Článek
Nejdůležitější jsou léky užívané každý den
Základem seniorské lékárničky nejsou přípravky na rýmu ani vitaminy. Nejdůležitější jsou léky, které člověk pravidelně užívá na vysoký tlak, srdeční onemocnění, cukrovku, epilepsii, Parkinsonovu chorobu, poruchy srážlivosti krve nebo jiné dlouhodobé potíže.
Právě jejich náhlé vysazení může způsobit mnohem vážnější problém než několik dní bez běžného léku proti bolesti. Senior by proto neměl čekat, až mu zbude poslední tableta. Nový recept je rozumné řešit s předstihem před víkendem, svátky, dovolenou nebo plánovanou kontrolou u lékaře.
Státní projekt 72 hodin doporučuje mít pro případ evakuace či mimořádné události pravidelně užívané léky alespoň na týden. To může být rozumné minimum také pro domácnost, zejména pokud senior žije sám nebo se hůře dostává do lékárny.
Neznamená to vytvářet zásoby na půl roku. Dlouhodobá léčba se může změnit, tablety mohou projít nebo být skladovány nevhodně. Velikost rezervy je proto dobré probrat s lékařem, který zná konkrétní diagnózy a může recept vystavit ve vhodném termínu.
Jedna krabička proti bolesti nemusí být vhodná pro každého
V domácí lékárničce má smysl mít přípravek proti bolesti a horečce. U seniora jej však nelze vybrat jen podle televizní reklamy nebo podle toho, co užívá sousedka.
Paracetamol bývá pro řadu starších lidí použitelnou volbou, ale ani ten není automaticky bezpečný. Opatrnost je nutná například při závažném onemocnění jater, pravidelném pití alkoholu nebo současném užívání několika přípravků obsahujících stejnou účinnou látku. Paracetamol se může skrývat také v kombinovaných prášcích a horkých nápojích proti nachlazení. Dávky se pak snadno nechtěně sečtou.
Ibuprofen, naproxen, diklofenak a další protizánětlivé léky mohou být problematické při žaludečních vředech, nemocných ledvinách, srdečním selhávání, vysokém tlaku nebo užívání léků snižujících srážlivost krve. Britská zdravotní služba NHS upozorňuje, že ibuprofen může reagovat například s antikoagulancii, některými léky na tlak, steroidy či antidepresivy.
Nejbezpečnější je vzít do lékárny seznam všech pravidelně užívaných léků a nechat si doporučit jednu vhodnou účinnou látku, její sílu a nejvyšší denní dávku. Taková kontrola zabere několik minut a může zabránit krvácení, poškození ledvin nebo nebezpečnému předávkování.
U zažívacích potíží pomůže spíše malá cílená zásoba
Průjem a zvracení mohou staršího člověka rychle připravit o tekutiny a minerály. Vhodnou součástí lékárničky proto bývá několik sáčků rehydratačního roztoku, který se rozmíchá ve stanoveném množství vody. Samotný sladký čaj nebo čistá voda nemusí ztracené soli dostatečně nahradit.
Lék proti průjmu není vhodný v každé situaci. Neměl by zakrýt potíže doprovázené krví ve stolici, vysokou horečkou, silnou bolestí nebo podezřením na závažnou infekci. Výběr je opět vhodné konzultovat s lékárníkem.
Podobně individuální jsou přípravky proti zácpě a pálení žáhy. Některá projímadla mohou při nevhodném používání narušit hospodaření s tekutinami a minerály. Léky na překyselení žaludku zase mohou ovlivňovat vstřebávání dalších léčiv. Senior proto nepotřebuje několik různých krabiček, ale jeden předem vybraný přípravek, o němž ví, kdy a jak jej použít.
Pohotovostní lék musí být po ruce, nikoliv na dně skříně
Někteří pacienti potřebují zvláštní záchranný lék předepsaný pro náhlé zhoršení stavu. Může jít například o sprej při záchvatu dušnosti, nitroglycerin při angině pectoris, glukagon při těžké hypoglykemii nebo adrenalinové pero při závažné alergii.
Takové přípravky však patří pouze člověku, kterému je předepsal lékař a vysvětlil mu jejich použití. Nestačí je mít doma. Senior i jeho blízcí musí vědět, kde se nacházejí, jak se aplikují a kdy už nestačí lék, ale je nutné volat zdravotnickou záchrannou službu.
Záchranný přípravek se také nesmí schovat mezi desítky jiných krabiček. Měl by mít stálé a snadno dostupné místo. U inhalátoru, inzulinu, očních kapek nebo adrenalinového pera je nutné hlídat nejen datum použitelnosti, ale také podmínky skladování a dobu, po kterou lze přípravek používat po otevření.
Obvazy a teploměr jsou stejně důležité jako tablety
Vedle léků je vhodné mít digitální teploměr, náplasti různých velikostí, sterilní čtverce, obinadlo, jednorázové rukavice, šetrnou dezinfekci na drobná poranění, pinzetu a nůžky. Doporučený základ domácí lékárničky uvádí také Nemocnice České Budějovice.
U seniora léčeného léky na snížení srážlivosti krve může i malá rána krvácet déle. Zásoba vhodného krytí proto dává větší smysl než několik balení náhodně vybraných tablet.
Součástí lékárničky by měl být také aktuální seznam pravidelných léků včetně síly a dávkování, přehled alergií, diagnóz a kontakt na praktického lékaře. Kopii lze uložit do peněženky nebo ke kartičce pojištěnce. Při náhlém převozu do nemocnice může mít tento papír větší cenu než celá krabice volně prodejných přípravků.
Antibiotika ani staré léky na spaní nejsou užitečná rezerva
V domácnostech často zůstávají nedobraná antibiotika, kortikoidy, silné léky proti bolesti, uklidňující tablety nebo přípravky předepsané jinému členovi rodiny. Do bezpečné rezervy nepatří.
Antibiotikum vybrané pro minulou infekci nemusí zabrat na nové onemocnění. Staré léky na spaní a uklidnění mohou u seniora zvyšovat ospalost, zmatenost a riziko pádu. Oční kapky či tekuté přípravky zase mohou mít po otevření výrazně kratší použitelnost, než naznačuje datum vytištěné na krabičce.
Důležitý je rovněž přehled o všech přípravcích. SÚKL připomíná, že lékař i lékárník mají vědět také o volně prodejných lécích a doplňcích stravy. Lékový záznam může pomoci odhalit některé duplicity a interakce, ale nemusí obsahovat vše, co si pacient koupil bez receptu.
Koupelna není pro léky ideální
Léky mají zůstávat v původních obalech s čitelným názvem, silou a datem použitelnosti. Přesypání několika přípravků do jedné neoznačené krabičky vytváří riziko záměny. Týdenní dávkovač je užitečný pro aktuálně užívané tablety, zbytek balení by však měl zůstat řádně označený.
Vlhká koupelna, parapet nad topením ani kuchyňská skříňka u sporáku nejsou vhodnými místy. Každý přípravek může mít jiné požadavky a správné podmínky jsou uvedeny v příbalové informaci. Na nutnost jejich dodržování upozorňuje Státní ústav pro kontrolu léčiv.
Nejméně dvakrát ročně je dobré obsah lékárničky projít. Prošlé, poškozené a již neužívané léky se nevyhazují do koše ani nesplachují do toalety, ale bezplatně se odevzdávají v lékárně.
Dobře připravený senior tedy nepotřebuje zásobu na všechny myslitelné nemoci. Potřebuje týdenní rezervu nezbytné chronické léčby, několik bezpečně vybraných přípravků pro běžné potíže, základní prostředky první pomoci a jasný seznam toho, co užívá. Právě jednoduchost zde bývá bezpečnější než přeplněná police.
