Článek
„Pottova nemoc (lat. morbus Potti) je chronická epidurální tuberkulózní infekce spojená se zánětem obratlů (tzv. spondylitida obratlových těl),“ píše v úvodu k danému onemocnění medicínský portál symptomy.cz.
„Tato nejčastější forma kostní tuberkulózy postihuje výhradně páteř, a to obvykle dolní hrudní obratle. V běžném životě se s ní u nás v ČR prakticky vůbec nesetkáme. Tuberkulózu si většina z nás představuje jako plicní onemocnění, avšak ve skutečnosti může postihnout téměř všechny tkáně. Pottova nemoc postihuje cca 1% nemocných tuberkulózou, ale velké riziko vzniku onemocnění existuje také u imunodeficitních pacientů, což jsou jedinci s oslabenou imunitou, u nemocných diabetem a u starších osob,“ upřesňuje medicínský portál.
Toto onemocnění, pojmenované po Percivalu Pottovi, který jej popsal v 18. století, může mít devastující dopad na zdraví pacienta, pokud není včas rozpoznáno a léčeno.
Co je to Pottova nemoc?
Pottova nemoc je zánětlivé onemocnění kostí, konkrétně páteře, které je způsobeno infekcí Mycobacterium tuberculosis, stejným bakteriálním kmenem, který způsobuje běžnou plicní tuberkulózu. Onemocnění může vést k postupné destrukci mezistavcových disků a sousedních obratlů, což může mít za následek vážné neurologické komplikace v důsledku stlačení míchy.
Symptomy a projevy
Symptomy Pottovy nemoci se vyvíjejí pomalu a mohou zahrnovat chronickou bolest zad, zejména v nočních hodinách, únavu, horečku a nevysvětlitelný úbytek hmotnosti. Postupem času může dojít k výraznému omezení pohyblivosti a deformitě páteře.
„Nejčastěji je tuberkulózním procesem postižena hrudní páteř, kolem níž mohou vznikat tuberkulózní abscesy. Lidé trpí nepříjemnou bolestí zad a další komplikace se objeví v situaci, kdy v obratlech vzniknou patologické zlomeniny, nebo pokud se obratle zánětem prakticky rozpustí. V takové situaci může být poškozena mícha, což je následováno poruchami hybnosti a citlivosti trupu a dolních končetin. Bez léčby lidé s pokročilou Pottovou chorobou postupem času ochrnou na obě nohy. Pokud znáte známý western „Tenkrát na západě“ s úžasnou hudbou od Ennia Morriconeho, pak si jistě pamatujete postavu bohatého pana Mortona (pana Vláčka), který si najímá na špinavou práci bandu zabijáků, a navíc je v průběhu filmu stále více paralyzován Pottovou nemocí,“ vysvětluje k projevům odborný lékařský portál stefajir.cz.
Diagnostika
Diagnostika Pottovy nemoci zahrnuje kombinaci klinického hodnocení, laboratorních testů a zobrazovacích metod. Nejběžnějšími zobrazovacími technikami jsou rentgen, magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT), které mohou ukázat typické změny na obratlech a mezistavcových discích.
Příčiny a rizika
Pottova nemoc se nejčastěji vyskytuje u osob s oslabenou imunitou, jako jsou HIV pozitivní jedinci, pacienti po transplantaci orgánů, nebo u osob s dlouhodobým užíváním kortikosteroidů. Rizikem může být i expozice osoby s aktivní tuberkulózou.
Kdy navštívit lékaře
Při výskytu dlouhotrvajících bolestí zad, které se nesnižují odpočinkem a jsou doprovázeny nočním pocením a horečkou, je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Primární kontakt obvykle zajišťuje praktický lékař nebo internista, který může pacienta odeslat ke specialistovi na infekční nemoci nebo ortopedovi.
Léčba
Léčba Pottovy nemoci zahrnuje dlouhodobé podávání antituberkulotik, jako jsou isoniazid a rifampicin, které mohou trvat až 12 měsíců. V některých případech může být nutná chirurgická intervence k odstranění poškozeného diskového materiálu nebo stabilizace páteře.
„Základem terapie je podávání kombinace antituberkulotik, což jsou léky schopné zabíjet mykobakterie. Léčba je dlouhodobá, mnohdy trvá řadu měsíců. Kromě toho je nutné zabránit kolapsu obratlů pomocí různých stabilizačních nástavců a límců, v některých případech mohou být nutné chirurgické zákroky s cílem odstranit odumřelou tkáň, vypustit abscesy, a zabránit poškození míchy,“ uvádí k léčbě na portálu stefajir.cz MUDr. Jiří Štefánek.
Pottova nemoc je vážným onemocněním, které vyžaduje včasnou diagnostiku a adekvátní léčbu. Vzhledem k možným závažným komplikacím je klíčová rychlá reakce a spolupráce s lékařskými specialisty. Ačkoliv se jedná o vzácnější formu tuberkulózy, její přítomnost nesmí být přehlížena, protože může ohrozit nejen zdraví, ale i život pacientů.
-nm, red.)
