Článek
Jeden takový okamžik nastal před několika dny v Brně, v prostorách Centra kardiovaskulární a transplantační chirurgie (CKTCH). Tým tamních odborníků dokázal něco, co se v historii České republiky ještě nikdy nepodařilo v takovém rozsahu: odebrat a následně úspěšně transplantovat šest klíčových orgánů od dárce, kterému se zastavilo srdce. Nešlo o běžný odběr od dárce s mozkovou smrtí, kde srdce stále bije. Šlo o dárce po zástavě oběhu, tzv. DCD dárce (Donation after Circulatory Death). V takovém případě začíná ten nejnapínavější závod s časem, jaký si lze představit.
Tento zákrok není jen chirurgickou výzvou, je to logistický a etický majstrštyk. Zatímco u dárců po mozkové smrti jsou orgány stále zásobovány krví a kyslíkem díky tlukoucímu srdci, u DCD dárců se každou vteřinou po zástavě oběhu tkáně nezvratně poškozují. Lékaři mají jen desítky minut na to, aby proces zahájili a orgány „zachránili“. Je to práce pod obrovským tlakem, kde jediná minuta zaváhání může znamenat rozdíl mezi novou šancí na život pro čekajícího pacienta a promarněnou příležitostí.
Logistický orchestr: 350 telefonátů a 22 lidí na sále
Představte si operační sál, kde se v jeden moment pohybuje 22 špičkových odborníků. Není zde prostor pro chaos; každý krok, každý pohyb rukou chirurga musí být dopředu naplánován s přesností švýcarských hodinek. Koordinace celého procesu trvala desítky hodin a probíhala v naprostém utajení před veřejností. Hlavní koordinátor, který celý proces řídil ze zákulisí, uskutečnil během této doby neuvěřitelných 350 telefonátů. Bylo nutné propojit čtyři nejvýznamnější transplantační centra v zemi: brněnské CKTCH, pražský IKEM, FN Motol a nemocnici Na Homolce.
Tato mezikrajská spolupráce byla klíčová. Jakmile byly orgány – srdce, plíce, játra, slinivka a obě ledviny – odebrány, musely okamžitě zamířit ke svým příjemcům rozptýleným po celé republice. Úspěch této operace tak nestojí jen na skalpelu v ruce chirurga, ale na dokonalém propojení sanitních vozů, logistických center a operačních týmů, které v Praze i Brně čekaly s připravenými pacienty. Jak uvedl náměstek Petr Fila, právě tato „připravenost týmů a výborná spolupráce“ byla tím hlavním faktorem, proč se všech šest orgánů podařilo úspěšně vpravit do nových těl.
Dárci jako tiší hrdinové v pozadí
Kdo jsou lidé, kteří dávají druhým šanci znovu dýchat nebo cítit tlukot srdce? Obecně se orgány získávají od tzv. kadaverózních dárců. Často jde o oběti tragických nehod, krvácení do mozku způsobeného vysokým krevním tlakem nebo ruptury aneurysmatu. Zatímco dříve byli typickými dárci například cyklisté bez helmy po úrazech hlavy, dnešní medicína dokáže pracovat s mnohem širším spektrem dárců. Fascinující je, že u většiny dárců neexistuje žádný fixní věkový limit. Rozhodující není datum narození v občanském průkazu, ale biologický stav daného orgánu.
Z jednoho dárce je technicky možné získat až sedm orgánů, které mohou zachránit sedm různých životů. V brněnském případě jich bylo šest, což je u dárce po zástavě srdce v českých podmínkách absolutní rekord. Je důležité si uvědomit, že za každým takovým úspěchem stojí také nesmírně těžké rozhodnutí blízkých dárce. Jejich souhlas v nejtěžších chvílích života je tím prvním a nejdůležitějším článkem v celém řetězci transplantační medicíny. Bez odvahy rodiny a preciznosti lékařů by tyto orgány odešly spolu s člověkem; místo toho dnes šest lidí dostalo šanci na nový začátek.
Hranice, které se neustále posouvají
Úspěch v Brně jasně ukazuje, kam se moderní chirurgie ubírá. Metoda DCD (odběr po zástavě oběhu) byla dříve považována za příliš riskantní a technicky náročnou. Dnes se stává novým standardem, který umožňuje dramaticky zkrátit čekací listiny na nové orgány. Každý takový případ, jako byl tento rekordní odběr, slouží jako učebnice pro další generace lékařů. Ukazuje, že ani zástava srdce už nemusí být konečnou stanicí pro orgány, které mohou sloužit dál.
Česká transplantační medicína se tímto činem opět potvrdila jako světová špička. Zatímco veřejnost vnímá lékařství často skrze čekárny a recepty, v útrobách center jako CKTCH se odehrávají dramata, která připomínají ty nejnapínavější thrillery. Rozdíl je ale v tom, že tady je happy end v podobě prvního nadechnutí pacienta s novými plícemi skutečný a hmatatelný. Brno se tak před několika dny stalo hlavním městem naděje pro celou zemi.
Zdroje: Metro, Wikipedia, Facebook CKTCH Brno
