Článek
1. Mrtvice většinou nebolí
Věděli jste, že mrtvice z valné většiny případů probíhá bez bolesti? Je to tak, a i proto spousta lidí pomoc odkládá s tím, že to nic není a že se z toho vyspí. Nevyspí. Mozek trpí dál, odumírá a s nebožákem to nakonec nedopadá vždy dobře. Nenechte se i vy zmást, nečekejte na bolest, která se mnohdy ani neuráčí dostavit, a volejte záchrannou službu ihned po projevu prvního příznaku.
2. Když už mrtvice bolí, tak ale pořádně
Mrtvice může vzniknout buď ucpáním, nebo prasknutím cévy v mozku. Prasknutí není tak časté, ale když už se stane, prasklá céva o sobě dá většinou pořádně vědět. Takže neočekávejte žádné malé bebíčko, ale pořádnou prudkou bolest. Pacienti ji popisují jako takovou bolest, kterou v životě nezažili.
3. Acylpyrin se dává jako první pomoc při infarktu srdce, u mrtvice může stav naopak pořádně zhoršit
Jak je to možné, když infarkt srdce i mrtvice jsou způsobeny trombózou krevní cévy? Protože mrtvici ještě jako bonus může způsobit taky prasknutí cévního potrubí v mozku, jak jste se již dozvěděli v bodě č. 2. Na první pohled příčinu, kromě CT nebo magnetické rezonance, nikdo nepozná. O kyselině acetylsalicylové, kterou obsahuje Acylpyrin nebo třeba Aspirin, je dobré vědět, že je to látka antiagregační – ztěžuje krevním destičkám, aby se v krvi kamarádily a shlukovaly. A to je problém v případě, že v mozku nějaká céva praskla a krvácení by bylo naopak potřeba zastavit.
4. Nejčastější příznaky mrtvice
Nejčastější příznaky mrtvice shrnuje zkratka FAST:
- F – face: je to ten pověstný povislý koutek úst.Vyzkoušejte krátký test: vyzvěte dotyčného, ať se na vás usměje nebo zapíská. Nepůjde mu to. Hybnost mohou ztratit nejen svaly úst, ale i očního víčka. Mrtvice se však může projevit i jako náhlá porucha citlivosti jedné strany obličeje – jako po vydatné injekční anestezii od zubaře.
- A – arm: jedna ruka nebo noha přestane spolupracovat. Nejde s ní dobře hýbat, cítí ji divně. Vyzvěte dotyčného, aby zavřel oči, zvedl obě ruce do předpažení a držel je. Že jedna ruka sama od sebe padá dolů? Tak nečekejte, že se z toho snad děda vyspí, protože se už taky možná neprobudí, a volejte 155.
- S – speech: porucha řeči. Může to vypadat různě – pletou se najednou slova? Říká dotyčný fakt divné věty, které nedávají smysl? Mluví jako po návštěvě vinného sklípku? Nebo nedokáže z ničeho nic mluvit vůbec? To není opice, to je mrtvice.
- T – time: při mrtvici jde o čas. Nervové buňky bez kyslíku strádají a odumírají rychleji než plané naděje na vysoký důchod. Zavolejte rychle záchranku, ať v nemocnici máme šanci mozkových buněk zachránit co nejvíce.
5. Příznaky mohou vypadat i jinak
Bohužel, výše zmíněné příznaky jsou sice nejčastější, ale zdaleka nejsou jedinou možností, jak se mrtvice může projevit. Mrtvice může postihnout jakoukoliv část mozku, a z toho vyplývají i projevy, které mohou vypadat například jako:
- náhlá ztráta rovnováhy, jako kdyby postižený testoval gravitaci po litru domácí ořechovice
- náhlé poruchy zraku – náhlá ztráta zraku jednoho oka nebo výpadek zorného pole
6. I když příznaky mrtvice po chvilce zmizí, rozhodně to není v pohodě.
Věděli jste, že mrtvice opravdu může sama od sebe odeznít? Tomuto druhu mrtvice říkáme TIA (tranzitorní ischemická ataka). Je skvělé, že vás právě nezabila, ale pořád nemáte vyhráno. Lidé, kteří prodělali i tuto malou mrtvičku, mají velkou šanci, že v následujících 3 měsících prodělají další, ale daleko závažnější cévní mozkovou příhodu. Takže i když se stav sám od sebe zlepšil, nedoufejte, že se dotyčný již nestane hlavní hvězdou pohřebního průvodu, a volejte záchrannou službu hned. Je potřeba dotyčného vyšetřit a zjistit, co k mrtvici vedlo.
7. Mrtvice zdaleka nepostihuje jen staré lidi.
Mrtvici je věk pacienta úplně jedno. Mladí, staří – bere všechno.
Jaké faktory mohou přispět ke vzniku cévní mozkové příhody:
- obezita
- kouření
- neléčený vysoký krevní tlak
- antikoncepce
- vyšší krevní srážlivost
- fibrilace síní
8. Poloha vleže může stav ještě zhoršit.
Čekáte na záchrannou službu? Tak dotyčného posaďte. Nejlepší poloha pro postiženého je taková, kdy jsou trup/hlava nadzvednuty. V poloze vleže se v hlavě zvyšuje krevní tlak, který může přispívat ke zhoršení cévní mozkové příhody.
A ještě jedna bonusová zajímavost: Nevozte postiženého do nemocnice autem, nemusí se to vyplatit
Věděli jste, že ne každá nemocnice má iktovou jednotku nebo oddělení neurochirurgie, kde se mrtvice léčí? Takže z dobrého úmyslu neobtěžovat zbytečně záchranku se může stát katastrofa v podobě pozdní léčby. Ve všech nemocnicích dokáží poskytnout akutní péči, ale ne ve všech dokáží mrtvici dostatečně vhodně léčit. Tak si nehrajte na taxikáře a nebojte se zavolat záchranku.
Shrnutí
- Mrtvice spěchá, i když většinou nebolí
- Vzniká náhle, často je jednostranná
- I když příznaky odezní, pořád není vyhráno
- Nebojte se volat záchrannou službu včas
Zdroje
ERC guidelines 2025
Práce anesteziologa
