Článek
Obezita je celosvětový, v podstatě civilizační problém
S obezitou souvisí řada zdravotních komplikací
Úvod neznamená, že psát o problematice a nabízet řešení mohou jen lékaři. Píšu z pozice své profese experta ve výživě, laičtí redaktoři společenských magazínů píší o realitě a postřezích ze života. Mým cílem není senzace, naopak, je to analytický a kritický pohled na problematiku revoluce v hubnutí s pomocí farmacie. Ostatně, poradny pro výživu všeho druhu jsou plné klientů, trpících nadváhou a obezitou, plno je v ordinacích diabetologů a obezitologů.
Jaké jsou příznivé účinky agonistů GLP-1, tedy nejenom Ozempicu?
Kromě snižování hladiny cukru v krvi a tělesné hmotnosti studie ukazují, že mohou mít léky uvedeného typu mají nejenom příznivý efekt, ale také mohou „tropit neplechu“ svými nežádoucími účinky. Těmi formálně prokázanými příznivými efekty jsou:
- snížení krevního tlaku
- zlepšení poruch lipidového spektra
- zlepšení stavu a funkce jater
- snížení rizika onemocnění srdce a ledvin
- oddálení progrese poškození ledvin
Zvídavost souvisí s vědou, ale také musí být součástí přístupu uživatelů k léčbě včetně realistického vyhodnocení finanční náročnosti
Ukážeme si to na příkladu Ozempicu. V roce 2025 se jeho cena v lékárnách (až dodnes) odvíjela od dávkování a typu balení, protože Ozempic existuje v několika variantách, lišících se obsahem účinné látky – semaglutidu.
- Ozempic 0,25 mg: nejnižší dávka, která se používá na začátku léčby. cca 3000.- Kč
- Ozempic 0,5 mg: střední dávka, většina pacientů užívá v dlouhodobé léčbě. 3500-4000.- Kč
- Ozempic 1 mg: nejvyšší dostupná dávka, často předepisována diabetikům a těm, kteří potřebují redukci hmotnosti. cca 4500-5000.- Kč
Možná se v dohledné době „blýská“ na nižší ceny
Drahé léky na hubnutí (v tomto případě Ozempic a Wegovy), by mohly být brzy cenově dostupnější. Nedávno v Indii vypršel patent na semaglutid, klíčovou složku obou léků. Tím se otevírá cesta pro výrobu levnějších generik, které by cenu mohly snížit o víc než polovinu. Až na to, že aktuálně je to jen spekulace. To proto, že farmaceutický průmysl je ovládán finančními stratégy. V případě, že ceny těch léků neklesnou, ale samotný semaglutid jako surovina zlevní, lze očekávat produkci padělků. (zdroj: https://www.idnes.cz/ekonomika/zahranicni/indie-leky-na-hubnuti-generika.A260318_110111_eko-zahranicni_rie
Padělky a zdravotní rizika
Nelegální produkty GLP-1 představují vážná zdravotní rizika. Bylo zjištěno, že padělaná aplikační pera obsahují jiné látky, např. inzulín, což může ohrozit život hypoglykemickým šokem. Laboratorní testy odhalily na černém trhu nesrovnalosti včetně lahviček bez účinné látky nebo toxických aditiv. Skokově narůstají hlášení o komplikacích, jimiž jsou pankreatitida a selhání ledvin.
Nějaké novinky? Novinka č.1.? Mikrodávkování. Novinkač.2.? Perorální (ústně aplikované) formy
Než se budeme věnovat mikrodávkování, vyvstává otázka: je nejnižší dávka Ozempic (0,25 mg) onou mikrodávkou?
Strýček Skrblík bere léky. Moderátor Watch What Happens Live, pan Andy Cohen, se přiznal, že otevřeně mluví o všech svých už testovaných dietách včetně užití Ozempicu. Ale jen v mikrodávkách! A výsledek? Opravdu zhubl! Tak řekněme, že je to „důkaz“ efektivity. Nebo jeho „úlitba“ producentům? Hovořilo se o hromadném šíření mikrodávkování. Motivací je nejen snížení nákladů, ale také omezení rizika vzniku nežádoucích účinků, například zvýšeného vypadávání vlasů a zvadlé a povolené pleti. (tzv. Ozempic face). Zdroj: https://www.vogue.cz/clanek/beauty/health-fitness/margaux-anbouba/taji-vsichni-ze-mikrodavkuji-ozempic
Pro jednoho spása, pro druhého riziko
Mikrodávkování GLP-1 znamená použití výrazně nižší dávky, než je oficiální terapeutická, schválená FDA. Dave Asprey, autor publikace „Head strong: The Bulletproof Plan to Active….,v české mutaci Bystrohlaví (nakl, JOTA 2017), průkopník biohackingu, odmítá jak použití mikrodávkování, tak standardní postup přestože uznává, že je to průlom. Nicméně podle jeho názoru je problém s tím, že neztrácíte jen tuk, ale také svaly. Vědci přirovnávají úbytek svalů při užívání GLP-1 k těžkému hladovění (viz dále „vedlejší účinky“).
Odborníci varují, že mikrodávkování není způsob, jakým mají být GLP-1 léky používány. Nápad totiž vznikl z představy, že mikrodávkování sníží nežádoucí účinky. Podle názoru některých lékařů to nebude mít žádoucí efekt, jímž je hubnutí. Přesto tato skepse není zcela namístě, protože už někteří pacienti zaznamenali pozitivní efekt velmi nízkých, tzv. udržovacích dávek. (Zdroj https://www.sciencenews.org/article/glp1-medications-microdose-longevity)
To je motiv pro tzv. biohackery, aby mikrodávkování vyzkoušeli. Existují už společnosti (kliniky), které se zabývají dlouhověkostí (longevity) a anti-ageing medicínou (i u nás), které mikrodávkování léků typu agonisté GLP-1 praktikují jako součást prevence. Vysvětlují to výsledky výzkumu naznačujícího, že léky tohoto druhu mohou podporovat zdravé stárnutí nepřímo tím, že zlepší celkové zdraví. GLP-1 agonisté totiž výrazně sníží riziko vzniku a trvání zánětu a oxidačního stresu a kardiovaskulárních problémů a rakoviny.
Už začaly studie použití v případě Alzheimerovy choroby (zatím nelze hovořit o jakémkoliv efektu) a artritidě (v tomto případě lze očekávat, že efekt léků bude nepřímý v důsledku snížení tělesné hmotnosti). Někteří odborníci se dokonce zamýšlí nad tím, zda by systémové účinky léků mohly zpomalit stárnutí buněk a tím předcházet chronickým onemocněním, souvisejícím s věkem. Jinými slovy existuje snaha tyto léky certifikovat jako prostředky prevence předčasného stárnutí.
Jinou zajímavou perspektivou je zjištění, že mikrodávkování GLP-1 by mohlo snížit závislost na alkoholu (uvedeno v časopise Journal of AMA Psychiatry roku 2025). Jiná, dosud nepublikovaná studie tvrdí, že 60 procent pacientek nad 40 let už mikrodávkování používá, cítí se lépe a zaznamenala zlepšení výsledků preventivních laboratorních testů metabolismu a celkového zdraví. Stejně tak je zajímavé zjištění, že mikrodávkování vypne chuť na jídlo a na kokain (!). Vědci odhalili, jak GLP-1 léky restartují systém odměn v mozku (Zdroj: https://www.nationalgeographic.cz/veda/glp-1-zavislost-prevence-ozempic-studie/
Další „žhavá novinka“? Perorální formy GLP-1 agonistů.
Tuto formu aplikace samozřejmě uvítají lidé, trpící averzí proti injekcím, navíc aplikovaným osobně. Nadšení brzdí realističtí lékaři, když připomínají komplikace, k nimž dojde v případě, že uživatel GLP-1 je polymorbidní (trpí více chorobami) a užívá řadu léků (mnohdy deset i více). Jde o to, že injekční formy „obcházejí žaludek“, který hraje rozhodující roli v případě použití léků, podávaných ústy. Nicméně totéž platí o všech lécích, užívaných ústy! Ve hře jsou tzv. lékové interakce, o nichž si může přečíst dokonce i laik na internetu (Zdroj: https://sukl.gov.cz/dulezite-informace/sukl-spustil-novou-databazi-leku/). O vývoji zde zmíněných perorálně aplikovaných GLP-1 agonistů se dozvíte víc v následujícím zdroji: (Zdroj: https://www.medscape.com/viewarticle/oral-glp-1s-beyond-hype-polypharmacy-challenge-2026a10009)
Následuje důležitá část - souhrn výsledků studie nežádoucích účinků GLP-1 agonistů
Procento dospělých (v USA, pozn. aut.), kteří někdy užívali agonisty GLP-1 a hlásili nežádoucí účinky, podle stupně závažnosti. Tabulka (v procentech, celkový počet: 1 262)
Nevolnost Průjem Zvracení Propadlý obličej
Mírné 43 27 15 7
Vážné 9 7 5 1
Cekově 52 34 20 8
Jiný zdroj uvádí následující problémy:
Gastrointestinální NÚ jsou běžné = obstrukce nebo perioperační aspirace představují hlavní obavy.
Mohou provokovat NÚ při onemocněních žlučníku a žlučových cest, aniž by zvyšovaly riziko pankreatitidy.
Během terapie je nutné pečlivé sledování deprese a sebevražedné myšlenky
Retinopatie a NAION (oční choroba), rakovina a sarkopenie (úbytek svalové hmoty) si zaslouží pečlivé zvážení
Samozřejmě existují další statistiky a četné podrobné studie nežádoucích účinků, případně dokonce úmrtí, nicméně to už přesahuje rámec tohoto článku. Pro upřesnění: můžete si být jistí, že existují studie poplašné, které jsou vystaveny vážné kritice s ohledem na jejich nesprávnou metodiku.
Důležitá poznámka autora článku: s ohledem na zde prezentované nežádoucí účinky (a další, které nebyly zmíněny pro nedostatek důkazů) doporučuji věnovat pozornost studiu dalších zdrojů a s aplikací těchto léků být opatrný v případě „samoléčby“ a v případě jejich použití u „starších dospělých“. Samozřejmě jde jen o osobní pohled autora článku, takže v každém případě musíte použití řešit s lékaři!
Nápad? Světoznámé zahraniční společenské magazíny se zde rozebíranému problému věnují (příklad viz citace magazínu VOGUE). Možná by českým magazínům stálo za to zeptat se na zkušenosti českých lékařů, ale také na individuální zkušenosti známých (V.I.P.) osobností. Už jen proto, že lze očekávat, že to budou jen vytáčky, popírání použití nebo prohlášení typu „bral (-a) jsem a „v pohodě“, nebo dokonce ódy (např. v kontextu s dohodou s některým z producentů. Ostatně, lze očekávat, že neuslyšíme jedinou stížnost na nežádoucí účinky. Proč asi, že?
