Článek
Představte si, že během obyčejného telefonátu s maminkou se v přímém přenosu stanete svědkem boje o život. Najednou slyšíte, jak ztrácí vědomí – a vy můžete jen bezmocně doufat, že vaše poslední slova jí pomohou otevřít dveře záchranářům. Přesně to se stalo mně. Díky včasné reakci se ji podařilo přivést zpět – ale teprve poté vyšlo najevo, že za dramatickým kolapsem stál alpha-gal syndrom. Tichý zabiják, který v jejím těle číhal možná už dvě desetiletí, aniž by to kdokoli tušil.
Nikdo, včetně lékařů, ho nepodezíral – v Evropě je přece považován za raritu. Přitom už před lety prodělala klíště, měla silně oteklou nohu a řešila se pouze borelióza. Roky pak žila s nevysvětlitelnými zdravotními obtížemi, občasnou kopřivkou po jídle, chronickým zánětem a pocitem, že její tělo bojuje s neviditelným nepřítelem. Jak je možné, že příčina zůstala tak dlouho skrytá?
Přečtěte si tento článek, který odhaluje, jak snadno může být nebezpečný syndrom přehlédnut – a proč je důležité znát jeho příznaky dřív, než zaútočí naplno.
Co je alpha-gal syndrom?
Alpha-gal syndrom (AGS) je závažná, potenciálně život ohrožující alergie na sacharid galaktóza-α-1,3-galaktóza (alpha-gal), která se nachází v mase savců (hovězí, vepřové, jehněčí) a v produktech z nich vyrobených. Na rozdíl od většiny potravinových alergií, které jsou způsobeny bílkovinami, je AGS alergií na cukr. Typicky vzniká po kousnutí klíštětem, které tuto molekulu přenese do lidského těla a spustí tvorbu specifických IgE protilátek.
Jak se syndrom projevuje?
- Alergická reakce se objevuje obvykle 2–6 hodin po konzumaci masa savců nebo produktů obsahujících alpha-gal.
- Příznaky zahrnují kopřivku, svědění, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem, otoky, potíže s dýcháním, pokles tlaku, závratě až bezvědomí.
- V krajním případě může dojít k anafylaktickému šoku, který je život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Proč je AGS přehlížený?
Vzácnost nebo nedostatečná diagnostika?
V Evropě je AGS považován za vzácný, ale data ukazují, že senzitivizace na alpha-gal (přítomnost protilátek v krvi) je častější, než se předpokládalo. Klinicky významný syndrom se rozvine u menší části těchto osob, ale skutečný výskyt je pravděpodobně podhodnocen kvůli nízké informovanosti lékařů a absenci rutinního testování.
Proč je diagnostika obtížná?
- Příznaky se objevují se zpožděním, což komplikuje odhalení souvislosti s jídlem.
- Testy na alpha-gal (stanovení specifických IgE protilátek z krve) nejsou běžně dostupné a lékaři je často nenabízí.
- Pacienti jsou často vyšetřováni pro nespecifické potíže, aniž by byla stanovena správná diagnóza.
Jak se syndrom získává?
- Nejčastěji po kousnutí klíštětem – v Evropě je hlavním přenašečem klíště obecné (Ixodes ricinus), v USA pak klíště Lone Star (Amblyomma americanum).
- Opakované kousnutí může zvyšovat riziko rozvoje syndromu a zhoršovat příznaky.
Proč je AGS nebezpečný?
- Anafylaxe: Může nastat i po malém množství masa nebo skrytých složkách v potravinách a je život ohrožující.
- Obtížná vyhnutelnost: Alpha-gal se vyskytuje nejen v mase, ale i v mléčných výrobcích, želatině, některých lécích a dokonce v kosmetice.
- Dlouhodobé vystavení alergenu může vést ke zhoršování alergie a chronickému zánětu v těle.
Možné souvislosti s autoimunitními onemocněními.
Přímá kauzální souvislost mezi dlouhodobou expozicí alpha-gal a vznikem autoimunitních onemocnění není jednoznačně prokázána. Existují však studie, které naznačují možnou spojitost mezi imunitní odpovědí na alpha-gal a rozvojem některých autoimunitních či chronických zánětlivých stavů, včetně kardiovaskulárních komplikací. Má mamka má bohužel zjištěno vzácné autoimunitní onemocnění, které, dle mého mínění, může mít souvislost s tímto syndromem.
Prevence a podezření na Alpha-gal syndrom.
- Vyhýbejte se kousnutí klíštětem – používejte repelenty, kontrolujte tělo po pobytu v přírodě.
- Při podezření na alergii na maso nebo opakované nevysvětlitelné alergické reakce žádejte vyšetření na alpha-gal specifické IgE protilátky.
V případě diagnózy je nutné striktně vyhýbat se všem produktům obsahujícím alpha-gal, včetně skrytých složek v potravinách a lécích, také je dobré poučit své okolí a nosit u sebe adrenalinový autoinjektor.
Závěr
Alpha-gal syndrom je stále málo známý, ale jeho výskyt roste. Je důležité, aby se o něm více mluvilo, protože včasná diagnostika a prevence mohou zachránit život. Má osobní zkušenost ukazuje, že i v Evropě může být tento syndrom podceňován a přehlížen, což může mít fatální následky.
„Alpha-gal syndrom je tichý zabiják, který může roky nenápadně škodit, dokud neudeří naplno. Nepodceňujte ho – informovanost může zachránit život.“
Zdroje: Americké Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), Mayo Clinic – renomovaná americká klinika, Alpha-gal Information – pacientská organizace sdružující zkušenosti pacientů, Publikace v databázích PubMed a PMC
