Článek
Nezávislá skupina vědkyň a vědců z českých i zahraničních výzkumných institucí odpovídá na vaše dotazy. Některé odpovědi pak sdílí i na sociálních sítích Facebook, Twitter, Instagram, Threads a zde na Médiu.
Dotaz
Zajímala by mě jedna věc, a to využívání nikotinových sáčků. Jak moc jsou škodlivé? Jsou nějaké studie, které dokáží odlišit vliv kouření, užívání tabáku orálně (volného či v pytlíčcích) a vliv samotného nikotinu (v nikotinových sáčcích)?
Minutová odpověď
- Nikotinové sáčky neobsahují kromě nikotinu další chemické látky obsažené v tabáku nebo vznikající jeho spalováním. Díky tomu jsou považovány za bezpečnější alternativu k tabáku.
- Nutno podotknout, že nikotin je návykový a může poškodit lidské zdraví.
- Nikotinové sáčky jsou vhodné, pokud kuřáci klasických cigaret již nechtějí přijímat škodlivé látky, které jsou obsažené v klasických cigaretách.
- Při přijímání tabáku žvýkáním se vystavujeme riziku onemocnění rakovinou v oblasti krku a úst a také zvýšenému výskytu zubních kazů.
Odpověď
V klasických zápalných cigaretách najdeme po zapálení více než 6000 chemických látek, přičemž většina z nich je v kouři spojena s částicemi a aerosoly, tato směs se nazývá dehet.
Mnoho z těchto látek je pro člověka toxických a minimálně 69 z nich se řadí mezi karcinogeny (rakovinotvorné látky). Nejsilnějšími karcinogeny jsou polycyklické aromatické uhlovodíky, N-nitrosaminy a aromatické aminy. Kouření zápalných cigaret je spojeno nejen se vznikem rakoviny, ale také s neurologickými, kardiovaskulárními a plicními chorobami.
Nikotin
Pokud se chceme zabývat vlivem samostatného přijímání nikotinu, tak bych se ráda zaměřila i na porovnání klasických zápalných cigaret oproti cigaretám elektronickým.
Velké množství toxických látek souvisejících s tabákem najdeme i v elektronických cigaretách. Míra přítomnosti těchto toxických látek je nižší než u klasických zápalných cigaret. Avšak je třeba podotknout, že člověk musí být výhradním kuřákem elektronických cigaret, aby byl vystaven nižšímu množství toxických látek [1–5].
Složky obsažené v roztocích, které najdeme v elektronických cigaretách, většinou nejsou ani toxické, ani karcinogenní, pokud jsou přijímány v nízkém množství. Patří mezi ně nikotin, propylenglykol, glycerin a tabáková aromata. Elektronické cigarety dodávají kuřákovi nikotin ve formě aerosolu. Tento způsob příjmu simuluje autentický zážitek z kouření bez skutečného kouře [6].
Tabák se nemusí jen spalovat
Tabák však nemusí být uživateli přijímán pouze v zápalných cigaretách. Tabák může být například žvýkán, což u žvýkačů tabáku vede ke zvýšenému riziku onemocnění rakovinou v oblasti úst a krku [7].
Žvýkací tabák způsobuje okamžité zvýšení srdeční frekvence, stejně tak i krevního tlaku, avšak u pravidelných konzumentů žvýkacího tabáku nedochází k trvalým kardiovaskulárním změnám, čímž se žvýkání tabáku odlišuje od příjmu tabáku ve formě zápalných cigaret [8].
U uživatelů žvýkacího tabáku byl také prokázán zvýšený výskyt zubních kazů v porovnání s kouřením tabáku, a to z toho důvodu, že žvýkací tabák obsahuje sladidla [9].
Nikotinové sáčky
Pro přijímání nikotinu z nikotinových sáčků není třeba kouře a sáčky neobsahují žádný tabák jako v případě žvýkacího tabáku. Obsah nikotinu v nikotinových sáčcích je přítomen v takových koncentracích, aby byl identický pro kuřáky či konzumenty žvýkacího tabáku, pokud chtějí přejít z klasických cigaret na nikotinové sáčky, které jsou potenciálně méně škodlivé [10, 11]. Dále bylo prokázáno, že nikotinové sáčky mají nižší potenciál k nadužívání než při kouření tabáku [12].
Nikotinové sáčky tedy neobsahují kromě nikotinu další chemické látky obsažené v tabáku nebo vznikající jeho spalováním. Díky tomu jsou považovány za bezpečnější alternativu k tabáku a dle Světové zdravotnické organizace (WHO, World Health Organization) není nikotin řazen mezi karcinogeny. Avšak je nutno podotknout, že nikotin je návykový a také může poškodit lidské zdraví [13, 14].
Oxidační stres
Nikotin totiž ovlivňuje celou řadu biologických funkcí, jako je třeba oxidační stres, který nastává, pokud je v našem těle mnoho nestabilních molekul – tzv. volných radikálů, a zároveň nemáme k dispozici antioxidanty, které nám umožňují se těchto volných radikálů zbavit.
Oxidační stres může vést až k poškození našich buněk a potažmo i tkání. Nikotin také ovlivňuje tvorbu buněk (proliferaci) [14, 15], zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních poruch, respiračních poruch a poruch týkajících se žaludku a střev.
Dále také snižuje imunitní reakce a ovlivňuje proliferaci a metastázování nádorů, což vede k rezistenci na léčbu pomocí chemoterapie a radioterapie [13].
Shrnutí
Podtrženo, sečteno: nikotinové sáčky jsou vhodné, pokud kuřáci klasických cigaret již nechtějí přijímat škodlivé látky, které jsou obsažené v cigaretách, popřípadě se chtějí zbavit závislosti na cigaretách.
U žvýkacího tabáku není tak vysoké riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, avšak častěji dochází ke vzniku rakoviny v oblasti úst a krku.
Rozhodně ale kouření cigaret, žvýkání tabáku, užívání nikotinových sáčků nebo jakýchkoliv jiných návykových látek nedoporučujeme ani nepodporujeme. Kouření škodí nejen vám, ale i vašemu okolí.
Za Zeptej se vědce odpovídala Veronika
Ing. Veronika Vetýšková, Ph.D., Ústav organické chemie a biochemie AV ČR
Odbornou revizi poskytl Mgr. Martin Konhefr, Ph.D., Ústav chemických procesů AV ČR, v. v. i.
Odpověď editovali Luděk Vašta a Ing. Kristýna Kantnerová, Dr. sc. ETH Zürich, University of Colorado Boulder, Geological Sciences & Institute of Arctic and Alpine Research
Zdroje
[1] https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.5937
[2] https://doi.org/10.1088/1752-7163/abbf38
[3] https://doi.org/10.3390/ijerph10094454
[4] https://doi.org/10.1016/S1470-2045(02)00815-X
[5] https://doi.org/10.1023/A:1026024829294
[6] https://doi.org/10.3389/fpubh.2013.00056
[7] https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2007.06.002
[8] https://doi.org/10.1038/s41598-018-25498-2
[9] https://doi.org/10.1016/j.jobcr.2022.05.004
[10] https://doi.org/10.1007/s13318-021-00742-9
[11] https://doi.org/10.1093/ntr/ntab030
[12] https://doi.org/10.1007/s00213-021-05948-y
[13] https://doi.org/10.4103/0971-5851.151771
[14] https://doi.org/10.1016/j.toxicon.2004.01.017
Zeptej se vědce
Projekt Zeptej se vědce se snaží zprostředkovat kontakt mezi vědeckou a nevědeckou veřejností. Máte-li na vědce nějaký dotaz, zeptejte se nás na Facebooku, Twitteru nebo Instagramu. Líbí se vám naše příspěvky? Budeme rádi, když podpoříte naši činnost: darujme.cz/projekt/1209422
