Článek
Co je vlastně CHOPN a proč je tak zákeřná?
Chronická obstrukční plicní nemoc je onemocnění způsobené zúžením dýchacích cest vlivem trvalého zánětu. Projevuje se dušností. Nejprve při námaze, postupně i v klidu. Pacienti trpí úporným kašlem, spojeným s vykašláváním hlenu, častými infekcemi a únavou.
To, co ji dělá obzvlášť zákeřnou, je právě ten zánět. CHOPN je chronické zánětlivé respirační onemocnění, při kterém dochází k aktivaci imunitních buněk v plicní tkáni a ke zvýšené hladině protizánětlivých cytokinů. A to je přesně místo, kde přichází do hry dieta.
Proč sacharidy plicím škodí víc, než bychom čekali?
Klíčem k pochopení je takzvaný respirační kvocient-číslo, které říká, kolik oxidu uhličitého vznikne při spalování různých živin. Sacharidy produkují při metabolismu nejvíce oxidu uhličitého, za nimi jsou bílkoviny a nejméně ho vzniká ze spalování tuků.
Pro zdravého člověka to není takřka žádný problém. Ale pro pacienta s CHOPN, jehož plíce jsou poškozené a mají problém vydýchat přebytečný oxid uhličitý, to může znamenat zásadní rozdíl v kvalitě života. Studie ukázaly, že lidé s CHOPN na ketogenní stravě měli nižší produkci CO2 než ti, kteří dodržovali středomořskou dietu, a zároveň vykazovali větší celkové zlepšení zdravotního stavu.
Jak keto strava zkrotí zápal v plicích?
Ketogenní dieta funguje na jednoduchém principu: tělo přestane spalovat cukry a začne spalovat tuky. V játrech vznikají takzvané ketolátky a jedna z nich, konkrétně beta-hydroxymáselná kyselina (BHB), má mimořádně zajímavou vlastnost.
BHB potlačuje aktivaci tzv. NLRP3 inflammasomu-buněčného zánětlivého komplexu, který hraje klíčovou roli v rozvoji a progresi CHOPN. Jinými slovy: ketolátky fungují jako přirozený protizánětlivý mechanismus, který standardní léky nedokáží nahradit.
Příběh pacienta, který vzbudil pozornost
Jedním z nejcitovanějších důkazů je případová studie publikovaná v roce 2021 v odborném časopise Frontiers in Medicine. 54 letý pacient s CHOPN zahájil ketogenní dietu, při níž 70% kalorií pocházelo z tuků. Následně se všechny jeho zánětlivé markery vrátily do normálního rozmezí a hodnota plicního FEV1 se zvýšila o 37,5% oproti hodnotě před zahájením diety.
Zlepšení o více než třetinu u nemoci, která je považována za nevyléčitelnou a progresivní, vzbudilo v odborné komunitě pozornost.
Podobnou zkušenost popsal britský sportovec Russell Winwood, první člověk s CHOPN, který dokončil všech šest závodů Abbott World Marathon Majors. Po téměř třech letech na ketogenní stravě zaznamenal výrazné zlepšení zánětlivých markerů i plicních funkcí měřených spirometrií.
Co říkají lékaři?
Dr. Raymond Casciari, pneumolog, uvádí: pokud pacient s CHOPN jí stravu bohatou na sacharidy, skončí s větší dušností. Za nejlepší typ u diety u CHOPN považuje právě vysokotučný, vysokobílkovinný a nízkosacharidový jídelníček.
Zároveň je ale třeba říct, že věda zatím není u cíle. Přestože jsou výsledky slibné, 76% zdravotníků zapojených do průzkumu zdůrazňuje absenci dlouhodobých studií, potvrzujících bezpečnost a účinnost ketogenní diety u pacientů s CHOPN.
Keto jako doplněk léčby, ne náhrada
Ketogenní dieta není lék. Nezbaví vás užívání bronchodilatátorů, nebude fungovat místo inhalátoru a rozhodně není důvod přestat chodit k lékaři!
Co ale může být? Keto strava se může stát smysluplným doplňkem stávající léčby. Dieta, která snižuje zánět, snižuje produkci CO2 a možná zpomaluje progresi nemoci.
Než ale cokoliv změníte, poraďte se se svým pneumologem. CHPN je velmi vážná nemoc a každá dieta by měla být přizpůsobena konkrétnímu pacientovi.
Proč tato informace ještě nedoputovala k běžným pacientům?
Podle PubMed Central, digitálního archivu vědeckých článků z oboru biomedicíny a přírodních věd, jen 14% zdravotníků ketogenní dietu svým pacientům s CHOPN aktivně doporučuje. Je to především kvůli nedostatku důkazů a absenci odborného vzdělání v oblasti implementace keto stravování. To ale neznamená, že důkazy neexistují. Jen věda běží pomaleji, než by pacienti potřebovali.
Zdroje:
