Článek
Ach ty zuby
To, že jste si před operací zuby nevyčistili, nám opravdu nevadí (on na to někdy zapomene i sám velký anesteziolog). Problém se zuby nastává, když vám po operaci jeden v puse chybí. To se pak musí psát žádanky na rentgen, vypisovat protokol o nežádoucí události, zub se hledá i po pracovní době. To opravdu dokáže nejen anesteziologovi zkazit den. O to větší frustrace pak nastává, když nám po operaci pacient řekne, že o nestabilní zubu vlastně věděl. Co z toho plyne? O zubech, hlavně těch, co jsou jednou nohou venku, nám řekněte.
Zubní náhrady
Zubní náhrady na operační sál nepatří. Ony se totiž uvolní a překáží zrovna v ten nejméně vhodný moment, třeba když anesteziolog během intubace potřebuje co nejlépe vidět, aby zavedl orotracheální kanylu (= ta trubka na dýchání během anestezie) do dýchacích cest, a ne kamsi do žaludku. Takže uměláky před operací z pusy vyndejte.
Piercing v obličeji nechcete mít v plicích
Pokud neprahnete po tom, aby vám vaše piercingová kulička ozdobila průdušinku, všechny kovové i nekovové snímatelné ozdoby z obličeje nechte doma v šuplíku. Ušetříte si jednu bronchoskopii k operaci navíc a anesteziologovi ušetříte pár nových vrásek.
Jedna poslední cigaretka
Milí inhalatéři, abyste si zbytečně nezvyšovali riziko komplikací způsobených kouřením čehokoliv (cigaret, vaporizérů, iQosů, kubánských doutníků…), je potřeba přestat s inhalací nějakých 4–8 týdnů před operací. Já vím, doporučení (které pravděpodobně vydávají nekuřáci) je jedna věc, realita druhá. Proto nekuřte alespoň 12 hodin před plánovanou operací, protože i za pár hodin bez nikotinu/dráždění dýchacích cest čímkoliv dostanete od anesteziologa plusové body a odznáček vzorného pacienta.
Jen malá sušenka nebo žvýkačka
Před operací musí být žaludek bez zbytků potravy, jinak hrozí, že zmiňovaná snídaňová sušenka probádá území jinými sušenkami dosud neobjevená, třeba plíce. Lačnost před operací je velmi důležitá. Proto 6 hodin před operací nic nejezte a ani nežvýkejte – ono i žvýkačky stimulují žaludeční činnost, která může být později na škodu.
Opar
Opar je dosti nemilá věc způsobená virem Herpes Simplex. Nejen, že:
- bolí, svědí, pálí,
- vrací se opakovaně (hlavně ve stresu nebo v období, kdy ho potřebujeme nejméně),
ale dokonce je nakažlivý. A anesteziolog bez oparu má více radosti ze života, nežli anesteziolog s oparem, který dostal darem od pacienta. Opar je infekční hlavně v začátku, tedy když bolí, mokvá, tvoří se na něm puchýřky. Naopak opar zahojený strupem je již bezpečný. Proč je opar důvodem ke zrušení operace? Není to jen kvůli úzkostlivému anesteziologovi. Bohužel operací může dojít například:
- ke vzniku herpetické pneumonie, tedy rozšíření do plic,
- díky snížení imunity vlivem stresu, léků a operace může dojít k namnožení viru a jeho rozšíření krví do vzdálených orgánů, například do mozku,
- bakteriální superinfekce – ano, již zmíněná snížená obranyschopnost otevírá bránu bakteriím, které se mohou vesele množit.
Suma sumárum – s akutním čerstvým oparem je lepší operační výkon odložit. Pokud to nejde (operační výkon zachraňuje život, nebo by jeho odložení vedlo k výraznému zhoršení zdravotního stavu), je možné, že předpokládaný zisk z operace převáží riziko oparových komplikací. Vždy se však musí každý pacient posoudit zvlášť.
Nachlazení aneb vždyť je to jen rýmička
Hádáte správně, ani rýmička na operační sál nepatří. Proč?
- Tělo je oslabené.
- Při zahlenění se vám v anestezii nebude dobře dýchat, navíc se i zvyšuje riziko komplikací během buzení z anestezie.
- Nakazíte anesteziologa.
Závěrem
Pokud si před operací nebudete s čímkoliv vědět rady, neváhejte se ptát. Je to lepší, nežli anesteziologovi na sále připravit (ne)milé překvapení.
Zdroje:
Práce anesteziologa
WHO doporučení
ESAIC (Evropská společnost anesteziologie a intenzivní péče)
