Článek
Při funkčním postižení se vylučovací porucha projevuje dobrovolnou nebo nedobrovolnou evakuací stolice, někdy je to nevhodné. Diagnóza určuje, že problém musí zůstat přítomen, aspoň po dobu třech měsíců, ale dítě je starší než čtyři roky.
Charakteristika
1. Stává se více ve dne, než ve spánku
2. Z 50 procent případů to způsobuje špatný trénink kontroly toalet, dalších 50 procentech se jedná o regresní odezvu při události nebo agonizujici situaci (od 8 let)
3. Chování se nedá vysvětlit ani zdravotní nemoci, konzumací léků či projímadel
Příčiny
Eliminace možných fyzikálních příčin neudržení stolice, jako je zácpa a fekální implikace, zde se mohou najít určité psychologické faktory, které způsobují tento typ poruchy.
Za hlavní příčinu této změny se bere učení či školení nedostatečně v otázkách hygieny. Buď příliš brzkého tréninku nebo výskytu emočního stavu. U výskytu emočního stavu může jít o poruchu opozičního vzdoru nebo o poruchu chování.
Symptomy
1. Pocity rušení a hanby
2. Neuro- evoluční symptomy: jako jsou problémy pozornosti, hyperaktivity, impulzivity, nízká tolerance k frustraci a nekoordinovanost
3. Poruchy žaludku, jako je bolest žaludku a zácpa
4. U dívek se mohou objevit infekce močových cest
Ošetření
Dítě by neměly kárat, když nastane nepříjemná situace, ale je nutné mluvit s dítětem podle jeho věku, ne jako by byl novorozenec.
Podle lékařského a psychologického přístupu, se budou snažit dosáhnout prevence zácpy a stimulovat rozvoj správných návyků v defekaci.
Za pomocí psychoterapie může být dítěti pomáháno kontrolovat a řídit emocionální symptomy poruchy vylučování.
