Článek
Rusko
První případy infekce virem lidské imunodeficience byly zaznamenány v SSSR v letech 1985-1987. Předpokládá se, že došlo k dřívějším incidentům, které nebylo možné identifikovat. Za „Pacienta nula“ je oficiálně považován voják, který pracoval v Tanzanii na počátku 80. let a byl nakažen během sexuálního kontaktu.
V letech 1995-1996 se virus dostal do prostředí injekčních uživatelů drog (IDU) a brzy se rozšířil po celé zemi. Od roku 2006 se HIV rozšířil mimo skupinu injekčních uživatelů drog, čímž byla ohrožena i heterosexuální populace země.
Podle odhadů registrovala Ruská federace v roce 2017 největší počet HIV pozitivních ze všech evropských zemí. Během následujících pěti let Rospotrebnadzor hlásil 70-100 tisíc nových infekcí ročně.
Do roku 2022 zůstal podíl lidí nakažených virem HIV v zemi nejvyšší v Evropě – 1,4 % dospělé populace a 0,8 % celkové populace Ruska; V zemi žilo 1 168 076 nakažených; Za celou historii epidemie zemřelo 461 879 pacientů. V roce 2025 překročil nakažených HIV v Rusku se 145 miliony lidí přes 1,2 milionu lidí, to je zhruba tolik jako v USA, které však mají 350 milionu obyvatel.
Téměř polovina nakažených byla ve 13 regionech: Moskva, Petrohrad, Krasnojarsk, Krasnodar a Permský kraj, Kemerovo, Irkutsk, Novosibirsk, Nižnij Novgorod, Samara, Rostov, Čeljabinsk a Sverdlovsk. Zde je alespoň 1 % těhotných žen HIV pozitivních, v Irkutské oblasti je to dokonce 2,6 %.
Situace lidí nakažených virem HIV se zhoršila od ruské invaze na Ukrajinu a zavedení západních odvetných sankcí. V letech 2021–2022 omezilo ministerstvo zdravotnictví nákup drahých zahraničních léků na léčbu HIV a do poloviny roku 2023 postrádalo léky nejméně 18 regionů země.
Smrtnost
Míra výskytu HIV v letech 2007-2017 vzrostla ze 187,3 na 472 případů na 100 tisíc lidí. Nárůst počtu přenašečů svědčil o opožděné diagnóze, nízkém pokrytí léčbou a pozdním zahájení terapie. V důsledku toho se úmrtnost na HIV za stejné období zvýšila 5,5krát.
Vedoucí Federálního centra pro prevenci a kontrolu AIDS Vadim Pokrovský se domnívá, že pokud bude současná míra pokračovat, do roku 2031 úmrtnost na infekci HIV převýší úmrtnost na novotvary. Za celé období sledování do začátku roku 2022 zemřelo v Rusku na HIV 424,9 tisíc lidí, neboli 27,2 % všech zjištěných případů. V posledních letech se úmrtnost pohybuje okolo 30 000 případů ročně. Za dobu trvání tzv. CBO na Ukrajině zemřelo v Rusku jen 100 000 lidí na AIDS.
Ukrajina
Ukrajina je jednou ze zemí nejvíce zasažených epidemií HIV/AIDS mimo Afriku. První zjištěný případ infekce HIV byl na Ukrajině zjištěn v roce 1987. Podle odhadů UNAIDS pro rok 2021 žije 260 tisíc Ukrajinců s HIV, z nichž pouhých 150 tisíc podstoupilo antiretrovirovou terapii. V průměru bylo na Ukrajině denně registrováno nových 34 případů infekce HIV a 4 úmrtí související s AIDS. Podle Světové banky bylo v letech 2003 až 2021 asi 0,9 % dospělých ve věku 15 až 49 let HIV pozitivních.Již v roce 2013 Světová banka potvrdila, že míra prevalence HIV mezi dospělými Ukrajinci byla nejvyšší v Evropě a Střední Asii.
Po ruské invazi na Ukrajinu došlo ve všech regionech Ukrajiny k přerušení dodávek léků a rychlých testů a bylo zničeno více než 30 zdravotnických zařízení poskytujících pomoc lidem nakaženým virem HIV. To mělo za následek snížené pokrytí antiretrovirovými léky mezi dříve léčenými a nově infikovanými jedinci. Asi 30 tisíc lidí, kteří potřebují léčbu, se stalo uprchlíky v evropských zemích.
V roce 2016 média informovala, že výskyt HIV na východní Ukrajině roste třikrát rychleji než ve zbytku země. Doněcké a Luhanské oblasti představovaly asi 24 % všech registrovaných případů infekce na Ukrajině, z toho asi třetinu tvořili drogově závislí. Opioidní substituční terapie byla v regionech zakázána a někteří narkomani se vrátili k nitrožilnímu užívání drog. Na okupovaných územích dnes žije téměř 100 000 nakažených jen s omezenými možnostmi léčby.
Epidemie TBC
Tuberkulóza na Ukrajině je akutním medicínským a sociálním problémem ukrajinské společnosti, který spolu s výskytem AIDS dosáhl úrovně národní epidemie v celostátním měřítku.
Na Ukrajině vykazovala úmrtnost na tuberkulózu trvale klesající trend až do roku 1975; poté v 80. letech 20. století zastavila svůj pokles a po nějaké době začala pod vlivem šíření infekce HIV v ukrajinské společnosti rychle narůstat.
Předpokládá se, že dramatický nárůst úmrtnosti na tuberkulózu je primárně spojen s zuřící epidemií HIV na Ukrajině, protože bacil tuberkulózy je nejčastějším patogenem mezi infekcemi spojenými s AIDS. Na zvýšení úmrtnosti na tuberkulózu mělo kromě AIDS vliv i celkové zhoršení kvality života ukrajinské společnosti v nejširším slova smyslu.
Podle oficiálních údajů je celkový počet lidí nemocných tuberkulózou na Ukrajině asi 550 tisíc lidí. Jde o více než 1 % populace, ale skutečný počet může být podle odborníků jeden a půl až dvakrát vyšší. Výskyt tuberkulózy nevykazuje žádnou viditelnou tendenci k poklesu. Jak ukazuje statistická analýza, maximální intenzita úmrtnosti na tuberkulózu je pozorována u mužů ve věku 45–49 let au žen ve věku 35–39 let.
Oděsa má jeden z nejvyšších výskytů tuberkulózy na Ukrajině; podle údajů z roku 2016 toto město eviduje cca 110 případů na 100 tisíc obyvatel a tato dynamika se stále zrychluje v důsledku intenzivní migrace, sociální nestability a vysoké úrovně chudoby. Celostátně nejméně čtvrtinu případů tvoří multirezistentní tuberkulóza, která je odolná vůči tradičním léčebným metodám.
Podobnou situaci najdeme i v sousedním Moldavsku a separatistické Transnistrii (Podněstří).
Shrnutí
Obě epidemie kráčejí zmíněnými zeměmi ruku v ruce s epidemií drog a chudoby. Podobné problémy mají všechny postsovětské republiky např. Estonsko nebo středoasijské země. Válka na Ukrajině vše ještě zhoršila. Izolace Ruska s jeho bojem proti „inostranným agentům“ včetně zdravotnických organizací, sankce, nedostatečná péče v bojových zónách i bigotní pravoslaví odsoudili mnohé nemocné k smrti.
Reference:
Статистика з ТБ | Центр громадського здоров’я. Дата обращения: 13 июля 2021. Staženo 6. 5. 2025.
Смертность населения Украины в трудоспособном возрасте Архивная копия от 27 ноября 2019 на Wayback Machine Демоскоп
Туберкулез, ВИЧ, холера. Война в Украине и риск заражения. DW (15 июня 2022). Дата обращения: 27 ноября 2022. Staženo 6. 5. 2025.
Война на востоке Украины мешает бороться с ВИЧ-инфекцией. VOA (4 июня 2017). Дата обращения: 27 ноября 2022. Staženo 7 . 5. 2025.
Ed Holt. Russia's invasion of Ukraine threatens HIV response (англ.) // the Lancet. — 2022-03-11. Staženo 7 . 5. 2025.
Ukraine has one of the highest HIV rates in Europe. Russia’s war could set back fight against virus 20 years. Independent (5 апреля 2022). Дата обращения: 27 ноября 2022. Staženo 7 . 5. 2025.
Каждый третий регион России — на последней стадии эпидемии ВИЧ. Важные истории (13 апреля 2023). Дата обращения: 22 августа 2023. Архивировано 8 августа 2023 года. Staženo 7 . 5. 2025.
ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31.12.2021. Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом (2021). Дата обращения: 22 августа 2023.Staženo 7 . 5. 2025.
HIV in the Russian Federation: mortality, prevalence, risk factors, and current understanding of sexual transmission (англ.) // AIDS. — 2023. Staženo 7 . 5. 2025.
V Rusku přibylo za půl roku 30 tisíc případů nákazy HIV. K nejohroženějším lidem se ale testy nedostanou, iRozhlas, Zobrazeno 2. prosince 2023, Staženo 7. 5. 2025
