i večeři. Mít ingredience po ruce snižuje pokušení sáhnout po něčem zakázaném.
Základní keto suroviny pro pacienta s CHOPN:
vejce, olivový olej a olivy, avokádo nebo avokádový olej, sardinky, losos, makrela, máslo, tvrdé sýry, špenát, rukola, cuketa, mandle, vlašské ořechy, kvalitní vysokoprocentní šunka (minimálně 93%), kokosové mléko do polévek či omáček.
Zvažte keto svačiny pro nouzové situace. Já ráda sáhnu po sušeném mase. Zde vás ale upozorním, že řada ochucených jerky může mít díky ochucovadlům vysoké sacharidy. Volte tedy raději přírodní, neochucené a důkladně se dívejte na nutriční hodnoty.
Malý tip pro dny, kdy se vám nechce vařit nebo prostě na to nemáte energii: vyplatilo se mi připravovat jídla dopředu ve větším množství.
Krok 4: Nelekejte se „keto chřipky“
Během prvních dnů může dojít k nepříjemným příznakům jako je bolest hlavy, únava, podrážděnost, závratě. Nebojte se. Tomuto přechodnému stavu se říká keto chřipka a je naprosto normální.
Co se děje: tělo vyplavuje zásoby glykogenu (cukru) a s ním i vodu. A spolu s vodou odchází i minerály. Řešení je velmi jednoduché-pijte víc vody, přidejte sůl nebo vývar, pokud vám to lékař nezakázal. Doplňte hořčík a draslík (avokádo, špenát, losos).
U CHOPN dejte obzvlášť velký pozor na hydrataci, protože řídké hleny se mnohem lépe vykašlávají.
Krok 5: Sledujte, jak reagují vaše plíce!!!
Jak jsem psala již v předchozím článku k tomuto tématu, po téměř třech letech na ketogenní stravě zaznamenal Russell Winwood výrazné zlepšení hzánětlivých markerů i výsledků plicních funkčních testů. Jeho hodnota FEV1 vzrostla z 27% před dietou na 39%.
Vy nemusíte čekat tři roky, ale sledujte, jak se cítíte při chůzi a námaze. Jakou máte dušnost? Jak spíte? Jak se mění váš kašel a vykašlávání? Zapisujte si výsledky spirometrie při vašich kontrolách.
Pokrok bývá pomalý, ale reálný a určitě je motivující si ho zaznamenávat.
Krok 6: Nebojte se požádat o pomoc
Pokud je to možné, najděte si nutričního terapeuta, který dietu přizpůsobí vašim potřebám. Pozor, nepleťte si ho s výživovým poradcem, ten nemá odbornou kvalifikaci. Nutriční terapeut vám dokáže nastavit dietu s ohledem na vaše léky, váhu a aktuální stav.
Dobré je se přidat i do online komunit, kde se budete vzájemně podporovat a předávat si rady a zkušenosti.
Co od keto realisticky čekat
Keto vám může přinést méně dušnosti, méně zánětu, lepší zvládání každodenních aktivit, stabilnější váhu a energii.
Co keto nepřinese
Vyléčení CHOPN, náhradu inhalátorů nebo bronchodilatátorů, okamžitý efekt.
Studie z roku 1985 ukázala, že pacienti s CHOPN na nízkosacharidové stravě zaznamenali po dvou týdnech zlepšení plicních funkcí o 22%. Dva týdny. To stojí za to, co říkáte?
Závěrem: Vy jste kapitán vlastní léčby
Lékař vám dá potřebné léky, dietolog sestaví jídelníček. Ale každý den jste to vy, kdo rozhoduje, co si dá k obědu.
Zatím nejsou žádné léky ani terapie, které by dokázaly vyléčit CHOPN nebo aspoň významně zpomalit progresi. Výzkumy ketogenní diety však přináší pro pacienty s CHOPN naději na zlepšení stavu a je jen na vás, jak k tomu přistoupíte.
Ať se vám lépe dýchá!
Zdroje:
Může nízkosacharidová dieta pomoci při plicních onemocněních? — Dietní lékař
Život s CHOPN a používání ketonů k řízení nemocí ft. Russel Winwood (sportovec s CHOPN) | H.V.M.N. Podcast – Ketone-IQ®
