Článek
Litoměřické Centrum porodní asistence zažilo v noci z 26. na 27. listopadu noc hrůzy. Došlo ke čtyřem resuscitacím novorozenců, z nichž dvě skončily úmrtím.
Média ihned situaci podala jako senzaci
Jako první podalo tuto zprávu jako prvotřídní senzaci zpravodajství CNN Prima NEWS, které ovšem mylně informovalo o tom, že se jednalo o alternativní porody (mainstreamově nazývané). Šlo ovšem o porody, které vedli lékaři.
Jelikož se případ v této vyhlášené porodnici nadmíru medializoval, mělo to za následek postavení mimo službu vedoucího porodního sálu MUDr. Petra Holby a službu konající lékařky. Miloslava Kučerová, jež se stala před rokem tiskovou mluvčí Krajské zdravotní, se k celé situaci a suspendaci lékařů vyjádřila následovně: „Jedná se o standardní preventivní opatření, které trvá po dobu důkladného prošetření daných případů, aby byla zajištěna maximální transparentnost celého procesu .“
V Centru porodní asistence kladou lékaři důraz na přirozený porod, často i alternativní, kdy rodičkám plní nejrůznější přání, jako například odrodit dítě do vany. Ovšem média nepřesnými informacemi velice pošramotila pověst této vyhlášené porodnice.
Vlivem všech událostí dokonce vznikla petice na podporu MUDr. Petra Holby, jejíž autorkou je Kristýna Vágnerová a podepsat ji můžete zde: Petice za navrácení MUDr. Petra Holby do služeb v porodnici nemocnice Litoměřice.
Podnět k prošetření
Úmrtí dvou novorozenců během 24 hodin v litoměřickém Centru porodní asistence (CPA) je mimořádnou událostí, uvedla v tiskové zprávě Česká lékařská společnost J. E. Purkyně. Situací se nyní zabývá i PČR.
Sekce perinatologie a fetomaternální medicíny České gynekologické a porodnické společnosti J. E. Purkyně (SPFM) dále ve svém prohlášení uvádí, že v porodnici s relativně nízkým počtem porodů si při dvou úmrtích novorozenců v jediný den zaslouží zvýšenou pozornost. S tím, že tak závažnou situaci nelze jen přičítat shodě nešťastných náhod.
Dle dat Ministerstva zdravotnictví se v loňském roce narodilo mrtvě v Česku 285 dětí, z nichž většina se narodila předčasně a v prvních sedmi dnech života loni zemřelo 84 novorozenců. Nejčastěji v důsledku extrémní nezralosti či vrozených vad.
Odpovědnou institucí za správnost postupů u jednotlivých případů je interní odborná komise Krajské zdravotní.
Veřejnost je rozdělena
Jistě došlo k tragické události a situaci je potřeba zajisté prošetřit. Ovšem veřejnost je rozdělena v tom, že byl mimo službu postaven právě lékař MUDr. Petr Holba, který je kapacitou ve svém oboru a v inkriminovaný moment ani nebyl přítomen na sále.
40letý gynekolog je vedoucí a zástupce primářky v Centru porodní asistence v Nemocnici Litoměřice. Renomovaný časopis Forbes jej zařadil mezi padesát nejlepších lékařů Česka. Jeho oblíbeným mottem o ženách je: „Když Pánbůh naděloval, naložil jim toho vrchovatě, a co zbylo, dal muži do sáčku.“ Holba neúnavně prosazuje progresivní metody u fyziologických porodů. A chce ženám nabídnout i v nemocničních podmínkách to nejlepší v momentu zrození nového života. Za své neúnavné počínání a svou píli byl v minulém roce oceněn cenou sympatie v anketě Anděl mezi zdravotníky.
Jaký je rozdíl mezi alternativními a fyziologickými porody?
Je velkou chybou mixovat jablka a hrušky v jedné porodnici. Právě proto, že do porodnice, která se zabývá pěknými fyziologickými porody např. do vody se sbíhají porody také nefyziologické, to pak vytváří zmatek a celý koncept porodního centra dostává „nafrak“, protože lidi si sepnou automaticky, že je to vina konceptu přirozeného porodu a nikoliv, že mohlo jít o porody nefyziologické.
Právě proto by měly existovat porodní domy a striktně oddělovat fyziologické porody od nefyziologických. Tyhle hybridní řešení jsou pouze zmatek a zmatek. Souběh komplikovaných porodů s úmrtím se stává všude. Bohužel, zde se to seběhlo až karmicky nešťastně, nicméně to neznamená, že u porodu někdo pochybil. Zde by měla být zachována presumpce neviny, neboť ty lidi znám a vím, že nic nepodceňují. Vaginální porod po císařském řezu je dnes běžný a je na rozhodnutí ženy, zda do toho půjde. Jediný limit je kvalita jizvy, případně další medicínské důvody, ale samo o sobě to vůbec není indikace k další sekci.
Je tam větší pravděpodobnost ruptury dělohy, ale toto je volbou ženy a lékař je průvodce, nikoliv diktátor. Porody a jejich rizika nechme na ženách. Nějaký způsob taktilní stimulace nebo provdech může být potřebný, ale bohužel se to nazývá všechno resuscitace (v gajdu ne, ale v běžné mluvě a když se to hodí). Ale není to resuscitace ve smyslu masáže srdce s léky a už vůbec ne po něčí chybě. Tvrdá resuscitace je potřeba 0,1 až 0,3 %. Taktilní stimulace mnohem častěji. Bohužel se tomu všemu říká resuscitace a tímto slovníkem by bylo v každé porodnici několik resuscitací za den, nic nového a zajímavého, jak se novináři snaží dělat senzaci. Proto toto není vůbec argument ke kvalitě péče. Rozdělujme tvrdou resuscitaci a taktilní stimulaci s provdechem, což se dá vyřešit na těle matky a je to otázka cca minuty dvou. Vůbec se mi nelíbí, že je suspendován lékař, který u těchto dvou úmrtí vůbec nebyl. Však často řešíme ve stížnostech různá pochybení, a jako nikdy se nestalo, že by někoho takto sejmuli. Dokonce po průseru ve Vyškově byl daný lékař ještě povýšen. Takže je to poprvé a je to politika.
Sekce perinatologie a fetomaternální medicíny České gynekologické a porodnické společnosti Jana Evangelisty Purkyně (SPFM) vyjadřuje hlubokou soustrast rodinám, které byly zasaženy tragickou ztrátou novorozenců. Každé úmrtí dítěte je mimořádně bolestnou událostí dotýkající se rodiny i zdravotníků. V mediálních diskusích zaznívají různé údaje, proto považujeme za důležité uvést klíčová fakta do kontextu. V roce 2024 se v České republice narodilo mrtvě 285 dětí, z nichž většina (73 %) se narodila předčasně, tedy před dokončeným 37. týdnem těhotenství. Podobný obraz vidíme také u úmrtí v průběhu prvních sedmi dnů po porodu – v roce 2024 zemřelo 84 novorozenců, nejčastěji v důsledku extrémní nezralosti, komplikací spojených s předčasným porodem nebo vrozených vad. Uvedená data vycházejí z validovaných celonárodních statistik Ministerstva zdravotnictví České republiky, resp. Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky (Národní zdravotnický informační portál: NZIP -> Národní registr reprodukčního zdraví).
Je zároveň důležité zdůraznit, že úmrtí dítěte bez vrozené vady během samotného porodu v termínu nebo na jeho bezprostřední následky je v České republice vzhledem k vysoké úrovni perinatální péče mimořádně vzácné a každoročně se jedná pouze o jednotky případů. V tomto světle je třeba konstatovat, že výskyt dvou úmrtí novorozenců v jediný den na pracovišti s relativně nízkým počtem porodů představuje z odborného hlediska mimořádnou událost, která si zaslouží zvýšenou pozornost. Takovou situaci nelze jednoduše přičítat shodě nešťastných náhod; naopak představuje indikátor potřeby důkladného, transparentního a nezávislého prověření všech okolností, které k těmto událostem vedly.
Aktuálně medializovaný případ pochopitelně vyvolává silné emoce a obavy veřejnosti. Chceme proto společnost uklidnit tím, že podobné události jsou v našem systému skutečně velmi výjimečné. Současně však považujeme za zásadní, aby byl daný případ řádně, transparentně a nezávisle prošetřen všemi příslušnými orgány. Pouze tak lze objektivně posoudit okolnosti události a případně identifikovat oblasti pro zlepšení. SPFM zdůrazňuje, že v době probíhajícího šetření nelze činit předčasné závěry o pochybení jednotlivců či zdravotnického zařízení. Respekt k faktům, k rodině i ke zdravotníkům je nezbytný pro férový proces i zachování důvěry veřejnosti. SPFM je připravena poskytnout odbornou součinnost, bude-li o ni požádána, a nadále podporuje vysoké standardy kvality a bezpečí perinatální péče v České republice. Česká republika dlouhodobě patří mezi země s nejnižší perinatální úmrtností na světě, což je výsledkem kvalitní a systematicky organizované péče o těhotnou ženu a novorozence.
Co petice požaduje?
1. bez zbytečného odkladu umožnilo návrat MUDr. Petra Holby a odvolané lékařky do porodnických služeb, pokud z probíhajícího šetření nevyplývá jasný, odborně podložený důvod pro jeho vyloučení;
2. transparentně komunikovalo důvody personálních kroků směrem k veřejnosti a pacientkám, aby byla posílena důvěra v péči i vedení zařízení;
3. respektovalo právo rodiček na volbu lékaře, pokud je to organizačně možné a v souladu s odbornými standardy;
4. oddělilo probíhající vyšetřování tragické události od neadresných personálních opatření, která nepřispívají k bezpečnosti péče a mohou destabilizovat tým.
Nemocnice se doposud k sepsané petici nevyjadřuje dokud nebude provedeno šetření. Veřejnost nejvíce rozděluje to, že byl odstaven mimo službu lékař, který u tragických událostí nebyl přítomen a neměl tedy možnost do vzniklé situace zasáhnout. Přestože jiní lékaři provádějící službu nadále zůstávají ve službě.
Anketa
Autor: David Sobola
Zdroje: https://cnn.iprima.cz/tragedie-v-litomericke-porodnici-behem-dne-lekari-ozivovali-ctyri-novorozence-dva-zemreli-493708
https://www.seznamzpravy.cz/clanek/domaci-zivot-v-cesku-umrti-dvou-novorozencu-v-litomericich-povazuji-odbornici-za-mimoradnou-udalost-293602
https://cs.wikipedia.org/wiki/Petr_Holba
https://litomericky.denik.cz/zpravy_region/petice-porodnice-litomerice-umrti-novorozenci-20251213.html





