Článek
S jídlem roste chuť a také hladina glukózy v krvi. Jeden by řekl, že se tedy stačí během dne párkrát najíst a máme vyhráno. To by však bylo až moc snadné a na diabetologii by měly prázdné čekárny.
Aby se snědený cukr přeměnil na potřebnou energii, musí se dostat dovnitř do buněk. A k tomu je zapotřebí strýčka inzulína – hormonu vrátného, který glukózu do buněk pouští.
Mozek má výjimku
Mozek je do cukru zamilovaný a úplně ho žere. Aby to měl v životě jednodušší, dostal zelenou kartu - k ujídání cukru z krve inzulín nepotřebuje, může si brát glukózy z krve tolik, kolik chce.
Cukrovka je nemoc, při které buď strýček inzulín chybí, nebo nestrýčkuje (nefunguje). Cukr si tak po jídle vesele plave v krvi a způsobuje hyperglykémii. Mozek je spokojený a přežraný. Buňky zůstávají hladové, bez inzulínu se k nim totiž cukr ani za zlatého bludišťáka nedostane. Z toho vyplývají i příznaky hyperglykémie:
- Únava, slabost
- „je mi blbě“
- podrážděnost
- hodně pije a hodně močí - cukru se tělo snaží zbavit
- později mohou nastat až poruchy vědomí
Stav nevzniká rychle, máte čas si k jeho řešení uvařit kafe (bez cukru).
První pomoc při hyperglykémii
Ta je velmi jednoduchá - pokud někomu není delší dobu dobře, je unavený, hodně pije a močí, pošlete ho za praktickým lékařem. Ten dokáže udělat testy, díky kterým se rozhodne o diagnóze a léčbě. Léčba bývá různá a závisí na závažnosti cukrovky. Při mírnější formě stačí dieta se sníženým obsahem jednoduchého cukru (holt si ten zákusek po obědě člověk musí odpustit). Když dieta nestačí, nasadí se léky. A pokud ani léky cukr v krvi nedokáží korigovat, je potřeba do jídelníčku místo dezertu zařadit inzulín v injekční formě.
Komplikace přemíry cukru
Neléčená či nedostatečně zvládnutá cukrovka bývá problém. Tělo si s přebytkem cukru neví rady, a tak ho začne ukládat všude možně. Začíná ho ukládat jako energii „na horší časy“ ve formě tukových zásob. To, co neuloží, začíná dráždit například nervové buňky, nebo třeba cévy sítnice v oku. Z toho plynou i problémy:
- poškození zraku až úplná slepota
- zhoršení funkce ledvin
- neuropatie - až ztráta citlivosti, nejčastěji chodidel
- progrese aterosklerózy, což vede ke zvýšenému riziku infarktu srdce
- zhoršené hojení ran
Hypoglykémie
Druhým průšvihem při cukrovce je velmi nízká hladina cukru v krvi - hypoglykémie.
Jak k ní může cukrovkář přijít? Například:
- dostatečně se nenají, protože mu ta koprovka od tchyně fakt nechutná, ale píchne si inzulín
- nají se, píchne si inzulín, ale má vysoký výdej energie (protože ta práce na zahradě se sama neudělá)
- prostě si toho inzulínu píchne moc
- infekce v těle (třeba chřipka) rozhodí jeho metabolismus
Projevy hypoglykémie? Jsou rychlé!
Při hypoglykémii jde všechno rychle. Buňky jsou bez energie, mozek má pořádný cukrový absťák. Jak se stav projevuje?
- Podrážděnost až agresivita
- Potí se, třese se
- Slabost
- Motá se
- Poruchy vědomí
Při hypoglykémii je člověk prostě divný.
První pomoc? Cukr!
U obou stavů (hypoglykémie i hyperglykémie) jsou příznaky podobné. Hypoglykémie však vzniká rychle a ohrožuje život. Proto si pamatujte: Cukrovkáři cukr! Protože pokud dáte cukr u hyperglykémie, nic zásadního se nezmění (ta trocha cukru už stav rozhodně výrazně nezhorší), ale u hypoglykémie ta trocha cukru dokáže zachránit život.
Cukr ano, ale
I léčba cukrem má svá pravidla.
- Nejlepší cukr je tekutý – takže 100% džusy, Cola, limonáda
- Když není tekutý, je další volbou třeba hroznový cukr nebo třeba sušenka
- Bacha na light a zero! Chcete cukr. Sladidlo sice zachrání vaši štíhlou postavu, ale rozhodně nezachrání život při hypoglykémii.
- Unavený nebožák to musí být schopen sám sníst/vypít - pokud už je ve stavu, kdy byste to do něj museli nalít, tak nic nelijte a volejte záchranku (lepší je pacient hypoglykemický, nežli udušený)
Shrnutí
- Je divnej? Dej mu cukr!
Zdroje:
ERC guidelines 2025
Práce anesteziologa
