Článek
ÚVOD
Tento článek není krátký. Je to reálný popis situace a návrh řešení. Ani zvládnutí nadváhy a obezity není krátké. Budete-li důslední, čeká na vás sebeúcta, sebedůvěra a zdraví. Proto je to koncentrát doporučení. Nikoliv příručka typu „snadno a rychle“.
Kdo a co může za nadváhu a obezitu kromě genetiky a poruch zdraví?
Trvalý nadbytek je hlavní viník! Pryč je fáze evoluce, kdy bylo přirozeným výživovým stylem (dnes dietou) přerušované hladovění.
Pohodlný život znamená rezignaci na varování. Naneštěstí je téma „jezte a žijte zdravě“ pro veřejnost jako červený hadr na býka.
Obezita je tudíž nefunkční strašák. Je to dáno ztrátou zájmu o vlastní já. Přitom péče o exteriér je důkaz, že člověk si váží sám sebe. Když dojde k rezignaci na vlastní nepřívětivou fyziognomii, důsledkem je sociální vyloučenost a šikana.
Realitou je fakt, že mnozí jedinci za svůj problém nemohou. To neznamená, že nemohou nic dělat. MOHOU a ve vlastním zájmu MUSÍ.
Způsob života (a okolnosti) a životní styl je nejdůležitější. Fatální chyby
1.Práce a jídlo v noci, permanentní nebo střídavé směny. Pochopitelně je to „vyšší moc“ , přinejmenším vynucená životní okolnost.
2.Jídlo „za pochodu“.
3.Jídlo při práci.
4.Jídlo „nevědomě“ , třeba i za chůze, při práci, a přesvědčení, že není tak důležité co jím, hlavně když mně to chutná, není to předražené, nevyžaduje to stolování, prostě jde jen o doplnění paliva.
Tady a teď si přečtete, co je podmínkou úspěchu. Přečtěte to!
Jinak nezjistíte, jak na to. Potom ještě jednou! Než pochopíte principy a procesy. Jinak se (zase) nevyhnete fatálním chybám a vyhazování peněz. Jak to dopadne je na vás! Budete potřebovat trpělivost a externí podporu.
OBEZITA
Obezita je když? Máte BMI nad 30. Výjimku tvoří děti, sportovci a senioři nad 70 let.
Vážné důsledky rezignace a důvěra v lékaře a vědu?
Lidé jsou přesvědčeni, že lékaři (a farmaceuti) problém vyřeší. Budou se dál přejídat, což způsobí extrémní vzestup výskytu obezity a s ní souvisejících chronických civilizačních onemocnění. Zdravotní pojišťovny budou reagovat zvýšením sazeb. Zdravotnictví není nafukovací. Nezvládne nával pacientů.
Obezitu může řešit jen odborník (kdo to je viz níže), ale v případě, kdy se BMI blíží 35, je to výhradně lékař – obezitolog. Podmínkou aplikace odborníkem navržené terapie by měl být oboustranně schválený plán redukce.
Připomenutí těm, kdo plánují redukci mimo odborná zařízení! Fitcentrum není pro uvedené účely vhodné odborné zařízení. V případě, kdy se rozhodnete chodit do fitcentra (např. ženy na spinning), je to na vaši zodpovědnost! Obézní (tím spíše silně obézní) nemohou cvičit stejným způsobem jako zdravý jedinec.
Poznámka: Morbidně obézní by (v každém případě) měl být také v péči psychologa nebo psychoterapeuta.
Medicína podrobněji
Zkuste si domluvit s vaším všeobecným lékařem poukaz na odborné vyšetření u obezitologa v případě, že vaše BMI je blízko hodnoty 35. Když se pohybuje okolo 30, není nutné to řešit s odborným lékařem. Problém konzultujte s vaším všeobecným lékařem. Ten ovšem ve většině případů nespolupracuje se specialisty na výživu a fyzickou aktivitu.
Lékař specialista, má tři možnosti: doporučit konkrétní redukční dietu nebo jeden ze zdravých způsobů stravování (možná i v kombinaci s některými doplňky stravy), nebo léky a nebo kombinaci zmíněného. Nemá možnost věnovat se vám pravidelně a dlouhodobě. Důsledek? V případně obezity (BMI 35 a víc) většinou navrhne bariatrický (chirurgický) zákrok. Nebo vás nejprve pošle na specializovanou kliniku.
Poznámka: v některých zemích obezitologové spolupracují s odborníky na výživu, kteří kontrolují, jak klient aplikuje pokyny lékařů a vedou klientům režim. Většinou tomu tak je v privátních klinikách. Několik jich je také u nás.
Moderní farmakologie v léčbě obezity
Dělá velké pokroky. Důsledek? Lidé, trpící obezitou, kteří budou užívat ona moderní farmaka asi zhubnou, určitě je to bude stát hodně peněz a nějaké nepříznivé vedlejší účinky. Ty se zatím nedají objektivně předvídat, tudíž ani vyhodnotit efektivitu a rizika. Ony léky lze dohledat na internetu.
Dobře míněné doporučení autora? Nespoléhejte na jednoduché řešení, nabízené farmaceuty a v případě BMI okolo 30 na neprověřené poradce všeho druhu nebo dokonce jen samotné doplňky stravy.
První krok je nejdůležitější!
Rozhodnutí je na vás, protože příčina problém je většinou ve vaší hlavě. V okamžiku, kdy BMI překročí 30, důrazně nedoporučuji spoléhat na samoléčbu! Princip samoléčby? Sebereflexe. Musím zjistit, co je příčinou a kde je klíčový problém!
Upozornění: kdo se spolehne sám na sebe, většinou použije rady na internetu. Je jich tolik, navíc diametrálně odlišných, že bude zmatený a při prvním selhání je vystřídá. Fatální chybou je rezignace nebo použití komerčních redukčních diet.
Velmi důležitou roli hraje psychika. To není totéž, co vůle! Budete potřebovat podporu! Ta může mít různé podoby. Nemusí to být odborník! V ideálním případě tandem odborník a někdo z blízkých nebo přátel.
CO nefunguje v případě samoléčby?
Číst příručky o hubnutí, příběhy celebrit, knihy o jednotlivých typech diet, kuchařky určené pro různé diety a knihy od samouků.
Podmínky úspěchu?
Nehledejte sen, ale reálný a rozumný cíl. Když ho nedosáhnete, není to důkaz vaší neschopnosti, ale zbytečně přísného „limitu“. Když neuspějete, přesto jste se naučili mnoho o svém těle, jeho potřebách a zdravotním stavu. Dost možná zjistíte, že se z vás stává jiný člověk. A naučíte se sebekontrole.
Počítejte s tím, že si musíte vést dokumentaci. Jen tak objevíte chyby nebo pozitiva. Sledujte pocity. Připusťte chyby. Nekritizujte se za ně. Poučte se z nich. Nepropadněte panice, bude-li to trvat déle, než jste plánovali a bude to náročné. Zaznamenejte pocity každý den.
Samoléčba v reálu?
Zkusíte pomoc odborníků z nabídky od výživových poradců, nutričních terapeutů, nutričních specialistů (Mgr.) nebo absolventů výživy na VŠ s titulem bakalář (Bc.). Nebo využijete nabídku „poradenských institutů“. Trochu mimo je „Ústav experimentální výživy a epigenetiky“ se sídlem v moravské vesničce. Ten zmiňuji jako odstrašující příklad. Nicméně nebudu psát žádné hodnocení, protože jej lze najít na internetu. Připomenu, že většinou je neodborné a zavádějící. někdy asi koupené. Tak to dnes naneštěstí bývá často. Ostatně třeba zlozvyk v podobě reklamní fotografie „před a po“ intervenci. Vážně? Skvělé recenze? Jak jinak, ty negativní zmizely. Prodej firemních doplňků a komerčních diet jako jedna z podmínek péče? Vzorové jídelníčky na míru bez znalosti vašeho zdravotního stavu, potravinových intolerancí a alergií?
Poznámka: Kritika poradenských firem a individuálních poradců je pouze připomenutím potřeby uplatnit princip opatrnosti. Není myšlena jako dehonestace a absolutní odmítnutí odborných služeb.
Lázně
Pobyt v lázních, nabízejících redukční program? Jídlo 5× denně? To jako vážně? Cvičení a procedury 2-3 za den? Cena? Přiměřená? Jediné, co k tomu mohu říci je „buďte opatrní“!
Kurzy zdravého vaření? Kurzy hubnutí? On-line kurzy vaření? Kurzy domácího cvičení online? Moderní doba, stejně moderní formy edukace a terapeutických procesů. Dovolím si varování. Cokoliv složitějšího stylem online je především show. Netušíte, kdo je lektor. Nikdo vám konkrétně neporadí a neopraví chyby, které budete dělat při cvičení, nebo vaření. Důsledkem může být neúčinnost nebo dokonce poškození zdraví.
Ostatně, než začnete – jak jste na tom s vařením? Budete mít čas dělat si oběd do práce den předem večer? A co v neděli? Zdravé vaření nebo půst? Zkusíte přerušované hladovění nebo časově omezený příjem potravy? Není problém, dokonce je to prospěšné. ALE musíte to umět a získat zkušenosti, což znamená delší časovou osu!
Připomenutí? Nedoporučuji keto dietu a extrémní nízkosacharidovou dietu , tzv. Low Carb (což je podobné).
Fyzická aktivita je nutná!
Bez pohybu a vhodného cvičení to nepůjde! Když ne podle videí, tak osobně ve fitcentru?
Doporučení? Vyhněte se trenérům, kteří jsou evidentně zaměřeni na fitness a kulturistiku!
Poznámka pro trenéry: v případě, že přijmete do péče obézní osobu, doporučuji vyžadovat schválení lékařem včetně jeho poznámek k případným omezením některých druhů pohybu. V ideálním případě byste měl spolupracovat se školeným nutričním terapeutem nebo nutričním specialistou, v ideálním případě s lékařem nutricionistou. To není diskriminace vašeho povolání, naopak, kromě toho také prevence zdravotních komplikací.
Obézní, samozřejmě především morbidně obézní, nepatří do fitcentra ale do lázní a specializovaných sanatorií a samozřejmě na obezitologické kliniky. Problém je v tom, že v těchto zařízeních nelze být dostatečně dlouho. Ještě větší problém? V drtivé většině případů doma nelze pokračovat v žádné z aktivit, absolvovaných v onom zařízení.
Doporučuji všem osobním trenérům, kteří se rozhodnou věnovat se klientům, trpícím obezitou, především silnou obezitou, požadovat podpis klienta pod tzv. informovaným souhlasem, v němž je klient seznámen s konkrétními podmínkami péče ze strany trenéra včetně kritických bodů, které znamenají ukončení péče. Váš klient není v trvalé péči a tudíž nemůžete posoudit objektivitu zpětné vazby od klienta o efektech tréninku a případný potížích nebo porušování dohodnutého režimu.
Zdroje
https://www.nutrition-hub.com
