Článek
Co je placebo efekt?
Placebo efekt nastává tehdy, když člověk zažívá zlepšení svého zdravotního stavu poté, co mu byla podána látka nebo procedura, která nemá žádný léčebný účinek. Typickým příkladem je podání „léků“, které ve skutečnosti neobsahují žádnou aktivní látku, například cukrové pilulky, soli, nebo i falešná operace.
To, co je však důležité, není samotná látka, ale to, že pacient věří, že dostává skutečnou léčbu. Jeho víra, očekávání a psychický stav totiž mohou vyvolat skutečné fyziologické změny v těle.
Historie placeba
Termín „placebo“ pochází z latinského „placere,“ což znamená „líbit se“. Původně se slovo placebo používalo v lékařství pro léky nebo procedury, které měly potěšit pacienta, aniž by měly skutečný léčebný účinek.
Placebo efekt byl poprvé vědecky zaznamenán v 18. století, ale skutečný zájem o něj začal až s rozvojem moderních klinických studií v 20. století. Placebo se stal základním prvkem při testování nových léků, kdy se srovnává účinek skutečného léku s účinkem placeba.
Jak placebo efekt funguje?
Placebo efekt je komplexní a zahrnuje řadu biologických, psychologických i sociálních faktorů. Zde jsou některé hlavní mechanismy, které vědci objevili:
1. Očekávání a víra
Když pacient věří, že dostává léčbu, jeho mozek začne uvolňovat látky, které pomáhají zmírnit symptomy. Například u bolestí se uvolňují endorfiny, tedy přirozené tělu vlastní látky, které působí jako analgetika.
2. Kondicionování
Placebo efekt může být také naučený. Pokud člověk zažil v minulosti zlepšení po určité léčbě, mozek si může vytvořit automatickou reakci na podobné podmínky jako například na pilulku nebo injekci, i když je tentokrát léčba falešná.
3. Mozkové procesy
Neurologické studie ukazují, že placebo aktivuje určité oblasti mozku spojené s kontrolou bolesti, emocemi a odměnou. Placebo může měnit vnímání bolesti, zlepšovat náladu nebo dokonce ovlivnit imunitní systém.
4. Sociální a kulturní faktory
To, jak moc funguje placebo, závisí i na tom, jakou důvěru má pacient v lékaře, jaký je kontext léčby, rituály kolem podávání léku nebo i na barvě a tvaru pilulky.
Příklady placebo efektu v praxi
Bolest a analgetika
Jedním z nejlépe prozkoumaných příkladů je zmírnění bolesti pomocí placeba. Pacienti, kterým byla podána neúčinná pilulka, ale věřili, že je to lék proti bolesti, často skutečně hlásili snížení bolesti. Mozek uvolnil endorfiny a signály bolesti byly potlačeny.
Deprese a psychické poruchy
Placebo má také významný vliv v psychiatrii. V mnoha studiích léků na depresi má skupina s placebem až 30-40 % pacientů, kteří vykazují zlepšení, což je výrazné číslo a ukazuje, jak důležitý je psychický stav a očekávání.
Imunitní systém
Existují experimenty, které naznačují, že placebo může ovlivnit i imunitní odpověď. Například u alergiků bylo pozorováno, že vědomí o podání „léku“ může snížit příznaky alergie.
Nocebo efekt jako temná strana placeba
Naopak k placebu existuje i nocebo efekt, což je negativní reakce na neškodnou látku způsobená očekáváním nežádoucích účinků. Například pacient, který je přesvědčen, že mu lék způsobí nevolnost, může skutečně tuto nevolnost pocítit, i když dostal pouze placebo.
Nocebo efekt ukazuje, jak silný je vliv mysli nejen na zlepšení, ale i na zhoršení zdravotního stavu.
Etické otázky spojené s placebem
Používání placeba ve zdravotní péči je kontroverzní z hlediska etiky. Lékař by měl být vždy upřímný ke svému pacientovi a placebo může působit jako klamání. Nicméně někdy se placeba používají v klinických studiích, aby bylo možné objektivně zjistit účinek nových léků.
V praxi se také zkoumají metody „otevřeného placeba“, kdy pacient ví, že dostává placebo, ale i přesto dochází ke zlepšení díky víře a očekávání.
Jak můžeme placebo efekt využít?
- Pozitivní komunikace – Lékaři a terapeuti mohou pozitivně ovlivnit pacientovo očekávání a tím zvýšit účinnost léčby.
- Psychosomatická léčba – Podpora psychického zdraví a víry v uzdravení pomáhá zlepšit výsledky.
- Léčba bolesti – Placebo efekt může být součástí komplexní léčby bolesti bez nutnosti zvyšovat dávky silných léků.
- Podpora imunity – Psychická pohoda má vliv i na imunitní systém, což může pomoci při rekonvalescenci.
Naše mysl má neomezené možnosti
Placebo efekt je důkazem neuvěřitelné síly naší mysli a jejího vlivu na tělo. Ačkoliv placebo nemá žádné aktivní látky, víra v léčbu může vyvolat skutečné fyziologické změny a zlepšit zdravotní stav. Zároveň je třeba mít na paměti i nocebo efekt a etické otázky spojené s používáním placeba.
Studium placeba nám pomáhá lépe porozumět spojení mezi mozkem, tělem a psychikou, a umožňuje vytvářet efektivnější léčebné metody založené nejen na lécích, ale i na pozitivním postoji a komunikaci.
https://www.psychosom.cz/psychosom/vydani-4-2016/143-3-clanek-vydani-4-2016
https://www.lidovky.cz/relax/zdravi/neni-to-lek-ale-leci-jak-funguje-placebo.A170215_112245_ln-zdravi_ape
https://www.terapio.cz/blog/placebo
https://www.mujrozhlas.cz/zvidavec-evy-sinkovicove/co-je-placebo-jak-funguje
