Článek
Podle nové studie, která byla publikována v časopise Nature Medicine, tým vědců z univerzity College v Londýně, oznámil vůbec první jasný důkaz přenosu Alzheimerovy choroby z člověka na člověka. Na několika mimořádně vzácných případových studiích vědci prokázali, jak léčba lidským růstovým hormonem transplantovala toxické proteiny do dětí a způsobila rozvoj Alzheimerovy choroby s časným nástupem.
Od konce 50. let se lidský růstový hormon sporadicky používal k léčbě dětí s určitými problémy s fyzickým vývojem. Hormon, známý jako c-hGH (lidský růstový hormon odvozený od mrtvoly), byl odebrán z hypofýzy zemřelých lidí a injikován dětem s neobvykle nízkým vzrůstem.
V průběhu let se u nečekaně vysokého procenta dětí léčených růstovým hormonem vyvinul smrtelný neurodegenerativní stav nazývaný Creutzfeldt-Jakobova choroba. Nemoc je způsobena toxickými špatně poskládanými proteiny, nazývanými priony. V roce 1985 byly důkazy spojující c-hGH s Creutzfeldt-Jakobovou chorobou silné. Výzkumníci objevili, že některé vzorky c-hGH obsahovaly toxické priony, což vyvolalo neurodegenerativní onemocnění ve zdravých mozcích. Růstový hormon lidského původu byl rychle nahrazen bezpečnější syntetickou verzí.
Nedávno tým vyšetřovatelů, kteří zkoumali historické vzorky mozkové tkáně pacientů s růstovým hormonem, kteří zemřeli na Creutzfeldt-Jakobovu chorobu, objevil zvláštní známky Alzheimerovy choroby. Zesnulí pacienti měli neobvykle vysoké zásoby amyloidních proteinů, což je výmluvný příznak Alzheimerovy choroby. Vyvstala tedy otázka: Může se Alzheimerova choroba přenášet z člověka na člověka stejným způsobem jako jiné prionové choroby?
Protože pacienti zemřeli tak mladí na Creutzfeldt-Jakobovu chorobu, nebylo možné říci, zda by se u nich rozvinula Alzheimerova choroba. Následná studie však objevila, že některé vzorky c-hGH obsahovaly nahromaděné amyloidní proteiny a testy na zvířatech odhalily, že u myší, kterým byl podáván kontaminovaný růstový hormon, se vyvinuly známky Alzheimerovy patologie.
Takže v tuto chvíli bylo možné předpokládat přenos Alzheimerovy choroby z člověka na člověka, ale výzkumníci stále potřebovali nějaký pevný důkaz. Zde se tým podíval na osm pacientů, kteří byli nedávno odesláni na National Prion Clinic v Londýně s neurologickými problémy. Všech osm pacientů bylo v dětství léčeno c-hGH a nyní jim bylo mezi 38 a 55 lety.
U pěti z těchto pacientů byla diagnostikována demence s časným nástupem, ale nevykazovali žádné patologické známky Creutzfeldt-Jakobovy choroby. Všech pět těchto pacientů splňuje kritéria diagnózy Alzheimerovy choroby, ale co je důležité, nevykazují žádné známky genetické predispozice k časnému nástupu onemocněn „Zde popisujeme příjemce, u kterých se vyvinula demence a změny biomarkerů ve fenotypovém spektru AD [Alzheimerova nemoc], což naznačuje, že AD, stejně jako CJD [Creutzfeldt-Jakobova nemoc], má environmentálně získané (iatrogenní) formy a také pozdní sporadické a dědičné formy s časným nástupem,“ píší vědci v nově publikované studii. „Ačkoli iatrogenní AD může být vzácná a neexistuje žádný náznak, že by se Aβ [amyloid-beta] mohl přenášet mezi jednotlivci při činnostech každodenního života, její uznání zdůrazňuje potřebu přezkoumat opatření, která zabrání náhodnému přenosu prostřednictvím jiných lékařských a chirurgických postupů. “
Andrew Doig z Manchesterské univerzity říká, že nová zjištění jsou důkladná a pečlivá, ale varuje před jakoukoli širší extrapolací z v podstatě pouhých osmi neuvěřitelně vzácných případů.
„Zatímco nový typ Alzheimerovy choroby, který je zde popsán, je velmi vědecký zájem, protože odhaluje nový způsob šíření nemoci, není důvod se ho obávat, protože způsob, jakým byla nemoc způsobena, byl zastaven před více než 40 lety. “ řekl Doig, který na novém výzkumu nepracoval. „Přenos nemoci z lidského mozku do mozku tímto způsobem by se už nikdy neměl opakovat.“
Susan Kohlhaasová z Alzheimer's Research UK souhlasí a naznačuje, že tato zjištění demonstrují mimořádně vzácný případ přenosu Alzheimerovy choroby z člověka na člověka, ale zároveň poznamenává, že je nepravděpodobné, že se tyto typy případů dnes vyskytují. Místo toho Kohlhaas říká, že objev doufejme pomůže nasměrovat výzkumníky k novým způsobům léčby tím, že poskytne nové poznatky o tom, jak tato nemoc postupuje.
„Neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že by to mohlo být přeneseno jakoukoli jinou cestou, jako jsou každodenní činnosti nebo rutinní lékařské postupy,“ řekl Kohlhaas. „Tato studie však odhalila více o tom, jak se amyloidní fragmenty mohou šířit v mozku, poskytují další vodítka o tom, jak Alzheimerova choroba postupuje, a potenciální nové cíle pro léčbu zítřka.“
