Článek
Chodidla nás každý den nosí, ale věnujeme jim pozornost většinou až tehdy, když začnou bolet. Přitom změny barvy kůže, tvaru prstů, stavu nehtů nebo citlivosti mohou upozornit na zdravotní problém, který se netýká pouze samotných nohou.
Znamená to, že zkušený masér dokáže podle chodidel poznat nemoc? Ne tak docela. Může si všimnout varovných příznaků, které stojí za pozornost, ale jejich příčinu musí určit lékař.
1. Studená chodidla, bledá kůže a vypadávání chloupků
Co mohou signalizovat: poruchu prokrvení dolních končetin, například onemocnění periferních tepen.
Pokud je jedno chodidlo nápadně chladnější než druhé, kůže je bledá nebo namodralá a na prstech a nártech ubývají chloupky, může jít o známky nedostatečného přívodu krve. Dalším varovným příznakem je bolest lýtek při chůzi, která po zastavení ustupuje.
Samotné studené nohy ale diagnózu neurčují. Příčinou může být také okolní teplota nebo jiné zdravotní potíže. Náhle vzniklé chladné, bledé a bolestivé chodidlo vyžaduje okamžité lékařské vyšetření.
2. Suchá, popraskaná kůže a špatně se hojící rány
Co mohou signalizovat: kožní onemocnění, plísňovou infekci, poruchu prokrvení nebo komplikace cukrovky.
Suchá kůže a praskliny na patách jsou běžné a často souvisejí s mechanickým zatížením či nedostatečnou péčí. Pokud se však rány dlouho nehojí, opakovaně vznikají otlaky nebo se objeví vřed, je třeba zbystřit.
U lidí s cukrovkou může být příčinou poškození nervů a cév. Člověk pak nemusí cítit drobné poranění a tkáně se mohou hojit pomaleji. Otevřená rána na chodidle, zejména u člověka s cukrovkou, vyžaduje rychlé lékařské posouzení.
3. Pálení, brnění nebo ztráta citlivosti
Co mohou signalizovat: periferní neuropatii, která může souviset například s cukrovkou, nedostatkem některých vitaminů nebo jinými onemocněními nervového systému.
Příznaky mohou zahrnovat pocit pálení, mravenčení, bodání nebo necitlivost prstů a chodidel. Někdy člověk hůře vnímá teplo, chlad nebo bolest. Může si proto nevšimnout kamínku v botě, puchýře či drobné rány.
Takové změny nejsou běžným projevem pouhé svalové únavy, zvláště pokud přetrvávají nebo se zhoršují. Je vhodné lékařské vyšetření. Masér by neměl sníženou citlivost považovat pouze za svalové napětí ani se spoléhat na to, že klient bolestí upozorní na nevhodný tlak.
4. Ztluštělé, žluté nebo deformované nehty
Co mohou signalizovat: plísňovou infekci nehtů, opakovaný tlak obuvi nebo poranění. Někdy mohou změny souviset také s kožním onemocněním.
Žlutý, ztluštělý a drobivý nehet může odpovídat plísňové infekci, ale podle vzhledu samotného ji nelze vždy spolehlivě potvrdit. Deformace nehtů mohou vznikat také při dlouhodobém tlaku v těsné obuvi.
Tmavá skvrna pod nehtem může být krevní podlitina po úrazu. Pokud se však objeví bez zjevné příčiny, nemizí nebo se pigmentace rozšiřuje na okolní kůži, je nutné dermatologické vyšetření.
5. Otoky chodidel a kotníků
Co mohou signalizovat: žilní nedostatečnost, lymfatický otok, některé nežádoucí účinky léků nebo onemocnění srdce, ledvin či jater.
Otoky obou kotníků, které se zhoršují během dne, mohou souviset například s dlouhým stáním nebo poruchou žilního návratu. Přetrvávající otoky ale mohou mít i jiné příčiny a nelze je spolehlivě rozlišit pouze pohledem.
Náhle vzniklý otok jedné nohy, zejména pokud je doprovázen bolestí, zarudnutím nebo zvýšenou teplotou, vyžaduje neodkladné lékařské posouzení kvůli možnosti krevní sraženiny. Pokud se přidá dušnost nebo bolest na hrudi, volejte záchrannou službu.
6. Vbočený palec, kladívkové prsty a změna tvaru chodidla
Co mohou signalizovat: dlouhodobé mechanické přetížení, deformity nohy nebo některá neurologická či kloubní onemocnění.
Vbočený palec, při kterém se palec stáčí směrem k ostatním prstům, může souviset s dědičnými dispozicemi, stavbou chodidla a dlouhodobým tlakem obuvi. Kladívkové prsty se vyznačují změněným postavením jednoho či více prstů.
Tyto deformity mohou způsobovat bolest, otlaky a problémy s výběrem obuvi. Samy o sobě však nedokazují konkrétní onemocnění vnitřních orgánů. Pokud se tvar chodidla mění rychle, vzniká bolest nebo se zhoršuje chůze, je vhodné odborné vyšetření.
7. Výrazně plochá klenba nebo naopak vysoký nárt
Co mohou signalizovat: odlišnou stavbu chodidla, případně funkční problém, pokud se přidává bolest či omezení pohybu.
Plochá klenba nemusí být nemoc. U některých lidí je přirozenou variantou a nezpůsobuje žádné obtíže. Pokud však chodidlo bolí, rychle se unavuje nebo se postupně mění jeho tvar, je vhodné posoudit jeho funkci.
Vysoká klenba může být rovněž vrozená, ale v některých případech může souviset s neurologickým onemocněním. Rozhodující je zejména to, zda je změna dlouhodobá, nebo nová, zda se týká jedné či obou nohou a jaké další příznaky ji doprovázejí.
A co reflexní body na chodidlech?
Podle některých metod reflexologie mají konkrétní místa na chodidle odpovídat srdci, játrům, ledvinám nebo jiným orgánům. Pro spolehlivou diagnostiku onemocnění podle citlivosti těchto bodů ale neexistují přesvědčivé vědecké důkazy.
Bolestivé místo na chodidle proto samo o sobě neznamená, že je nemocný orgán, který mu reflexologická mapa přiřazuje. Bolest může souviset s tlakem, přetížením, poraněním nebo místním onemocněním tkání.
Co by měl zkušený masér skutečně poznat?
Dobrý masér nemusí stanovovat diagnózu, aby odvedl kvalitní práci. Měl by si všímat neobvyklých otoků, změn barvy a teploty kůže, ran, snížené citlivosti, bolestivosti a změn tvaru chodidla.
Pokud některý příznak naznačuje zdravotní riziko, je správným postupem masáž odložit nebo upravit a doporučit klientovi lékařské vyšetření. Masáž není náhradou diagnostiky a některé problémy, například akutní cévní komplikace, mohou vyžadovat okamžitou péči.
Chodidla mohou upozornit na zdravotní problém, ale nejsou mapou, ze které lze přečíst všechny nemoci. Rozdíl mezi zkušeným masérem a pouhým hádáním spočívá právě v tom, že masér pozná své kompetence a ví, kdy je potřeba lékař.
