Článek
„Více se hýbejte.“ Rada, kterou člověk s cukrovkou slyší přibližně stejně často jako „více pijte“. Rada je správná. Jenže lidské tělo není návod k mikrovlnce a jedna rada nefunguje pro každého.
Fyzická aktivita je při cukrovce skutečně důležitá. Pomáhá tělu lépe využívat glukózu a prospívá srdci, svalům i celkovému zdraví.
Pokud se ale objeví komplikace cukrovky, pravidla se trochu mění.
A zvlášť to platí pro chodidla.
Sport je prospěšný. Ale ne každý a ne za každou cenu
Pro mnoho lidí s cukrovkou je vhodná chůze, plavání, jízda na kole, mírné posilování a další pohybové aktivity.
Problém začíná ve chvíli, kdy člověk uvažuje:
„Když je trochu sportu prospěšné, hodně sportu bude ještě prospěšnější.“
A po několika letech sedavého života se vydá rovnou na deset kilometrů běhu.
Tělo může mít trochu jiný názor.
Při cukrovce záleží při výběru pohybové aktivity mimo jiné na stavu srdce, cév, zraku, ledvin a nervového systému. Při periferní neuropatii je důležité být opatrný zejména u běhu, skákání a dlouhé zátěže chodidel. (diabetes.org)
Takže hýbat se — ano. Zničit se — to opravdu není nutné.
Proč si chodidla při cukrovce zaslouží zvláštní pozornost
Při cukrovce se může rozvinout diabetická neuropatie, tedy poškození nervů. Může způsobovat brnění, pálení, bolest nebo sníženou citlivost.
A právě to poslední může být zrádné.
Člověk si může odřít nohu o botu, šlápnout na kamínek nebo si vytvořit puchýř — a téměř nic necítit. Tělo má problém se svou vlastní signalizací.
I malé poranění chodidla tak může zůstat bez povšimnutí a později vést k infekci nebo problémům s hojením.
Masáž při cukrovce: kdy je opatrnost důležitější než síla
Masáž při cukrovce není automaticky zakázaná, ale chodidla nelze brát úplně stejně jako u člověka bez komplikací. Před masáží je potřeba zohlednit stav chodidel a případné komplikace: sníženou citlivost, neuropatii, problémy s prokrvením, rány, praskliny, zánět, vředy nebo otok. Při snížené citlivosti člověk nemusí vnímat příliš silný tlak nebo mechanické poškození stejně jako člověk bez neuropatie.
Proto je pravidlo „čím silnější masáž, tím lepší výsledek“ v tomto případě obzvlášť nevhodné.
Pokud je na chodidle rána, vřed, výrazné zarudnutí, otok, známky infekce nebo jiný podezřelý problém, masáž není způsob léčby. Nejdříve je potřeba lékařské posouzení. (diabetes.org)
Dobrý masér se proto neptá jen: „Kde vás to bolí?“, ale také zjišťuje, zda je vůbec bezpečné na daném místě pracovat.
Nejnudnější věc je často ta nejdůležitější
Při cukrovce je dobré chodidla pravidelně kontrolovat: kůži, paty, prsty i plosky, zda se neobjevilo zarudnutí, puchýř, prasklina, otlak, rána nebo otok. Pokud na plosku špatně vidíte, pomůže zrcátko.
Boty by měly dobře sedět a neměly by nohu odírat. Při snížené citlivosti není vhodné chodit naboso. Chodidla myjte teplou, ne horkou vodou a dobře je osušte, zejména mezi prsty. Na suchou kůži lze použít hydratační krém, ale ne mezi prsty.
Nuda? Velká.
Ale právě tyto nudné návyky mohou být užitečnější než snaha všechno vyřešit jednou zázračnou procedurou.
A čím nahradit sport, když už jsou chodidla problém?
Otázka nemusí znít „sport, nebo nic“.
Někdy jde jednoduše o výběr jiného typu zátěže.
Při problémech s chodidly mohou být vhodnější méně zatěžující aktivity, například plavání, jízda na kole nebo cvičení vsedě. Při neuropatii je vhodné výběr pohybu konzultovat s lékařem nebo jiným zdravotníkem, zejména pokud už jsou chodidla poškozená. (diabetes.org)
A začít je lepší postupně. Pět až deset minut klidné aktivity může být rozumnější než klasické pondělní:
„Tak jo! Od dneška nový život!“
Běh, dřepy, deset tisíc kroků — a potom tři dny ležet, protože nový život začal poněkud zostra.
To hlavní
Cukrovka neznamená, že se člověk musí vzdát pohybu nebo navždy zapomenout na masáž. Znamená ale, že je potřeba přistupovat k tělu trochu jinak.
Pohyb by měl odpovídat zdravotnímu stavu. Masáž by měla zohledňovat možné komplikace. A chodidla potřebují pravidelnou kontrolu, ne pozornost až ve chvíli, kdy začnou bolet.
A ještě jedna důležitá věc:
Dobrá masáž je ta, která respektuje stav člověka. Protože tělo, jak se ukazuje, nechce být vždycky „přemoženo“. Někdy chce, aby mu někdo prostě věnoval pozornost.
